药理试题19

XX医学高等专科学校药理学试卷19适用于三年大专临床医学专业题号一二三四总分得分一、名词解释（每题3分，共15分）1．药理学：2．首关(过)消除：3．生物利用度：4．耐药性：5．抗菌后效应：二、选择题（从下列各题四个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号填在题前面的括号内。答案选错或未作选择者，该题不得分。每题1分，共50分）【A1型题】（）1.以下哪项不是药理学的学科任务A.研究药物本质B.阐明药物对机体的作用和作用机制C.新药开发与研究D.研究药物的体内过程，为合理用药提供依据（）2．药物在体内开始作用的快慢取决于A.吸收B.分布C.转化D.消除（）3．在碱性尿液中弱酸性药物A.解离少，再吸收多，排泄慢B.解离多，再吸收少，排泄快C.解离少，再吸收少，排泄快D.解离多，再吸收多，排泄慢（）4．下述哪种剂量可产生副反应A.治疗量B.极量C.中毒量D.LD50（）5．安全范围是指A.最小治疗量至最小中毒量间的距离B.治疗量与最小中毒量间的距离C.最小中毒量与治疗量间距离D.治疗量与最小致死量间的距离（）6．受体阻断药的特点是A.对受体无亲合力,无效应力B.对受体有亲合力和效应力C.对受体有亲合力而无效应力D.对受体无亲合力和效应力（）7．不宜使用阿托品的是A.青光眼患者B.心动过速病人C.前列腺肥大患者D.以上都是（）8．对支气管平滑肌有松弛作用，同时对支气管粘膜血管有收缩作用，消除支气管粘膜水肿,对支气管哮喘缓解更为有利的药物是A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.麻黄碱D.多巴胺（）9．可用于心脏骤停的药物是A.阿托品B.新斯的明C.多巴胺D.肾上腺素（）10．应做皮试的局麻药是A.丁卡因B.利多卡因C.普鲁卡因D.布比卡因（）11．卡马西平最适于治疗的癫痫是A.大发作B.小发作C.精神运动性发作D.癫痫持续状态（）12．苯巴比妥急性中毒，静脉注射何药可加速毒物排泄A.氯化铵溶液B.氢氧化钠溶液C.葡萄糖溶液D.生理盐水（）13．吗啡不会产生A.呼吸抑制B.止咳作用C.支气管收缩D.腹泻稀便状（）14．关于阿司匹林的不良反应，错误的叙述是A.凝血障碍，术前1周应停用B.胃肠道反应最为常见C.水杨酸反应是中毒D.过敏反应，哮喘、慢性荨麻疹患者不宜用（）15．具有抗心绞痛和抗心律失常作用的药物是A.苯妥英钠B.硝酸甘油C.硝酸异山梨酯D.硝苯地平（）16．强心苷治疗慢性心功能不全的作用机制是A.增强心肌收缩力B.减慢房室传导C.延长心室不应期D.增加心肌细胞内Ca2＋（）17．H1阻断药的作用不包括A.抑制胃酸分泌B.防晕止吐C.镇静催眠D.抗过敏（）18.通过抑制胃壁细胞H+泵而达到治疗消化道溃疡的药物是A.碳酸氢钠B.奥美拉唑C.尼扎替丁D.硫糖铝（）19．口服中枢抑制药中毒时导泻应选用A.硫酸镁B.硫酸钠C.酚酞D.大黄（）20．可待因主要用于A.长期慢性咳嗽B.多痰的咳嗽C.剧烈干咳D.支气管哮喘（）21．急性肺水肿应首选A.甘露醇B.安体舒通C.氯噻酮D.呋塞米（）22．对肝素过量引起的自发性出血，应选用A.叶酸B.大量维生素KC.硫酸鱼精蛋白D.链激酶（）23．下列选项不属于合理应用抗贫血药的是A.明确贫血类型B.掌握缺什么补什么原则C.注意病因治疗D.铁剂、叶酸及维生素B12联用以达最大疗效（）24．糖皮质激素抗毒作用机制是A.中和细菌内毒素B.提高机体对细菌内毒素的耐受力C.对抗外毒素D.加速机体对细菌内毒素的代谢（）25．糖皮质激素隔日疗法的给药时间最好在隔日A.8:00B.12:00C.20:00D.23:00（）26．磺酰脲类降糖药的作用机制是A.提高胰岛α细胞功能B.加速胰岛素合成C.刺激胰岛β细胞释放胰岛素D.以上都不是（）27．β-内酰胺类抗生素的抗菌作用机制A.破坏细菌的细胞膜B.抑制细菌细胞壁的合成C.抑制细菌蛋白质的合成D.抑制细菌核酸合成（）28．细菌对青霉素类抗生素耐药的机制是A.细菌的靶位蛋白改变B.细菌产生了钝化酶C.细菌产生了β-内酰胺酶D.以上都是（）29．抑制细菌核酸合成的抗生素是A.青霉素类B.头孢菌素类C.喹诺酮类D.大环内酯类（）30．头孢曲松是A.第一代头孢菌素B.抗铜绿假单胞菌广谱青霉素C.第三代头孢菌素D.第四代头孢菌素（）31．青霉素过敏性休克的首选A.肾上腺素B.氯化钙C.氢化可的松D.苯海拉明（）32．氨基苷类药物没有的不良反应是A.肾毒性B.耳毒性C.抑制骨髓造血功能D.神经肌肉阻滞（）33．异烟肼的抗菌特点A.对结核杆菌不易产生耐药性B.对结核杆菌有效C.对麻风杆菌也有效D.以上都是（）34．儿童不宜服用四环素类，是由于该类药A.影响神经系统发育B.抑制骨髓功能C.易致灰婴综合征D.影响骨、牙发育（）35．氯霉素主要的严重不良反应是A.过敏反应B.精神病C.胃肠反应D.抑制骨髓造血功能（）36．氨基苷类抗生素的主要消除途径是A.被单胺氧化酶代谢B以原形经肾小管分泌排出C.经肝药酶氧化D与葡萄糖醛酸结合后排出（）37．下列哪个不是一线抗结核药A.对氨基水杨酸B.异烟肼C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺（）38．长期应用抗生素，细菌可产生A.快速耐受性B.依赖性C.耐药性D.药物慢代谢型（）39．关于药酶诱导药的叙述，正确的是A.能增强肝药酶的活性B.加速其他药物的代谢C.减慢其他药物的代谢D.是药物产生自身耐受性原因（）40．关于合理用药叙述正确的是A.在化学治疗中，除对因治疗外还需要对症治疗B.应用统一的治疗方案C.为了充分发挥药物疗效，应用最大剂量D.多种药物联合应用【A2型题】（）41.有一病因不明的哮喘病急性发作患者，来医院就诊，应立即选用下列哪种药物A.氨茶碱B.倍氯米松C.特布他林D.色甘酸钠（）42.女性，68岁，发热伴胸痛7天，查体：右侧胸廊饱满，经胸部X线及结核菌素试验，确诊为结核性胸膜炎；并有15年糖尿病史，双下肢水肿，给予以下哪种方案治疗为宜A.异烟肼+链霉素+呋塞米B.异烟肼+链霉素+氢氯噻嗪C.两种均可D.两种均不可（）43．男性，因公差将去一个疟疾高发地区，正值疟疾流行期，为防止感染疟疾，进入疟区前两周开始服用下列哪种药物A.乙胺嘧啶B.氯喹C.甲硝唑D.伯氨喹（）44.男性，12岁，突然痉挛抽搐昏迷跌倒，口吐白沫，面色苍白，痉挛抽搐发作每次约5-10分钟，间歇数分钟后再次发作，间歇期仍昏迷不醒，发作共持续约1小时，就诊时患儿昏迷，两侧瞳孔散大，呼吸不规则，心率120次/分，T：38℃。诊断为癫痫持续状态。应立即选用下列哪种药物A.口服地西泮B.口服氯硝西泮C.静注地西泮D.口服劳拉西泮（）45．丁某，女，26岁，因咳嗽、发烧入院，医生诊断为支原体肺炎，医嘱为红霉素静滴，应选用下列哪种溶媒为宜A.0.9%NaCl注射液B.5%葡萄糖注射液C.等渗葡萄糖NaCl注射液D.蒸馏水（）46．一确诊为青光眼病人，1%的毛果芸香碱眼药液点眼后，出现眉间痛、眼痛，又有流涎、多汗等症状，医生应立即采取哪一项措施A.立即停止使用药物B.换成2%浓度的毛果芸香碱点眼C.用阿托品对抗或滴眼时压迫内眦D.用肾上腺素对抗或滴眼时压迫内眦（）47．丁某，男，68岁，长期患高血压病，近来渐感无力、心悸，并出现下肢水肿，医生诊断为高血压性心脏病慢性心功能不全，请分析选用下列哪个方案为宜A.毒毛花苷K+硝苯地平B.洋地黄毒苷+氢氯噻嗪C.速尿+去乙酰毛花苷D.地高辛+氢氯噻嗪+氯化钾（）48．胡某，男，36岁，患胆结石1年余，近来出现明显的腹痛、腹胀和黄疸，并伴有牙龈出血等，医生诊断为胆道阻塞引起的凝血障碍，应选择以下哪种药物治疗A.氨甲苯酸B.凝血酶C.酚磺乙胺D.维生素K1肌注（）49.一高血压患者，在用硫酸镁降压时用药过量，出现昏迷、腱反射消失、血压急剧下降和呼吸抑制等症状。除人工呼吸外，应给何药解救？A.NaClB.NaHCO3C.CaCl2D.KCl（）50．丁某，男，3岁，在河边玩耍时落水，被目击者救起送往医院，心跳呼吸已停止，在全力抢救的措施中，须心室内注射何药A.异丙肾上腺素B.心脏复苏新三联针C.肾上腺素D.阿托品三、简答题（每题5分，共15分）1．局麻药中加入少量肾上腺素是为什么？2．氯丙嗪所致的低血压，能否用肾上腺素抢救，为什么？3．糖皮质激素用于治疗严重感染性疾病时，为什么要配合足量有效的抗感染药物？四、问答题（每题10分，共20分）1．青霉素主要的不良反应是什么？如何防治？2．列出抗高血压药物的分类及其主要代表药物。XX医专药理试题19参考答案一、名词解释1．药理学：是研究药物与机体之间相互作用规律及其机制的一门科学。2．首关(过)消除：是指药物经胃肠吸收时，被胃肠和肝细胞代谢酶部分灭活，使进入体循环的有效药量减少。3．生物利用度：是指药物吸收进入机体血液循环的程度和速度，生物利用度＝（实际吸收药量/给药剂量）×100%。4．耐药性：是指病原体或肿瘤细胞对化疗药物的反应性降低，亦称抗药性。5．抗菌后效应：指细菌与抗菌药短暂接触后，当药物浓度低于最低抑菌浓度或被机体消除之后，仍然对细菌的生长繁殖有抑制作用，这种现象称为抗菌后效应，是评价抗菌药物活性的重要指标之一。二、选择题1.A2.A3.B4.A5.A6.C7.D8.A9.D10.C11.C12.B13.D14.C15.D16.A17.A18.B19.B20.C21.D22.C23.D24.B25.A26.C27.B28.D29.C30.C31.A32.C33.B34.D35.D36.B37.A38.C39.C40.A41.A42.B43.A44.C45.B46.C47.D48.D49.C50.B三、简答题1．因局部麻醉药如普鲁卡因有扩血管作用，会使药物吸收快，维持时间短，仅30-60min，在药液中加少量肾上腺素，可延长局麻时间达1-2h，又可减少手术出血。2．氯丙嗪引起的血压降低是由于阻断了α受体，引起血管扩张，造成直立性低血压。此时若用肾上腺素来对抗，可出现肾上腺素血压翻转现象，肾上腺素的α作用被取消，单纯表现出β作用，使血压更加下降。故氯丙嗪过量引起的低血压禁用肾上腺素，只能用去甲肾上腺素升压。3．糖皮质激素可用于治疗严重感染性疾病，通过其抗炎、抗毒素，抗休克等作用迅速缓解症状，帮助患者渡过危险期，为病因治疗争取时间。但糖皮质激素并无抗菌作用，而且在抗炎、抗免疫的同时降低了机体的防御机能，可能导致感染加重或扩散，因此在治疗细菌感染时，必须同时合用足量有效的抗菌药物。四、问答题1．青霉素最严重的不良反应是过敏性休克。其表现为呼吸困难、胸闷、面色苍白、发绀、出冷汗、脉搏细弱、血压下降、昏迷、惊厥等，如不及时抢救可出现呼吸衰竭和循环衰竭而危及生命。其防治措施有：①详细询问病人用药过敏史，对青霉素有过敏史者禁用。有其他药物过敏史或有变态反应疾病者须十分谨慎。②凡初次应用、或用药间隔3天以上以及用药过程中更换不同批号者均需作皮肤过敏试验（皮试）。皮试阳性者应禁用。皮试阴性者注射青霉素后也偶可发生过敏性休克，故注射后须观察30分钟，无反应者方可离去。③不在没有急救药物（如肾上腺素）和抢救设备的条件下使用；④青霉素最适pH值为5～7.5，pH过高或过低都会加速其降解，故静滴时最好选用0.9％氯化钠注射液稀释（pH值为4.5～7.0）；⑤避免在饥饿状态下注射青霉素；⑥避免滥用和局部用药；⑦注射液需现配现用；⑧过敏性休克的抢救：一旦发生，必须及时抢救，立即皮下或肌注0.1%肾上腺素0.5～1ml，临床症状无改善者，可重复用药。严重者可稀释后静脉注射或静脉滴注肾上腺素；心跳停止者，可心内注射，视情加用糖皮质激素、H1受体阻断药，以增强疗效；呼吸困难者给予吸氧或人工呼吸，必要时作气管切开。2．抗高血压药分为以下五类：（1）利尿药氢氯噻嗪等。（2）血管紧张素转化酶抑制药及血管紧张素Ⅱ受体阻断药血管紧张素转化酶抑制药卡托普利等。血管紧张素Ⅱ受体阻断药氯沙坦等。（3）钙通道阻滞药硝苯地平等。（4）交感神经抑制药中枢性抗高血压药可乐定等。神经节阻断药美加明等。肾上腺素能神经末梢抑制药利血平等。肾上腺素受体阻断