血脂进展讲座

近25年心血管医学主要进展生物学及病理生理学高胆固醇与动脉粥样硬化因果关系斑块破裂血栓形成与心梗继发关系炎症/感染与动脉粥样硬化发病机制内皮功能与动脉粥样硬化启动环节心肌病和心律失常易感性遗传基础心力衰竭中体液因子作用观念变更LefkowitzRJ,etal.JAMA2001;285:581血脂异常冠心病危险因素现有证据–临床流行病学–冠心病一级预防–冠心病二级预防–动脉粥样斑块消退冠心病二级预防(2)药物干预–4S研究:首次以降脂为单一因素干预降低总死亡率及冠心病死亡率–普伐他汀：提出正常TC水平冠心病（MI）患者降脂治疗仍可获益动脉粥样斑块消退(2)•降脂研究：PLAC-I,II,RegressStudy•家族性血脂异常及女性亦可获益调脂治疗认识转变（1）•视野：胆固醇血脂谱系统扫描•方式：降脂调脂（升高HDL）•力度：降至正常靶目标强化•指标：冠心病指数的概念TC/HDL-C3.0LDL-C/HDL-C5.0