第四次作业

14临本第四次作业本答卷从考试酷examcoo网站导出，文件格式为mht，请用WORD/WPS打开，并另存为doc/docx格式后再使用试卷编号：346428试卷录入者：徐老师（攀枝花学院）试卷总分：100答题时间：120分钟考生账号姓名交卷时间考试用时总得分1472016申小堂2016-05-2921:571:54'5668阅卷人账号姓名阅卷时间系统阅卷2016-05-2921:57单项选择题1.ARDS病人通常不发生Ⅱ型呼吸衰竭，这是由于[1分]A.通透性肺水肿B.死腔样通气C.J感受器刺激D.肺内功能性分流E.肺内真性分流考生答案：C2.成人Ⅰ型当FiO2不足20%时呼吸衰竭的诊断标准是：[1分]A.PaO2＜8.0kPa（1kPa=7.5mmHg）B.PaO2＞6.67kPaC.PaO2＜9.3kPaD.RFI（呼吸衰竭指数）≤300E.PaO2＜8.0kPa伴有PaCO2＞6.67kPa考生答案：D3.呼吸功能不全是由于[1分]A.通气障碍所致B.换气障碍所致C.V/Q比例失调所致D.外呼吸严重障碍所致E.内呼吸严重障碍所致考生答案：D4.反映肺泡通气量的最佳指标是[1分]A.肺活量B.肺潮气量C.PaCO2D.PAO2E.PaO2考生答案：C5.肺内功能性分流是指[1分]A.部分肺泡通气不足B.部分肺泡血流不足C.部分肺泡通气不足而血流正常D.部分肺泡血流不足而通气正常E.肺动－静脉吻合支开放考生答案：C6.呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是[1分]A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸碱紊乱考生答案：E7.肺分流一般不易引起动脉血中CO2增加是由于[1分]A.CO2弥散能力大B.CO2为水溶性C.分流血液中CO2易通过肺泡排出D.通气增加排出CO2E.换气增加排出CO2考生答案：D8.急性呼吸窘迫综合征中下列哪一项不存在？[1分]A.胸廓和肺顺应性降低B.X线检查肺纹理增加，斑片状阴影出现C.进行性呼吸困难，呼吸频率每分钟20次以上D.顽固性低氧血症E.吸纯氧15min后PaO2低于350mmHg考生答案：E9.某呼吸衰竭患者血气分析结果：血pH7.02，PaCO260mmHg，PaO237.5mmHg，HCO3－15mmol/L，问并发何种酸碱平衡紊乱？[1分]A.急性呼吸性酸中毒B.慢性呼吸性酸中毒C.急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性酸中毒E.慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒考生答案：C10.呼吸衰竭导致肺性脑病发生的主要作用是[1分]A.缺氧使脑血管扩张B.缺氧使细胞内ATP生成减少C.缺氧使血管壁通透性升高D.缺氧使细胞内酸中毒E.CO2分压升高使脑血流量增加和脑细胞酸中毒考生答案：E11.为了解患者肺泡换气功能，给予100％氧，吸入15min，观察吸纯氧前后的PaO2，如变化不大，属下列何种异常？[1分]A.功能性分流B.解剖性分流C.弥散障碍D.死腔样通气E.通气障碍考生答案：B12.真性分流是指[1分]A.部分肺泡通气不足B.部分肺泡血流不足C.肺泡完全不通气但仍有血流D.部分肺泡完全无血流但仍有通气E.肺泡通气和血流都不足考生答案：C13.呼吸衰竭引起肺动脉高压的主要机制是[1分]A.血液粘滞性增高B.缺氧所致血量增多C.肺泡气氧分压降低引起肺血管收缩D.外周血管扩张血液回流增加E.肺小动脉壁增厚考生答案：C14.造成限制性通气不足原因是[1分]A.呼吸肌活动障碍B.气道阻力增高C.肺泡面积减少D.肺泡壁厚度增加E.肺内V/Q比例失调考生答案：A15.在海平面条件下，诊断成年人有呼吸衰竭的根据之一是PaO2值[1分]A.＜5.3kPa(40mmHg)B.＜6.7kPa(50mmHg)C.＜8.0kPa(60mmHg)D.＜9.3kPa(70mmHg)E.＜10.6kPa(80mmHg)考生答案：C16.慢性阻塞性肺疾患在用力呼吸时，呼气困难加重是由于[1分]A.用力呼吸导致呼吸肌疲劳B.胸内压增高C.肺泡扩张压迫小气道D.小气道阻力增加E.等压点移向小气道考生答案：E17.ARDS发生呼吸衰竭主要机制是[1分]A.通透性肺水肿B.肺不张C.肺泡通气血流比例失调D.死腔样通气E.J感受器刺激呼吸窘迫考生答案：E参考答案：C18.严重Ⅱ型呼吸衰竭病人宜低浓度氧疗这是由于[1分]A.PaO2低于60mmHg（1mmHg=0.133kPa）对化学感受器作用才明显B.PaO2为30mmHg时肺通气量最大C.PaCO2超过80mmHg时呼吸运动主要靠低氧刺激D.缺氧对呼吸中枢抑制作用大于反射兴奋作用E.低浓度氧疗能增强呼吸动力考生答案：D参考答案：C19.下列哪一种不是中枢神经系统内的真性神经递质？[1分]A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.肾上腺素D.谷氨酸E.γ-氨基丁酸考生答案：E参考答案：C20.肝肾综合征是指[1分]A.假性肾衰竭B.真性肾衰竭C.肝性肾衰竭D.肝性功能性肾衰竭E.肝性器质性肾衰竭考生答案：D参考答案：C21.下述哪一因素不会使肝性脑病时脑对神经毒质敏感性增高？[1分]A.缺氧B.感染C.碱中毒D.镇静剂E.左旋多巴考生答案：E22.严重肝病时下列哪一种激素灭活不受影响？[1分]A.雌激素B.胰岛素C.皮质激素D.甲状腺激素E.抗利尿激素考生答案：C参考答案：D23.严重肝病时氨清除不足的主要原因是[1分]A.谷氨酰胺合成障碍B.尿素合成障碍C.乙酰胆碱合成障碍D.谷氨酸合成障碍E.γ--氨基丁酸合成障碍考生答案：B24.正常人血浆中支链氨基酸与芳香族氨基酸之比值接近[1分]A.1-1.5B.2-2.5C.3-3.5D.4-4.5E.5-5.5考生答案：C25.有关肝性脑病的神经精神症状的描述哪项是错误的？[1分]A.轻微性格和行为改变B.睡眠障碍和行为失常C.精神错乱D.最后阶段可出现昏迷E.发病早期就出现昏迷表现，故临床上常称肝昏迷考生答案：E26.氨对神经细胞膜离子转运的影响是造成[1分]A.细胞内钾增多B.细胞内钾缺乏C.细胞内钠增多D.细胞内钙减少E.细胞内钙增多考生答案：B27.肝功能障碍不包括[1分]A.代谢和生化转化障碍B.胆汁分泌、排泄障碍C.凝血障碍D.免疫功能障碍E.胃泌素灭活障碍考生答案：E28.肝性肾衰竭的发生机制中下列哪一项不存在？[1分]A.肾血管收缩B.肾血栓形成C.肾血流减少D.肾小管坏死E.肾小球滤过率下降考生答案：B29.肝功能严重损害时血浆芳香族氨基酸含量增加的机制是[1分]A.芳香族氨基酸合成加速B.芳香族氨基酸异生增多C.芳香族氨基酸排出减少D.芳香族氨基酸分解减少E.芳香族氨基酸利用减少考生答案：D30.肝性脑病时血浆内γ-氨基丁酸（GABA）水平升高的机制是[1分]A.突触前神经元囊泡释放GABA增多B.肝脏清除GABA减少C.GABA不能穿过血脑屏障D.脑内GABA储存减少E.来自肠道的GABA增多考生答案：B31.肝性脑病的正确概念应是[1分]A.严重肝病并发脑水肿B.严重肝病所致的昏迷C.严重肝病所致的神经症状D.严重肝病所致的精神紊乱性疾病E.严重肝病所致的精神神经综合征考生答案：E32.血氨升高引起肝性脑病的主要机制是[1分]A.影响大脑皮质的兴奋传导过程B.使乙酰胆碱产生过多C.干扰脑组织的能量代谢D.使脑干网状结构不能正常活动E.使去甲肾上腺素作用减弱考生答案：C33.假性神经递质的作用部位在[1分]A.大脑皮质B.小脑C.丘脑D.间脑E.脑干网状结构考生答案：E34.肝性脑病的发生机制学说中较为全面的是[1分]A.氨中毒学说B.假性神经递质学说C.综合学说D.γ-氨基丁酸学说E.血浆氨基酸失衡学说考生答案：C35.肝性脑病病人血液中支链氨基酸浓度降低的机制是[1分]A.支链氨基酸合成蛋白质B.支链氨基酸经肠道排出C.支链氨基酸经肾脏排出D.肌肉等组织摄取、分解、利用支链氨基酸增多E.支链氨基酸进入中枢神经系统考生答案：D36.肝功能障碍时代谢障碍不会表现出[1分]A.低糖血症B.低蛋白血症C.低钾血症D.低钠血症E.低球蛋白血症考生答案：E37.慢性肾功能不全患者在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦是由于[1分]A.促进肠道形成磷酸钙B.肠道粘膜损害，钙吸收减少C.促进血磷浓度升高D.血浆游离钙降低E.抑制骨骼脱钙考生答案：D38.下列哪项不是急性肾功能不全的临床表现[1分]A.高钙血症B.高钾血症C.代谢性酸中毒D.氮质血症E.少尿考生答案：A39.有关尿毒症性脑病的病理和临床表现，哪一项是错误的？[1分]A.早期表现为大脑兴奋B.晚期可嗜睡与昏迷C.脑实质可出血、水肿D.神经细胞变性E.胶质细胞增生考生答案：A40.下列哪项不是因原尿回漏所引起的[1分]A.少尿B.肾间质水肿C.肾小球滤过率下降D.渗透性利尿E.原尿流速缓慢考生答案：D41.多尿，是指24小时尿量超过[1分]A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml考生答案：D参考答案：C42.下述哪一项不会引起肾小球入球小动脉痉挛？[1分]A.体内儿茶酚胺增加B.近球细胞肾素分泌增多C.血管紧张素Ⅱ生成增多D.前列腺素产生减少E.1,25(OH)2D3减少考生答案：E43.肾小管原尿反流是指[1分]A.肾小管内液反流到肾小球B.髓袢内液反流到近曲小管C.髓袢升支内液反流到髓袢降支D.肾小管内液反流到肾间质E.集合管内液反流到远曲小管考生答案：D44.急性肾衰时引起肾小管原尿反流的直接原因是[1分]A.尿量增多B.肾小管基底膜断裂C.原尿流速缓慢D.肾小管阻塞E.间质水肿考生答案：B45.引起肾后性肾功能不全的病因是[1分]A.急性肾小球肾炎B.汞中毒C.急性间质性肾炎D.输尿管结石E.肾结核考生答案：D46.下述有关慢性肾衰竭的描述哪项是不正确的？[1分]A.常见于慢性肾脏疾病B.肾单位进行性破坏C.氮质血症进行性加重D.水、电解质酸碱紊乱E.无内分泌功能紊乱考生答案：E47.慢性肾衰竭晚期发生代谢性酸中毒主要机制是[1分]A.CFR功能降低致非挥发酸排出↓B.肾小管泌H＋↓产氨↓C.肾小管重吸收HCO3－阈值↓D.高钾血症影响E.乳酸生成↑考生答案：B参考答案：A48.尿毒症毒素中，毒性最强的小分子物质是：[1分]A.甲状旁腺激素B.甲基胍C.胍基琥珀酸D.尿素E.胍乙酸考生答案：B49.尿毒症病人最早出现、最突出的临床表现是[1分]A.周围神经炎B.心率失常C.胃肠道症状D.水电解质失调E.酸碱平衡紊乱考生答案：C50.慢性肾衰竭的早期常发生[1分]A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.高血氯性酸中毒E.正常血氯性酸中毒考生答案：A参考答案：D51.有关急性肾功能不全的描述,下列哪一项是错误的[1分]A.功能性肾功能不全患者尿钠含量显著少于肾小管坏死性肾功能不全患者B.水潴留常超过钠潴留，故易发生稀释性低钠血症C.高钾血症是急性肾功能不全最危险的并发症D.多尿期尿量增多可很快纠正少尿期造成的氮质血症E.非少尿型急性肾功能不全以肾小管浓缩功能障碍为主考生答案：B参考答案：D52.下列哪一项不是肾性高血压的发生机制[1分]A.钠水潴留B.肾脏产生促红细胞生成素增加C.肾素-血管紧张素系统活性增加D.肾脏分泌PGE2减少E.肾脏分泌PGA2减少考生答案：B53.引起肾前性急性肾功能不全的病因是[1分]A.汞中毒B.急性肾炎C.肾血栓形成D.休克E.尿路梗阻考生答案：B参考答案：D54.慢性肾衰竭患者出现继发性甲状旁腺功能亢进的主要原因是[1分]A.低血磷B.低血钙C.高血钾D.尿毒症毒素E.氮质血症考生答案：D参考答案：B55.近年的研究资料表明，下述哪两种疾病是慢性进行性肾脏疾病发病率增加的主要原因[1分]A.慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎B.肾小动脉硬化症和肾结核C.肾肿瘤和多囊肾D.糖尿病肾病和高血压病E.全身性红斑狼和尿路结石考生答案：D56.各种慢性肾脏疾病产生慢性肾功能不全的共同发病环节是[1分]A.肾缺血B.肾血管梗塞C.肾单位广泛破坏D.肾小管阻