病理科误诊分析制度

1病理科误诊分析制度医学科学是一门实践科学，没有完全相同的病例。临床病理诊断是以形态学为基础的最后医疗诊断，加之基层病理科受硬件设施、诊断技术水平所限，难免发生误诊。所有，建立临床病理误诊分析制度，从误诊分析中吸取经验、教训，提高诊断水平。1、病理报告发出后，若与临床诊断意见不一致，应首先对自身工作进行审查：（1）核对病理标本申请单上取材记录（手术所见）、临床病史等内容与先前阅片分析是否有出入；（2）核对病理切片来源（编号、送检时间）与病理标本申请单是否有误；（3）如发现上述问题需重新审查，如仍未对上述核对分析发现问题，应与临床医师沟通，多做工作，尽量避免误诊。2、病员及其家属对诊断结果有疑问应耐心解释，病方要求借阅病理资料外出会诊应予以配合（必须到医务部开具借条）。3、病理资料诊断结果与临床科室诊断结果不一致的，科室应当及时纠正，寻找原因。（1）确定误诊○1良恶性不同。○2良恶性相同疾病名称不符。○3良恶性相同疾病名称不同，但属于同义词、近义词者。2（2）确定误诊后，全科讨论误诊原因：○1科室硬件影响制片效果或某些诊断手段缺乏，如某些疾病需要免疫组化技术、电子显微镜、分子生物学技术等，○2送检组织太少、组织处理不当、临床资料提供不全等。○3取材不当，未取到典型病变。○4制片效果欠佳。○5诊断水平不足。（3）记录科室讨论结果，同时改善硬件条件，吸取经验教训，提供诊断水平。（4）通过误诊分析、讨论，加强科室对各制片、诊断环节控制，提高病理诊断准确性。病理科2013年4月18日