芷江侗族自治县2011年基本公共卫生服务项目绩效考核方案

芷县卫[2011]号关于印发《芷江侗族自治县2011年基本公共卫生服务项目绩效考核方案》的通知各乡镇（中心）卫生院，县直有关医疗卫生单位：现将《芷江侗族自治县2011年基本公共卫生服务项目绩效考核方案》印发给你们，请遵照执行。二〇一一年五月二十八日芷江侗族自治县2011年基本公共卫生服务项目绩效考核方案为加强基本公共卫生服务的管理，保证国家基本公共卫生服务的公平性及可及性，推动我县基本公共卫生服务均等化工作的持续健康发展，切实做好2011年国家基本公共卫生服务项目的考核工作，根据根据卫生部、财政部、国家人口计生委《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》（卫妇社发〔2009〕70号）精神和省卫生厅、省财政厅《关于基层医疗卫生机构基本公共卫生服务考核与经费补助的指导意见》（湘卫办发〔2009〕39号）和县卫生局、财政局《关于印发〈芷江侗族自治县基本公共卫生服务项目实施方案〉（试行）的通知》（芷县卫〔2010〕01号）及《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》的要求，特制定本考核方案。一、考核目的督促基层医疗卫生机构履行基本公共卫生服务职能，提高城乡居民健康水平，同时将考核结果作为政府核拨基本公共卫生服务补助经费的依据。二、考核内容和考核对象（一）考核内容与考核标准：见附件。（二）考核对象：全县辖区内所有依法注册的基层医疗卫生机构，包括乡镇卫生院和社区卫生服务中心及抽查部分村卫生室。三、考核原则㈠坚持客观、科学、公平、公正、公开的原则；㈡坚持检查与抽查、明察与暗访相结合的原则；㈢坚持日常考核与集中考核相结合的原则；㈣坚持绩效优先的原则；㈤坚持社区居民满意的原则，把居民满意度作为重要考核标准之一。四、考核方法和时间要求（一）考核方法：采用自查、检查和抽查相结合的方法进行。1、查阅文件资料。查阅乡镇卫生院的计划、总结、统计报表、工作记录、登记表、随访表、健康档案、影像资料等。2、现场检查。查看宣传栏的设置、服务流程、服务过程等。3、通过电话、走访、发放调查表等形式，了解群众对提供服务的满意度和健康知识知晓率。（二）考核时间要求：各乡镇卫生院的自查要求于10月底前进行，并将自查情况上报县卫生局。县卫生局对辖区内乡镇卫生院的考核在11月底之前完成。乡镇卫生院要在12月底之前完成对辖区内成为村卫生室的考核。五、组织领导为做好国家基本公共卫生服务考核工作，决定成立全县基本公共卫生服务考核领导小组，具体组成人员为：组长：彭峰副组长：田勇、唐召飞成员：何强、陶起岚、杨世森、毛小兰、佘协民、杨芷文、吴靖、彭刚德、李复军领导小组下设办公室，由唐召飞同志兼任主任。办公室具体负责有关考核事宜。检查组分别从县疾病预防控制中心与妇幼保健院抽调人员为组成。六、考核结果评价考核结果将及时向社会公示。考核结果作为拨付补助资金的主要参考依据。考核在90分（含90分）以上的，全额拨付；90－60（含60分）分之间的，比总分每少1分，则相应扣拨1％的补助资金；60分以下的为不合格，不予拨付。考核发现基层医疗卫生机构弄虚作假的，视情节轻重，给予通报批评并扣减当年公共卫生补助经费。对于基本公共卫生服务不到位扣减的补助经费全部用于先进单位的奖励经费。对做得好的单位予以通报表扬和经费奖励。考核结果与经费补助以及单位主要领导的年度考核和任免挂钩。七、有关要求各基层医疗卫生机构要提高认识，把国家基本公共卫生服务项目考核作为推动医药卫生体制改革的一项重要工作来抓，加强组织领导，并根据县卫生局下发的基本公共卫生服务项目实施方案，制定具体的实施细则，认真完成各项服务项目。县卫生局将按照本考核方案的要求对各乡镇卫生院进行考核，各乡镇卫生院对辖区内的村卫生室进行考核。县卫生局将对村卫生室的考核进行抽查。各基层医疗卫生机构应加强公共卫生服务与管理办公室能力建设，按照要求，全面负责公共卫生工作，并在县疾病预防控制中心与妇幼保健院的指导下，组织相关人员具体开展各项公共卫生服务工作，全面完成各项公共卫生任务。附件：芷江侗族自治县2011年基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目考核指导标准（乡镇卫生院和社区卫生服务中心）附件：芷江侗族自治县2011年基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目考核指导标准（乡镇卫生院和社区卫生服务中心）项目考核内容考核方法评分标准一、建立居民健康档案（15分）1、以0-36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点为辖区内常住居民建立统一规范的健康档案。2011年居民健康档案建档率≥70％。健康档案合格率城市≥70%、农村≥60％。（10分）根据人口情况抽查健康档案，重点抽查重点人群建档情况。未建立健康档案不得分；2011年建档率每下降1个百分点扣0.25分，扣完5分为止；合格率每下降1个百分点扣0.25分，扣完5分为止。2、健康档案信息及时更新并逐步实施计算机管理。2011年健康档案录入率≥70%。（5分）查阅纸质档案或电子档案。没有更新的不得分；2011年完成目标计满分，每下降1个百分点扣0.2分，扣完5分为止。二、健康教育（7分）3、制定本机构健康教育年度计划，有具体执行措施。提供健康教育资料，不少于12种；设置健康教育固定宣传栏，内容每2个月更新1次。（3分）查阅健康教育相关资料、宣传场所、宣传内容记录、照片等资料。无健康教育计划与执行措施扣1分；健康教育资料少1种扣0.5分；未设宣传栏扣1分；不规范扣0.5分；内容更新每少1次扣0.5分；扣完为止。4、针对急性传染病、艾滋病、结核病、高血压、糖尿病等疾病防治和孕产妇、儿童、老年人等重点人群开展健康教育，结合各种卫生日开展主题宣传健康咨询活动不少于9次，每年开展健康知识讲座不少于12次。居民健康知识知晓率城市≥70%，农村≥50%。（4分）查看健康教育宣传活动记录、专题讲座档案、名册及影像资料。全年无宣传咨询活动扣2分；知识讲座少1次扣1分，扣完为止。项目考核内容考核方法评分标准三、预防接种（15分）5、实行儿童预防接种证（卡）管理。为居住满3个月的0－6岁儿童建立预防接种证（卡），建卡率100％，建证率≥100%。（5分）调查适当数量的常住儿童、流动儿童，核对、查阅儿童接种卡、接种证。建证率、建卡率每下降1个百分点，各扣0.25分，扣完为止。6、为适龄儿童接种国家免疫规划疫苗，单苗接种率大于95％，定期开展查漏补种工作，儿童预防接种信息实行计算机管理，信息录入率≥95%。（7分）调查适当数量的常住儿童、流动儿童，计算接种率；查阅儿童预防接种信息管理系统。单苗接种率每下降1个百分点扣0.25分；扣完2分为止；未定期开展查漏补种工作扣1分；未实施预防接种信息计算机管理扣2分，录入率每下降2个百分点扣0.5分；扣完2分为止。7、在疾控机构的指导下，开展疫苗强化免疫接种和群体性接种工作，强化免疫接种率和群体性接种率≥95％。（2分）查阅疫苗出入库记录，调查适当数量的儿童，核实接种率。强化免疫接种率和群体性接种率每下降5个百分点各扣1分，扣完2分为止。8、发现预防接种疑似异常反应，及时向辖区疾病预防控制机构报告，并协助疾病控制机构进行调查处理。（1分）查阅相关资料。未及时报告每起扣0.5分，扣完为止；有漏报不报扣1分。四、传染病及突发公共卫生事件的报告和处理（10分）9、对发现的传染病病例和疑似病例按照国家有关规定进行登记、报告和管理。（3分）查看报告制度、门诊日志、传染病登记本、报告卡、X线室或化验室检测结果登记本等。未建立传染病管理制度扣1分；不能及时发现、登记报告传染病病例和疑似病例每各扣0.2分，扣完为止。10、做好散发疫情的处理；协助疾控机构开展暴发疫情处理。（4分）查阅相关疫情处置资料。散发疫情未进行处理每例扣0.2分；未协助疾控机构开展暴发疫情处置每起扣0.5分；扣完为止。11、在疾控机构指导下，对辖区肺结核病人和艾滋病病人进行规范管理。（3分）查阅相关管理资料，适量核实。未按要求开展规范管理不得分；肺结核病例督导管理不规范每例扣0.5分，扣完为止。五、儿童保健（12分）12、为辖区内0-6岁儿童建立《0-6岁儿童保健手册》，对新生儿进行2次随访，进行母乳喂养和新生儿护理等保健指导。儿童保健手册建册率≥80%，新生儿访视率城市≥80%，农村≥60%。（3分）查阅相关资料，并抽查被服务对象。未建立《儿童保健手册》的不得分；儿童保健手册建册率≥80%的得1分，每下降2个百分点，扣0.1分，扣完1分为止；新生儿访视率每下降个百分点，扣0.1分，扣完2分为止。项目考核内容考核方法评分标准13、开展儿童保健系统管理，分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时进行体格检查、生长发育母乳喂养等健康指导，为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务。儿童健康管理率城市≥80%，农村≥60%；儿童系统管理率城市≥40%，农村≥30%。（7分）查阅相关资料，并抽查被服务对象。儿童健康管理率每下降1个百分点分别扣0.2分，扣完2分为止；儿童系统管理率每下降1个百分点分别扣0.1分，扣完5分为止。14、开展儿童生长发育监测及评价；做好低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿的管理。（2分）查阅相关资料，并抽查被服务对象。未开展相关工作的不得分；少开展一项工作，每例扣0.1分，扣完为止。六、孕产妇保健（12分）15、为辖区所有孕产妇建立《孕产妇保健手册》，早孕建册率≥60%。（3分）查阅相关资料，并抽查被服务对象。每下降1个百分点扣0.25分，扣完为止。16、开展孕期一般体格检查、产科检查、高危孕产妇筛查、预防出生缺陷和孕期保健知识的指导，孕期健康服务5次，产前健康管理率≥80%。（7分）查阅相关资料，并抽查被服务对象。产前健康管理率每下降1个百分点扣0.1分，因漏管出现的可避免的孕产妇死亡每例扣1分，扣完为止。17、产妇出院后1周内开展家庭访视，产后42天开展产妇健康检查，产后访视率≥80%。（2分）查阅相关资料。产后访视率每下降1个百分点扣0.1分，扣完为止。七、老年人保健（7分）18、掌握辖区65岁及以上常住居民基本情况，并登记管理。老年居民健康管理率城市≥60%，农村≥50%。（4分）查阅相关资料，并抽查被服务对象。健康管理率每下降1个百分点扣0.2分，扣完为止。19、每年开展1次老年人健康体检，体检表完整率≥95%。发现的慢病患者纳入慢病管理。（3分）查阅相关资料，并抽查被服务对象。体检表完整率每下降1个百分点扣0.1分，扣完为止。八、慢性病管理（12分）20、对辖区内35岁及以上常住居民第一次就诊时为其测量血压，已建健康档案的高血压患者健康管理率≥90%。（3分）查阅门诊就诊记录、档案资料；随机抽查适量在档患者。每下降1个百分点扣0.1分，扣完为止。21、高血压患者每年至少进行1次较全面健康检查，对高血压患者进行规范化管理，高血压患者规范管理率城市≥70%，农村≥50%。（3分）查阅门诊就诊记录、档案资料；随机抽查适量在档患者。高血压患者规范管理率每下降1个百分点扣0.1分，扣完2分为止；管理人群血压控制率每下降1个百分点扣0.2分，扣完1分为止。项目考核内容考核方法评分标准22、为辖区内35岁以上Ⅱ型糖尿病高危人群每年查验空腹和餐后血糖1次，已建档人群中糖尿病患者健康管理率城市≥70%，农村≥50%。（3分）查阅门诊就诊记录、档案资料；随机抽查适量在档患者。糖尿病患者健康管理率每下降1个百分点扣0.1分，扣完2分为止；管理人群血糖控制率每下降1个百分点扣0.2分，扣完1分为止。23、对确诊的Ⅱ型糖尿病患者，每年进行1次健康检查，4次随访管理，已建档人群中糖尿病患者规范管理率≥60%。（3分）随机抽查适量患者管理档案，走访患者或家属核实。缺1次健康检查扣0.2分；随访资料缺1次扣0.2分；糖尿病患者规范管理率每下降1个百分点扣0.1分；扣完3分为止。九、重性精神疾病管理（5分）24、对辖区重性精神疾病患者进行登记管理，建立健康档案；在专业机构指导下对居家的重性精神疾病患者进行4次随访和康复指导，对重性精神疾病患者每年进行1次健康检查。已建档人群中重性精神疾病患者规范管理率城市≥90%。（5分