第二次实验.

第二次病理学实验炎症和肿瘤遵义医学院第一临床学院柏永华1、掌握炎症的概念和基本病理变化；2、掌握急性炎症的类型及其病理变化；熟悉一般慢性炎症的病理变化特点；掌握慢性肉芽肿性炎的病理变化；3、掌握肿瘤的形态、生长和扩散，掌握良性肿瘤与恶性肿瘤的区别；4、熟悉癌前病变、非典型增生和原位癌的病理变化；5、熟悉常见上皮性肿瘤和间叶组织肿瘤的病理变化。目的和要求一、炎症的概念和基本病理变化炎症（inflammation）的概念：具有血管系统的活体对损伤因子及局部损伤所产生的一系列复杂的防御反应。炎症的基本病理变化：变质（alteration）、渗出（exudation）、增生（proliferation）。变质：肝细胞坏死炎症的概念和基本病理变化渗出：炎细胞渗出增生：慢性扁桃体炎炎症的概念和基本病理变化炎症的类型：一、变质性炎；二、渗出性炎；三、增生性炎。急性炎症（acuteinflammation）常以渗出性病变为主：浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎。慢性炎症（chronicinflammation）常以增生性变化为主：一般慢性炎症、慢性肉芽肿性炎。炎症的概念和基本病理变化血管通透性增加白细胞渗出炎症急性炎症慢性炎症浆液性炎纤维素性炎化脓性炎表面化脓,积脓蜂窝织炎脓肿出血性炎一般慢性炎症肉芽肿性炎炎症的概念和基本病理变化二、急性炎症（acuteinflammation）浆液性炎以渗出浆液为主浆液性炎：皮肤烧伤急性炎症纤维素性炎绒毛心，以渗出纤维素为主急性炎症纤维素性炎细菌性痢疾，以渗出纤维素为主急性炎症化脓性炎急性化脓性阑尾炎急性炎症化脓性性炎：急性蜂窝织炎性阑尾炎急性炎症化脓性性炎：急性蜂窝织炎性阑尾炎急性炎症化脓性性炎：急性蜂窝织炎性阑尾炎急性炎症肺脓肿急性炎症化脓性性炎：肝脓肿急性炎症化脓性性炎：脑脓肿急性炎症脓肿局限性化脓性炎急性炎症出血性炎流行性出血热急性炎症三、慢性炎症（Chronicinflammation）慢性炎细胞组织增生一般慢性炎症慢性胃炎慢性炎症慢性胆囊炎慢性炎症慢性宫颈炎慢性炎症肉芽肿性炎结核肉芽肿上皮样细胞慢性炎症肉芽肿性炎异物肉芽肿慢性炎症四、肿瘤的形态、生长和扩散观察肿瘤位置、数目、大小、形状、颜色、质地以及与周围组织的关系观察肿瘤位置、数目、大小、形状、颜色、质地以及与周围组织的关系肿瘤的形态、生长和扩散肿瘤的生长方式肿瘤的形态、生长和扩散膨胀性生长外生性生长浸润性生长肿瘤的生长方式肿瘤的形态、生长和扩散肿瘤的生长方式膨胀性生长外生性生长浸润性生长肿瘤的形态、生长和扩散肿瘤的组织形态肿瘤的形态、生长和扩散肿瘤的分化与异型性肿瘤的形态、生长和扩散病理性核分裂肿瘤的形态、生长和扩散淋巴道转移血道转移肿瘤的形态、生长和扩散五、良性肿瘤与恶性肿瘤良性肿瘤与恶性肿瘤良性肿瘤与恶性肿瘤良性肿瘤与恶性肿瘤良性肿瘤与恶性肿瘤良性肿瘤与恶性肿瘤良性肿瘤与恶性肿瘤良性肿瘤与恶性肿瘤良性肿瘤恶性肿瘤分化好异型性大核分裂无或少多，病理性生长速度缓慢较快生长方式膨胀或外生浸润或外生继发性改变少见出血，坏死转移不转移可转移复发很少复发易复发对机体的影响较小较大良性肿瘤与恶性肿瘤非典型增生非典型增生六、常见上皮性肿瘤和间叶组织肿瘤皮肤乳头状瘤肝腺瘤结肠腺瘤上皮性肿瘤肺癌上皮性肿瘤肝癌胃癌上皮性肿瘤直肠癌肾癌上皮性肿瘤乳头状瘤上皮性肿瘤腺瘤上皮性肿瘤鳞状细胞癌上皮性肿瘤腺癌上皮性肿瘤良性肿瘤脂肪瘤与正常脂肪组织相似间叶组织肿瘤恶性肿瘤脂肪肉瘤瘤细胞形态多样，可见脂肪母细胞，胞质内可见脂质空泡间叶组织肿瘤良性肿瘤平滑肌瘤与正常平滑肌组织相似间叶组织肿瘤平滑肌瘤平滑肌肉瘤间叶组织肿瘤平滑肌肉瘤间叶组织肿瘤恶性肿瘤骨肉瘤肿瘤细胞异型性明显，梭形或多边形，可见肿瘤性骨样组织。间叶组织肿瘤癌与肉瘤的比较肉瘤癌癌与肉瘤的比较癌肉瘤癌肉瘤组织分化上皮组织间叶组织发病率较高,多见于40岁以上较低,多见于年轻人大体特点质较硬,色灰白质软,灰红色,鱼肉状镜下特点癌巢,实质与间质肿瘤细胞弥漫分布，分界清楚实质与间质分界不清网状纤维见于癌巢周围见于肿瘤细胞间转移多经淋巴道转移多经血道转移癌与肉瘤的比较