第4节免疫调节学案

第4节免疫调节1、免疫调节（1）、免疫：机体能够识别“自己”、排除“非己”，以维持内环境的平衡和稳定的一种特殊的保护性生理机能。（2）、免疫调节：依靠免疫系统消灭入侵的病原体、清除体内出现的衰老、破损或异常细胞(如癌细胞)，以维持内环境稳态的调节方式。（3）、免疫系统的组成（4）、淋巴细胞的起源与分化【巧记】免疫系统组成与功能的三个“三”2、免疫类型的分类3、特点：⑴、非特异性免疫特点：①.长期进化形成，是免疫的基础。②.具有先天性，生来就有。③.不具专一性，不具特殊针对性。④.出现快，作用范围广，强度较弱。⑵、特异性免疫特点：①.以非特异性免疫为基础。②.具后天性，出生后形成。③.具专一性，具特殊针对性。④.出现慢，针对性强，强度较强。4、免疫系统的功能：防卫、监控和清除功能（癌症问题）。5、抗原⑴、概念：指能引起机体产生特异性免疫反应的物质。⑵、特点：①特异性：一种抗原只能与相应的抗体或者效应T细胞发生特异性结合。②异物性：外来物：如病毒、细菌、花粉等。内源物：如癌细胞。③大分子性：通常为相对分子量大于10000的大分子。⑶、性能：①、刺激机体产生抗体或效应细胞。②、能和相应抗体或效应细胞发生特异性结合。⑷、抗原决定簇：抗原物质表面某些决定抗原特异性的特定化学基团。是免疫细胞识别抗原的重要依据。6、抗体⑴、概念：机体受抗原刺激产生的能与抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。⑵、分布：主要分布在血清中，其他体液和外分泌液中也有分布。⑶、化学本质：球蛋白。⑷、产地：浆细胞。⑸、组成：抗毒素：能特异性中和外毒素的成分。凝集素：使细菌发生特异性凝集的成分。7、体液免疫：⑴、概念：侵入体液的抗原被体液中相应抗体消灭的生理过程。⑵、过程：Ⅰ、感应阶段：抗原进入机体①、少数抗原直接作用于B淋巴细胞②、多数抗原被吞噬细胞摄取、处理、暴露其内部抗原决定簇。③、吞噬细胞将处理过的抗原呈递给T细胞。④、T细胞分泌淋巴因子Ⅱ、反应阶段：B细胞受抗原（处理过或未处理过）刺激分裂、分化形成浆细胞和记忆细胞。①、小部分B细胞成为记忆细胞（保持对抗原的记忆，这部分细胞长期保存。）。②、大部分B细胞因抗原刺激成为浆细胞，开始产生抗体。③、记忆细胞再遇同种抗原刺激后迅速分裂分化为大量浆细胞。Ⅲ、效应阶段：浆细胞产生的抗体与相应的抗原发生特异性结合，发挥免疫效应。⑶、体液免疫过程简图⑷、抗体工作原理：①、抗体与细菌结合，抑制细菌繁殖或对宿主细胞的黏附而防止感染。②、抗体与病毒结合，使其失去侵染和破坏宿主细胞的能力。③、与抗原结合形成沉淀或细胞集团，便于吞噬细胞吞噬消化。8、细胞免疫：⑴、概念：凡是由免疫细胞发挥效应以清除异物的方式即称为细胞免疫。参予的细胞称为免疫效应细胞。⑵、过程：Ⅰ、感应阶段：抗原进入机体（类似体液免疫）Ⅱ、反应阶段：T细胞受抗原刺激。①、T细胞接受抗原刺激后少数分裂、分化成为记忆细胞（保持对抗原的记忆，这部分细胞长期保存。）。②、T细胞接受抗原刺激后多数分裂、分化成为效应T细胞。③、记忆细胞再遇同种抗原刺激后迅速分裂、分化为大量效应T细胞。Ⅲ、效应阶段：效应T细胞与靶细胞接触→激活靶细胞内溶酶体酶→靶细胞通透性改变→渗透压变化→靶细胞裂解死亡，抗原暴露→抗体杀灭抗原。⑶、细胞免疫过程简图9、再次免疫（二次应答）：①记忆细胞的特点：寿命长，对抗原十分敏感，能“记住”入侵的抗原。②再次免疫反应过程：相同抗原再次入侵时，记忆细胞更快地作出反应，即很快分裂产生新的效应B细胞（浆细胞）和记忆细胞，效应B细胞产生抗体消灭抗原。③再次免疫反应特点：比初次反应快，也比初次反应强，能在抗原侵入但尚未患病之前将它们消灭。④二次免疫反应的过程及患病程度的图解。10、与免疫有关的细胞或物质名称来源功能特异性识别功能吞噬细胞造血干细胞处理、呈递抗原，吞噬抗原和抗体复合物B细胞造血干细胞（在骨髓中成熟）识别抗原、分化成为浆细胞、记忆细胞√T细胞造血干细胞（在胸腺中成熟）识别、呈递抗原、分化成为效应T细胞、记忆细胞√浆细胞B细胞或记忆细胞分泌抗体效应T细胞T细胞或记忆细胞分泌淋巴因子，与靶细胞结合发挥免疫效应√记忆细胞B细胞、T细胞、记忆细胞识别抗原、分化成为相应的效应细胞√淋巴因子T细胞或效应T细胞加强相关细胞的作用发挥免疫效应11、“三看法”判别体液免疫和细胞免疫(1)看抗原经吞噬细胞处理后的去向：如果大部分抗原需要一种细胞呈递才刺激相关细胞增殖分化，则为体液免疫；如果抗原直接刺激相关细胞而不用另一种细胞呈递，则为细胞免疫。(2)看免疫的结果：如果免疫引起靶细胞裂解并释放其中隐藏的抗原，则为细胞免疫；如果两种成分结合，形成了沉淀或细胞集团，则为体液免疫。(3)看抗原的种类：①存在于内环境中的抗原引发的是体液免疫，如蛇毒或过敏原引起的免疫属于体液免疫；②胞内寄生菌、自身肿瘤、移植器官等引发的是细胞免疫；③病毒感染先引发体液免疫，再引发细胞免疫。12、第三道防线知识汇总：13、体液免疫与细胞免疫的比较：类型项目体液免疫细胞免疫区别源头B细胞T细胞作用物质或细胞特异性抗体效应T细胞和淋巴因子作用对象侵入内环境中的抗原被抗原侵入的宿主细胞(即靶细胞)作用方式浆细胞产生的抗体与相应的抗原特异性结合①效应T细胞与靶细胞密切接触，促其裂解②淋巴因子，促进免疫细胞发挥作用作用过程联系对于外毒素，体液免疫发挥作用；对于细胞内寄生病原体，体液免疫先起作用，阻止寄生病原体的传播感染，当寄生病原体进入细胞后，细胞免疫将抗原释放，再由体液免疫最后清除。若细胞免疫不存在时，体液免疫也基本丧失14、免疫失调引起的疾病（1）免疫缺陷病：①原因：免疫功能不足或缺陷。②类型：先天性免疫缺陷病：由于遗传而使机体生来就有的免疫缺陷病。如：先天性缺乏B细胞或T细胞。后天性免疫缺陷病：由于疾病或其他因素引起的免疫缺陷病。如：艾滋病。③举例：艾滋病补充知识：有关艾滋病的知识点（艾滋病也叫AIDS：获得性免疫缺陷综合症）a、病毒：HIV（人类免疫缺陷病毒），RNA作为遗传物质。b、病理：HIV病毒攻击免疫系统，破坏T细胞，免疫功能完全丧失。而最后直接死于病毒感染或恶性肿瘤等疾病。c、病症：初期：全身淋巴结肿大，不明原因的发热，夜间盗汗，食欲不振，精神疲乏。后期：肝、脾肿大，并发恶性肿瘤，极度消瘦，腹泻，便血，呼吸困难，心力衰竭，中枢神经系统麻痹，死亡。d、传播途径：性传播、血液传播、母婴传播。e、病毒存在于：精液、血液、尿液、乳汁、泪液等体液中。f、预防措施：①洁身自好，不性滥交；②不共用牙刷、剃须刀。③不用未经消毒的器械纹眉、穿耳。④不使用未经严格消毒的医疗器械。⑤不输入未经严格检验的血液或血制品。g、潜伏期：2-10年。后得病，2年内死亡。h、HIV病毒：RNA病毒。突变率高，不易找到根治药物。i、HIV病毒的增殖过程：（2）自身免疫病：①原因：免疫系统异常敏感，反应过度，把自身物质当作抗原进行攻击。②举例：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、风湿性心脏病等。风湿性心脏病：酿脓链球菌→抗体→酿脓链球菌心脏瓣膜→损伤心脏（3）过敏反应：①概念：是指已免疫的机体在再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。②原因：指已产生免疫的机体，在再次接触相同的外来的抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。（引起过敏反应的抗原称过敏原。）③特点：发作迅速，反应强烈，消退较快，一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织损伤；有明显的遗传倾向和个体差异。④过敏源：是指引起过敏反应的物质。如花粉、鱼虾、牛奶、蛋类、室内尘土、青霉素、磺胺、奎宁等。⑤过敏症状：皮肤过敏：红肿、寻麻疹等。呼吸道过敏：流涕、喷嚏、哮喘、呼吸困难等。消化道过敏：呕吐、腹痛、腹泻等。严重过敏：支气管痉挛，窒息，或过敏性休克而死亡。⑥过敏原理：⑦过过敏敏原原与与抗抗原原的的区区别别::A、抗原对任何人都有作用，过敏原只对部分人有作用B、过敏原不一定都是大分子，也可以是小分子C、过敏原和抗原都能使人产生抗体，但抗体分布的部位不同，体液免疫产生的抗体主要存在于血清中，而过敏原导致产生的抗体只存在于某些细胞的表面。D、过敏反应是机体再次接触过敏原时才发生。15、过敏反应与体液免疫①联系：过敏反应是异常的体液免疫。②区别：a．发生时间不同：过敏反应是再次接触抗原才会发生，体液免疫第一次接触抗原就发生。b．抗体分布不同：体液免疫反应中抗体主要分布于血清中，过敏反应中抗体分布在某些细胞表面。16、免疫学的应用①免疫预防：注射疫苗，种痘，注入抗原激发产生抗体（人工免疫）疫苗：人工处理过的减弱毒性的病毒。一般来说没患病前打的疫苗是灭活的抗原。如婴儿注射乙肝疫苗；有病时注射的是抗体。如给狗咬伤后打的抗体和给毒蛇咬伤后注射的抗体。②免疫治疗：注入抗体，淋巴因子，胸腺素等③移植器官：器官被认为是抗原，起排斥作用的主要是Ｔ淋巴细胞，手术成败关键取决于供者与受体的ＨＬＡ（组织相容性抗原）是否相同．一半以上相同就可。解决器官移植所面临的问题：•问题：异体器官移植会产生免疫排斥反应。原因：效应T细胞识别并攻击被移植的器官。措施：使用免疫抑制药物。原理：使免疫系统反应变得“迟钝”。