2015年骨科一病区考核A卷

2015年骨科一病区考核试卷（A）姓名：得分：每题2分，共50题。1.运动系统检查法，最基本基础的是（）AX线检查B理学检查C化验检查D肌电图E关节镜检查2.运动系统理学检查次序，是（）A触望动量，特殊检查B动量触望，特殊检查C望触动量，特殊检查D量动望触，特殊检查E特殊检查，望触动量3.测定大粗隆上移，可用哪种方法确定（）ABryant三角BChamberlain线CPauwels角DCodman三角ESchmorl结节4.运动系统最重要的体征，是（）A肿胀B波动C肿块D压痛E运动受限5.了解下肢和足血循环，最重要的检查是（）A足趾能主动活动B足是否肿胀或发凉C足趾被动活动是否疼痛D足背动脉触诊E腹动脉触诊6.50岁男性，外伤后致胫腓骨中下1.3开放性骨折，经治疗，3个月后X线片复查见，骨折略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因（）A年龄较大B骨折段血液供血不足C伤口有感染D周围软组织挫伤严重E骨折复位不良7.一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是（）A神经损伤B神经受压和静脉受压C动脉受压和静脉受压D静脉受压E动脉损伤8.右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑（）A血肿吸收B组织坏死C伤口严重化脓感染D气性坏疽E骨筋膜室综合征9.40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用（）A手法复位，小夹板固定B手法复位，石膏外固定C切开复位，内固定外固定D切开复位，外固定E切开复位，植骨内固定加外固定10.45岁男性，车祸3小时入院，诊断。骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的，是哪种并发症（）A休克B泌尿系统感染C创口感染D疼痛E坠积性肺炎11.前臂尺、桡骨双骨折青年患者，经手法复位失败，此时应采取的合理治疗，是（）A小夹板固定，三周后再手术治疗B石膏管型固定，三周后再手术治疗C持续骨牵引治疗D手术切开复位内固定加外固定E待骨折愈合后，再行矫形手术12.肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现，肩外展，伸肘，屈肘功能及腕，手的功能完全丧失，并有感觉障碍，此应选择哪种治疗（）A早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经B手法复位，横8字绷带固定C手法复位，石膏外固定D手法复位，夹板固定E牵引复位13.外伤致肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天，该患最适合哪项治疗（）A复位后夹板固定B复位后，石膏固定C牵引治疗D手术切开复位，内固定E手法复位后，夹板或石膏固定，观察2～3月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗14.男性，28岁。外伤致肱骨中下1.3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是（）A手指不能靠拢B伸指，伸腕功能丧失C屈指，屈腕功能丧失D屈指伸指功能丧失E伸腕功能存在，伸指功能丧失15.男性40岁，八个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗来院检查肱骨干骨折部位有反常活动，X线片示骨折线存在，断端有0.3cm的间隙，断端骨髓腔，已封闭硬化，此时应选择哪种治疗（）A继续夹板固定B手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定C改为石膏外固定D改为牵引固定E手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定16.胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是（）A暴力多是直接的且局部软组织少B胫骨的脆性较大C暴力间接的通过腓骨传导D因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持E胫骨在解剖上多有变异17.28岁男性，高处坠下时，左小腿肿胀，压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm，皮肤裂口，足背动脉搏动消失，正确的诊断（）A左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤B左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤C左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤D左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征E左胫骨上1/3开放性骨折，伴胫后神经损伤18.患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其原因是（）A坐骨神经损伤B胫前肌损伤C胫后肌损伤D腓总神经损伤E胫后神经损伤19.24岁男性，因车祸致开放性胫腓骨骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于（）A胫腓骨折的复位和内固定B胫骨骨折的复位和内固定C腓骨骨折的复位和内固定D彻底清创，确保伤口一期愈口E骨牵引，待伤口二期愈合20.女性，70岁。下台阶时摔伤髋部，查体右下肢短缩3cm，足外旋45°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性髋部无明显肿胀，该患最可能的诊断是（）A右股骨干骨折B右髋骨折C右髋脱位D右股骨颈骨折E右粗隆间骨折21.骨盆骨折最危险的并发症，是（）A盆腔内出血B膀胱破裂C尿道断裂D骶丛神经损伤E直肠损伤22.骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是（）A采用橡皮导尿管导尿B采用金属导尿管导尿C膀胱穿刺D膀胱造瘘E尿道吻合术23.脊髓震荡是指（）A脊髓受压B脊髓挫伤C脊髓裂伤D脊髓血运障碍E脊髓暂时性功能抑制24.学生在训练时，倒立不稳，枕部触于垫上，出现双上肢麻木，活动无力，头稍歪向一侧，不敢转动。估计为何种损伤（）A环椎前脱位B环椎单侧半脱位C枢椎齿突基底骨折D环椎后弓骨折E环椎后脱位25.患者颈椎外伤截瘫，查体:双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是在（）A2～3颈椎之间B3～4颈椎之间C4～5颈椎之间D5～6颈椎之间E6～7颈椎之间26.乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收，内旋，畸形状态。应选择哪种治疗方法（）AHippocrates法BKocher法CBigelow法D骨牵引E皮牵引27.乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收，内旋，畸形状态。该病人治疗4周后，自行下地负重行走，正常活动，预计可能发生下列哪一种情况（）A关节强直B关节周围组织损伤C习惯性关节脱位D股骨头缺血性坏死E髋关节周围创伤性骨化28.Dugas征阳性（）A肩关节脱位B肘关节脱位C髋关节后上脱位D髋关节前下脱位E髋关节中心脱位29.Hippocrates法复位（）A肩关节脱位B肘关节脱位C髋关节后上脱位D髋关节前下脱位E髋关节中心脱位30.下肢短缩，髋关节屈曲、内收、内旋畸形（）A肩关节脱位B肘关节脱位C髋关节后上脱位D髋关节前下脱位E髋关节中心脱位31.右手环指远端缺损骨外露，下列哪种方法不适采用（）A缩短指骨，缝合皮肤B中厚皮片植皮C带蒂皮瓣移植D推进皮瓣移植E鱼际皮瓣转位32.带蒂皮瓣移植术，适用于下列哪种类型的手外伤（）A手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者B手部皮肤浅度烧伤C手部感染者D手部骨折E手部皮肤单纯缺损伤33.关于手部皮肤切割伤的处理，下列哪项不正确（）A清创术，应在伤后6～8小时内进行B最好在止血带下进行清创C切除皮缘宁多勿少，以防感染D创口应力争一期闭合E伤后超过24小时，可行二期处理34.鼻咽窝的深部组织，是（）A第一掌指关节B大多角骨C腕舟骨D桡侧伸腕肌止点E外展拇短肌止点35.关于断肢（指）再植，下列哪项是错误的（）A断肢平面越近躯干，再植后全身反应越大B断肢平面越低，术后反应越轻C断肢时间越短，术后存活的机会越大D断肢保存良好者，术后存活的可能性大E断肢保存的温度越高，断肢成活的机会越大36.急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，其鉴别依靠（）A外伤史BX线照像C局部痛点普鲁卡因封闭D直腿抬高试验E股神经牵拉试验37.腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是（）A腰3神经根B腰4神经根C腰5神经根D骶1神经根E骶2神经根D38.颈椎病患者，MRI检查见C5、6间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重，应选择哪种治疗方案（）A大重量牵引B旋转复位推拿C后路椎板切除手术D前外侧椎管减压术E前路髓核摘除植骨术39.椎动脉型颈椎病最突出的症状是（）A恶心B猝倒C头痛头晕D视物不清E耳鸣耳聋40.一青年工人抬重物后感觉腰痛，检查时发现骶棘肌紧张，仰卧检查直腿抬高试验阳性，在屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧，俯卧位检查时腰部肌肉压痛，正确的诊断是（）A腰间盘脱出症B急性腰扭伤C脊柱滑脱D急性肌筋膜炎E腰肌劳损41.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）A白色葡萄球菌B霉菌C金黄色葡萄球菌D大肠杆菌E肺炎双球菌42.慢性骨髓炎迁延不愈，反复发作的最主要原因是（）A窦道的形成B死骨的残留C瘢痕组织增生D机体抵抗力低E细菌毒力太强43.慢性骨髓炎死骨摘除术指征，是（）A有死骨、死腔骨包壳薄弱B发热，局部红肿，有死骨、死腔C开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨D骨包壳充分形成，有死骨、死腔E死骨分界不清，有死腔与窦道44.化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时，应（）A调整抗生素种类B调整并加大抗生素全身用量C增加关节穿刺次数D增加关节内抗生素用量E切开引流45.X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点，（）A椎体的破坏程度B是否有死骨形成C椎旁软组织阴影D椎间隙是否狭窄或消失E椎体骨质疏松的程度46.男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。下列治疗措施哪项最合适（）A病灶刮除+植骨B病灶刮除+骨水泥填充C广泛切除+大块骨或假体植入D截肢E放射治疗或化疗47.男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。复查时最重要的项目是（）A血尿常规B胸部X线检查C局部检查D血碱性磷酸酶测定E尿本-周蛋白测定48.女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体:右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶，最重要的检查项目是（）ACTBECTCMRIDX线断层摄影E骨髓穿刺49.女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体:右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最佳治疗方案（）A皮牵引，止痛，化疗B单纯化疗C单纯放疗D瘤段切除，假体置入E瘤段切除，假体置入，化疗50.女性，14岁，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查:右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。对诊断、鉴别诊断最有价值的是哪一项检查（）AX线平片B核素骨扫描CCTD血白细胞计数及分类E组织活检，病理检查A卷答案1-5BCADD6-10BCDA11-15DAEBB16-20ABDDD21-25AEEBD26-30CDAAC31-35BACCE36-40CDEBB41-45CBDED46-50DBBEEB卷答案1-5ABCDA6-10CCDBB11-15BCCEB16-20CEDAE21-25CBCAC26-30EECED31-35DEBAC36-40ADBBC41-45ECBCC46-50BBDDE