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上海交通大学本科生海外交流项目申请/审批表(本表建议提供打印版,签名除外)本人承诺:1、本人在申请前已经阅读学生手册中《关于因公派出交流本科生的管理规定》;2、如选拔通过,本人愿意为以后申请者提供相关信息咨询(形式□1:交流期间或交流结束向教务处交一份交流报告;□2:接受以后申请者email咨询;□愿意通过经验交流会将自己体会分享给以后申请者;□其他建议形式如:);请在接受的形式前打勾;3、若选拔通过,不会中途放弃;否则学校概不考虑本人以后交流/实习的申请;4、以下提供的信息真实无误。学生签名:年月日第一部分:个人信息申请项目姓名性别学号手机专业EMAIL课程不及格记录门数违规、违纪记录大学期间海外交流经历及有无中途放弃交流项目情况(如有,请详细说明说明)外语水平英语成绩:1、CET4:2、CET6:3、TOEFL/IELTS:4、GRE:5、其他考试及成绩:其他语种及成绩:社会活动以及获奖情况申请原因(简单概括申请原因或填写其他跟申请相关的信息;如需要,可另附页)后附材料(打勾)□获奖证书复印件□外语能力证明(证书复印件)□中文成绩单(必附,至学院教务办开具)□其他如:第二部分:至学生及家长(担保人)的告知书告知内容(1)下方签署姓名者表示本部分所列内容被认同;(2)交流学生由于非上海交通大学疏忽造成的意外事故,战争,自然灾害,疾病,瘟疫,恐怖袭击或当地政府限令及规章制度等遭受伤害,死亡,损失时,不追究本校以及国外任何对此项目负责的学校的责任;(3)由于参与学生个人不当行为,过失或者疏忽招致的欠款或债务,其中包括由此引起的必要律师及法庭费用,将不由上海交通大学承担,由该学生或其家长承担;(4)当交流学生在交流项目中遇医疗紧急事故时,授予学校、带队老师寻找必要的医疗场所或药物治疗的权利,并不追究学校、带队老师或负责人对于此行为的责任,并在该交流项目结束时偿还所有由此产生的直接相关费用;(5)交流学生自行承担在单独旅行中或其他个人活动中的安全等全部责任;(6)由于交流学生没有按照本校规定时间完成项目的申请或提交所需材料,由学生本人承担包含但不限于无法继续参加此交流项目等风险;(7)当交流学生由于各种原因在项目名单确认后退出项目时,需支付交流学校的床位预定等交流学校要求支付的费用;(8)交流学生在拿到对方的录取信后,需在出发前完成本校的因公出国审批,网址(9)交流学生需按照项目时间往返,不得私自提早前往或延后回国或中间有自己设计的行程;(10)当任何分歧产生时,根据中国法律规章制度正确执行该告知书。学生确认为了参与该交流项目,你必须阅读并同意该告知书中的所有要求,你有让自己明白你所选择的项目及其安排的义务。我已经仔细阅读并同意上述学生/家长告知书的所有条款。学生签名:年月日家长(担保人)确认我是该交流学生的家长及担保人,我已经仔细阅读并同意该告知书的所有条款。家长签名:年月日家长地址:家长手机及座机号码:家长email(如没有,则不必提供):第三部分:院(系)意见指导教师同意作为该生的指导教师,并愿意指导、协助学生做好《学生手册》中的相关工作。指导教师签名:年月日联系电话:院系意见□同意该生申请□不同意该生申请学院盖章分管院长(系主任)签名:年月日备注:1、如学院没有规定,指导教师可以是自己的思政老师、班主任老师、教务老师、专业课老师等;2、本表完成前四部分后在规定时间内上交。第四部分:学校审核学校审核□审核通过□审核不通过部门盖章负责人签名:年月日编号:交流第号我就在旁边静静地呆着,不言不语,生怕惊扰这静谧的美好,惟愿时光驻留,变成永恒回忆;惟愿几十年后,两鬓斑白的我们仍然携手坐在阳台上,不谈悲喜,只闻花香。携手的日子总是温暖多过于寒冷,欢笑多过于失意,此时此刻,感恩日子的温润让自己满足。一个人的独立,两个人的扶持,让光阴有滋有味,富有弹性。时光清浅,流年素淡,携挽着光阴同行,缠绕着故事与共。酸甜苦辣和油盐酱醋茶的生活让日子交织着烟火味,感受生活的踏实和柔韧。时光如梦,梦里梦外总是有许多憧憬美好,执着这份美好,烟火的生活在平淡中闻到花香,茶香和米香。静坐时光,把喧嚣关在窗外,悠然恬淡。一缕缕柔风也会温润流年,一轮明月也会涌出丝丝柔情。岁月静好,与君语;细水长流,与君同;时光如水,与君老。相伴的时光,简单微笑着,从容平淡着。如若真心,那份灵犀,那份执意,那份默契,让一切俗世纷扰,也过得惬意悠然。爱就一个懂,一份守,一个眼神就领会了眼眸里的含义,一个怀抱就温暖了整个身心。光阴无言流淌,岁月无声的叩问着百味世事,彼此相视一笑,你在,我在,阳光还是那么明媚,日子还是那么温馨,你若安好,岁月无恙。红尘陌上,择一方心灵的净土,种下文字的馨香,于文字中寻一份感悟,让心安暖;于岁月中守一份懂得,感恩生命。朝霞暮露,四季更迭,花开花谢皆如画,月圆月缺皆如诗。当时光辗转着记忆的年轮,当清风摇曳起祝福的风铃,我在风中优雅的翩跹,回味携手的光阴,淡淡的犹如一朵茉莉花,洁白淡雅,清香宜人。在素色光阴里,有古韵婉转的琴音入耳,有清幽淡然的花香入鼻,有真情实意的友情入心,有相处不厌的爱入魂,温柔地牵起时光的手,用善待一朵花开的温婉,来守望一生的幸福。人生会在知足中嫣然一笑,花香依旧。凉风习习,花影阑珊,瓜果飘香,时光是多么轻盈、温柔和生动。永远是多长,爱意有多浓,一切无足轻重,只想把此刻定格成温暖的笑靥。回味,感恩,彼此执手的岁月,是多么知足和无悔。
本文标题:上海交通大学本科生海外交流项目申请审批表
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