系统解剖学重点-运动系统

运动系统一、重点1.绪论、骨学总论掌握标准解剖学姿势、方位术语和人体的轴与面，骨的形态学分类和构造。熟悉运动系统的组成和功能。了解骨的化学成分和物理特性。2.躯干骨掌握躯干骨的组成，椎骨的一般形态，胸骨角的概念。熟悉各部椎骨的主要特点，肋、胸骨的分部，躯干骨的重要骨性标志。了解骶骨、肋的一般形态3.四肢骨掌握四肢骨的组成、位置。熟悉腕骨、跗骨的名称和排列，髋骨的组成，四肢骨的重要骨性标志。了解四肢骨各骨的一般形态。4.颅骨分论掌握颅骨的区分，脑颅骨的组成。熟悉面颅骨的组成，颅骨的重要骨性标志。了解颅骨各骨的一般形态。5.颅的整体观掌握颅底内面的重要结构，翼点的概念，鼻旁窦的组成、位置和开口位置，颅囟。熟悉颞窝、颞下窝、翼腭窝的位置，眶、骨性鼻腔的形态结构和交通，新生儿颅的特征。了解颅的顶面观、后面观和颅底外面观的主要结构，颞下窝和翼腭窝的交通。6.关节学总论、中轴骨连结掌握关节的基本构造和辅助结构，椎间盘的形态结构，椎体和椎弓间的连结，脊柱的组成和生理弯曲，胸廓的组成。熟悉骨连结的分类，胸廓的连结形式、整体观和运动，颞下颌关节的组成、特点及运动。了解关节的分类。7.四肢骨连结掌握肩关节、肘关节、腕关节、踝关节、髋关节和膝关节的构成、特点和运动，骨盆的组成和区分。熟悉胸锁关节、喙肩弓、桡尺连结、拇指腕掌关节，髋骨与脊柱间的韧带连结，耻骨联合的形成，足弓的构成及意义。了解骶髂关节、Chopart关节。8.肌学总论、头颈肌和躯干肌掌握肌的形态和构造，咀嚼肌的组成和功能，胸锁乳突肌位置和作用，斜方肌、背阔肌、竖脊肌的作用，胸上肢肌的组成和作用，膈的位置、裂孔及功能，腹前外侧群肌的组成。熟悉肌的辅助结构，斜角肌间隙，肋间内、外肌的位置和作用，腹前外侧群肌形成的结构，腹直肌鞘，白线，腹股沟管的位置、构成和通过结构，腹股沟三角的位置，重要的体表肌性标志。了解面肌，舌骨上、下肌的组成。9.四肢肌掌握肩肌的组成、配布和作用，肱二头肌、肱三头肌的作用，臀肌、大腿前群、大腿后群和小腿三头肌的组成及作用。熟悉喙肱肌、肱肌的作用，前臂前群肌的名称和分层排列，手肌中间群的作用，大腿内侧群组成和作用，重要的体表肌性标志。了解前臂后群肌，手肌内、外侧群，髋肌前群，其它的小腿肌。二、名词解释1.骺线：成年后，位于长骨干、骺间的骺软骨骨化，骨干与骺融为一体，其间遗留的痕迹即为骺线。2.板障：位于颅盖骨的外板与内板之间的骨松质，有板障静脉通过。3.椎管：椎体与椎弓围成椎孔，各椎孔贯通，构成容纳脊髓的椎管4.椎间孔：相邻椎骨的上下切迹共同围成的孔，有脊神经和血管通过。5.钩椎关节：第3~7颈椎的椎体钩与上位椎体的前后唇缘相接，则形成钩椎关节，又称Luschka关节，如过度增生，可压迫行于椎间孔的脊神经。6.骶角：位于骶管裂孔两侧向下突起的部分，是骶管麻醉的体表标志。7.胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处微向前的突起，可在体表扪及，两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志。8.翼点：在额骨，顶骨，颞骨，蝶骨汇合处，构成的H形的缝，此处骨质较薄弱，内面有脑膜中动脉前支通过9.翼腭窝：为上颌骨体，蝶骨翼突和腭骨之间的狭窄缝隙，深藏于颞下窝内侧，有神经、血管由此经过，与鼻腔、颅中窝、眶等相通。10.鼻旁窦：位于鼻腔周围颅骨内的含气空腔，与鼻腔相通，包括上颌窦、蝶窦、筛窦和额窦。11.椎间盘：是连结相邻两个椎体的纤维软骨盘，由中央部髓核和周围部纤维环构成。椎间盘具有弹性缓冲垫的作用，可增加脊柱的运动幅度。12.胸廓：由12块胸椎，12对肋，1块胸骨和它们之间的连结共同构成，胸廓有保护胸腔器官、参与呼吸和支持躯干的功能。13.颞下颌关节：是颅骨的唯一关节，由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成，两侧颞下颌关节属于联合关节，易向前脱位。14.骨盆：由左右髋骨和骶、尾骨及其骨连结构成。骨盆可由骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合上缘构成的界线，分为上方的大骨盆和下方的小骨盆。15.足弓：跗、跖骨借其连结形成具有少许活动的凸向上方的弓，它使足成为有弹性的三角架，有利于重力的传递和直立姿势的维持，并保护足底的血管、神经。16.深筋膜：又称固有筋膜，由致密结缔组织构成，位于浅筋膜的深面，包被体壁、四肢的肌和血管神经等，可形成肌间隔、血管神经鞘和支持带等结构。17.斜角肌间隙：前，中斜角肌与第一肋之间的空隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。18.胸腰筋膜：包裹在竖脊肌和腰方肌的周围，在腰部，筋膜明显增厚，可分为浅、中和深层。由于腰部活动度大，在剧烈运动中，胸腰筋膜常可扭伤，为腰背劳损病因之一。19.腹股沟镰：腹内斜肌的下部肌束呈弓形跨过精索，延为腱膜，向内侧与腹横肌的最下部腱膜会合形成腹股沟镰（联合腱），止于耻骨梳的内侧端。20.腹直肌鞘：包绕腹直肌，由腹前外侧壁3块扁肌（腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌）的腱膜构成。鞘分前后两层，但在脐下4—5cm以下，鞘后层缺如，形成游离下缘弓状线。21.白线：位于腹前壁正中线，介于左、右腹直肌鞘之间，由两侧腹直肌鞘的纤维交织而成，上起自剑突，下止于耻骨联合。22.收肌腱裂孔：大收肌的一个腱止于股骨的收肌结节，该腱与股骨间就围成了收肌腱裂孔，有大血管（骨血管）通过。三、问答题1.简述运动系统的组成和各部的作用。骨、骨骼肌、关节。维持人体形态、保护内脏器官；骨骼肌是动力器官；关节是运动的枢纽。2.骨的基本构造有哪些？骨由骨质、骨膜、骨髓、血管、淋巴管和神经组成骨质：由骨组织构成，分密质和松质，骨松质由骨小梁构成。骨膜：由纤维结缔组织构成，骨外膜位于骨的表面，骨内膜位于骨髓腔内面，含有丰富的神经和血管，对骨的营养、再生和感觉有重要作用骨髓：充填于骨髓腔和骨松质间隙内的组织；分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血功能而黄骨髓没有造血活力3.红、黄骨髓各分布于何处，有何临床应用？红骨髓具有造血作用,胎儿及幼儿的骨内全是红骨髓,成人仅含于松质腔隙内。黄骨髓为脂肪组织,无造血作用,存在于长骨骨髓腔内。临床选胸骨、髂后上棘等处进行骨髓穿刺，检查骨髓象。4.幼儿和老人的骨各有何特点？幼儿有机质和无机质各占1/2，故弹性较大，柔软，易发生变形，在外力作用下不易骨折或折而不断，称青枝状骨折。老年人的骨无机质所占比例超过75%，脆性较大，易发生骨折。5.椎孔、椎管是怎样构成的？椎体后面微凹陷，与椎弓共同围成锥孔。各锥孔贯通，构成容纳脊髓的椎管。6.各部椎骨主要特征。颈椎：椎体较小，横断面呈椭圆孔。椎孔较大，呈三角形。横突有孔称横突孔，棘突短且末端分叉。第一颈椎又称寰椎，特点为呈环形，无椎体﹑棘突和关节突，有齿突凹。第二颈椎又称枢椎，特点为有齿突。第七颈椎又称隆椎，特点为棘突长，不分叉，为计数椎骨序数的标志。胸椎：椎体从上至下依次增大，横断面呈心形。有肋凹与肋头相关节。横突末端前有横突肋凹与肋结节相关节。棘突长，伸向后下，呈叠瓦状。腰椎：锥体肥大，棘突呈板状水平后伸，相邻棘突间隙大。颈椎：椎体小；横突有孔；3~7颈椎体有椎体钩，与上位椎体前后唇缘形成钩椎关节；2~6颈椎棘突较短，末端分叉。胸椎：有肋凹；棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列。腰椎：椎体粗壮，棘突宽而短，呈板状，水平后伸。骶骨：呈三角形，底向上，尖向下；上缘中份向前隆凸，称岬；中部有4条横线，是椎体融合的痕迹；横线两端有4对骶前孔，正中线上有骶正中嵴，嵴外侧有4对骶后孔；骶前、后孔均与骶管想通；下端的裂孔称骶管裂孔；裂孔两侧有向下突出的骶角，骶管麻醉常以骶角作为标志。尾骨：3~4节退化的尾椎融合而成，下端游离为尾骨尖。7.何谓胸骨角及其临床应用。胸骨柄与胸骨体连接处微向前突，称胸骨角。两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志。8.描述典型肋骨的结构。属扁骨，分为体和前、后两端。后端膨大，称肋头，有关节面与胸椎肋凹相关节。外侧稍细，称肋颈。颈外侧的粗糙突起，称肋结节，有关节面与相应胸椎的横突肋凹相关节。肋体长而扁，分内、外两面和上、下两缘。内面近下缘处有肋沟，有肋间神经、血管经过。体的后份急转处称肋角。前端稍宽，与肋软骨相接。9.试述肩胛骨的结构。腹侧面或肋面与胸廓相对，为一大浅窝，称肩胛下窝。背侧面有一横嵴，称肩胛冈。冈上、下方的浅窝，分别称冈上窝和冈下窝。肩胛冈向外侧延伸的扁平突起，称肩峰，与锁骨外侧端相关节。上缘短而薄，外侧份有肩胛切迹，更外侧有指状突起称喙突。上角为上缘与脊柱缘会合处，平对第2肋。下角为脊柱缘与腋缘汇合处，平对第7肋或第7肋间隙。外侧角为腋缘与上缘会合处，最肥厚，朝向外侧方的梨形浅窝，称关节盂。盂上、下方各有一粗糙隆起，分别称盂上结节和盂下结节。10.肱骨上、下端有哪些结构，画图表示。上端：肱骨头，解剖颈，大结节，小结节，大结节嵴，小结节嵴，结节间沟，外科颈。下端：肱骨小头，肱骨滑车，冠突窝，桡窝，鹰嘴窝，外上髁，内上髁，尺神经沟。11.腕骨包括哪些？何为腕骨沟？手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨、大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨。8块腕骨构成一掌面凹陷的腕骨沟。12.图示股骨的结构。13.试述颅骨的分类，写出各部颅骨的名称。脑8：额骨、筛骨、蝶骨、颞骨2、枕骨、顶骨2面15：下颌骨、舌骨、犁骨、上颌骨、腭骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲、颧骨。上颌鼻泪颧甲腭，依次对称鼻眶列。下颌舌犁请勿忘，组成下巴与中隔。14.颅中窝可看到哪些结构？颅中窝，由蝶骨体、大翼、颞骨岩部等构成。中间狭窄，两侧宽广。中央是蝶骨体，上面是垂体窝，窝前外侧有视神经管，通入眶腔，管口外侧有突向后方的前床突。垂体窝前方为鞍结节，后方横位的骨隆起是鞍背。鞍背两侧角向上突起为后床突。垂体窝和鞍背统称蝶鞍，其两侧浅沟为颈动脉沟，沟向前外侧通入眶上裂，沟后端有孔称破裂孔，孔续于颈动脉管内口。蝶鞍两侧，由前内向后外，依次有圆孔、卵圆孔和棘孔。脑膜中动脉沟自棘孔向外上方走行。弓状隆起与颞鳞之间的薄骨板为鼓室盖，岩部尖端有一浅窝，称三叉神经压迹15.鼻旁窦有哪些，其开口在何处？又称副鼻窦或鼻窦，为鼻腔周围颅骨（额骨、蝶骨、上颌骨、筛骨）内的含气空腔，均有窦口与鼻腔相通。对发音起共鸣作用。鼻窦左右成对，共四对，分别称为额窦、上颌窦、蝶窦和筛窦。额窦:位于额骨骨弓深部，开口于中鼻道筛漏斗处。上颌窦:位于上颌骨体内，开口于中鼻道半月裂孔处。蝶窦:位于蝶骨体内，开口于蝶筛隐窝。筛窦:位于上筛骨迷路内，又分前、中、后筛窦。前、中筛窦开口于中鼻道，后筛窦开口于上鼻道。16.举例说明骨的直接连结有哪几种方式？纤维连结：韧带连结、缝软骨连结：透明软骨结合、纤维软骨结合骨性结合17.关节的基本结构和辅助结构有哪些，举例说明。基本结构关节面：是参与组成关节的各相关骨的接触面。包括关节头和关节窝，关节面上被覆关节软骨以减少摩擦。关节囊：是由纤维结缔组织膜构成的囊，附着于关节周围，并与骨膜关节续连，包围关节，封闭关节腔。分为内层滑膜和外层纤维膜。关节腔：是由关节囊滑膜层和各关节面围成的密闭腔隙腔内有滑液，呈负压。辅助结构韧带：是连于相邻两骨之间的致密纤维结缔组织束，加强关节的稳固或限制其过度运动。关节盘：位于两骨的关节面之间，其周缘附着于关节囊，将关节腔分成两部。关节唇：是附着于关节窝周缘的纤维软骨环，加深关节窝，增大关节面。滑膜襞：有些关节囊的滑膜表面积大于纤维层，滑膜重叠卷折并突入关节腔形成滑膜襞。滑膜囊：有时滑膜可以从关节囊纤维膜的薄弱或缺如处作囊状膨出，充填于肌腱与骨面之间，形成滑膜囊。18.椎间盘的结构如何，何为椎间盘脱出症？椎间盘是连结相邻两个椎体的纤维软骨盘。中央部为髓核，周围部为纤维环，限制髓核向周围膨出。髓核容易向后外侧脱出，突入椎管或椎间孔，压迫相邻的脊髓或神经根引起放射性痛，临床称为椎间盘脱出症。19.描述脊柱连结脊柱的关节分为椎体间的连接，椎弓间的连接和寰椎与枕骨及枢椎的关节。椎体间的连接又借椎间盘及前，后纵韧带相连。椎弓间的连接包括椎弓板，棘突，横突间的韧带连接（包括黄韧带，棘间韧带，棘上韧带，项韧带和横突间韧带）和上下关节突间的滑膜关节连接。寰椎与枕骨及枢椎的关节包括寰枕关节和寰枢关节（包括寰枢外侧关节寰枢正中关节）。20.脊柱的生理弯曲及