第二节一般检查

第二节一般检查习题与自我评价一、配对题1、蹒跚步态A患足下垂，行走时必须高抬下肢才能起步2、酒醉步态B移步时下肢内收过度，两腿交叉呈剪刀状3、跨阈步态C走路时身体左右摇摆如鸭步4、剪刀步态D行走时躯干重心不稳，步态紊乱二、填空题1，判断正常成人性别的主要依据是。2、肾上腺皮质肿瘤或长期应用肾上腺皮质激素可使女性发生。3、通常以触诊搏动的频率、节律、强弱以及呼吸对其的影响，评估脉搏的情况4、发育正常与否通常以及其相互间的关系综合判断。5、成年以前，随年龄的增长，体格不断成长，至青春期生长速度特别快，称为6、身高肌瘦、颈细长、肩窄下垂、胸廓扁平、腹上角小于90°，为体型7、身短粗壮、颈粗短，肩宽平、胸围大、腹上角大于90°，为体型8、临床上与发育异常关系最为密切的是系统的疾病9、发育成熟前腺垂体功能亢进可致体格异常高大称为10、营养不良者临床表现为消瘦，重者可呈11、病人不能自己随意调整或变换肢体或躯干的位置，称为体位12、病人为减轻疾病的痛苦而被迫采取的体位，称为体位13、大汗淋漓伴四肢皮肤发凉为14、夜间入睡后出汗称为15、检查皮肤弹性时常取部位，用拇指和示指将皮肤捏起，1～2秒钟松开，观察皮肤皱褶平复的速度16、蜘蛛痣主要出现于面、颈、手背、上臂、前臂、前胸和肩部等分布的区域内17、慢性肝病病人大、小鱼际处皮肤常发红，加压后褪色，称为18、肿大的淋巴结质地坚硬，表面光滑，与周围组织粘连，不易推动，一般无压痛多为所致的淋巴结肿大三、单项选择题1．步行中因下肢突发性酸痛乏力，病人被迫停止行进，需休息片刻后才能继续走动为()：A蹒跚步态B共济失调步态C跨阈步态D间歇性跛行2、起步困难，起步后小步急速前冲，身体前倾，越走越快，难以止步，为（）A蹒跚步态B共济失调步态C慌张步态D跨阈步态3、起步时―脚高抬，骤然垂落，双目下视，两脚间距很宽，摇晃不稳，为()A酒醉步态B共济失调步态C跨阈步态D剪刀步态4、垂体性侏儒症见于（）A发育成熟前腺垂体功能减退B发育成熟后腺垂体功能减退C发育成熟前甲状腺功能减退D发育成熟后甲状腺功能减退5、呆小症见于（）A发育成熟前腺垂体功能减退B发育成熟后腺垂体功能减退C发育成熟前甲状腺功能减退D发育成熟后甲状腺功能减退6、消瘦是指体重低于理想体重的（）A10%B20%C30%D40%7、肥胖是指体重超过理想体重的（）A10%B20%C30%D40%8、按照我国成人的标准，肥胖是指体质指数大于（）A25B26C27D289、按照我国成人的标准，消瘦是指体质指数小于（）A17B17.5C18D18.510、表情痛苦、躁动不安、面色潮红，有时可有鼻翼扇动、口唇疱疹，为（）A急性面容B病危面容C慢性面容D面具面容11、面容憔悴，面色晦暗或苍白，目光暗淡，为（）A贫血面容B病危面容C慢性面容D面具面容12、表情惊愕，眼裂增大，眼球突出，兴奋不安，为()A急性面容。B甲状腺功能亢进面容C二尖瓣面容D肢端肥大症面容邛13、面色苍白，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛、头发稀疏，为()A肾病面容B病危面容C黏液性水肿面容D贫血面容14、面色晦暗，双颊紫红，口唇发绀，为（）A二尖瓣面容B肝病面容C慢性面容D面具面容15面色苍白，唇舌色淡，表情疲惫，为（）A贫血面容B病危面容C慢性面容D面具面容16面色苍白，眼睑、颜面水肿，为（）A肾病面容B黏液性水肿面容C慢性面容D病危面容17面色晦暗，双颊有褐色色素沉着，为（）A二尖瓣面容B肝病面容C慢性面容D面具面容18面部瘦削，面色铅灰或苍白，目光暗淡，表情淡漠，眼眶凹陷，鼻骨峭耸，为（）A慢性面容B病危面容C贫血面容D面具面容19急性腹膜炎者多取（）A强迫侧卧位B强迫仰卧位C强迫俯卧位D强迫坐位20胆道蛔虫症急性发作者多取（）A强迫蹲位B强迫仰卧位C强迫俯卧位D辗转体位21、急性左心功能不全者多取（）A强迫蹲位B强迫仰卧位C强迫坐位D辗转体位22破伤风者多呈（）A强迫蹲位B强迫停立位C辗转体位D角弓反张位23一侧胸膜炎者多取（）A健侧卧位B仰卧位C俯卧位D患侧卧位24一侧大量胸腔积液者多取（）A健侧卧位B仰卧位C俯卧位D患侧卧位25发绀型先天性心脏病者为缓解呼吸困难和心悸常取（）A强迫坐位B强迫蹲位C强迫停立位D强迫侧卧位26心前区疼痛突然发作常取（）A强迫坐位B辗转体位C强迫停立位D强迫侧卧位27脊柱疾病者常取（）A强迫侧卧位B强迫仰卧位C强迫俯卧位D强迫蹲位28盗汗多见于（）A结核病B休克C虚脱D佝偻病29局部皮肤颜色发红，一般不高出皮面亦无凹陷（）A斑疹B玫瑰疹C丘疹D斑丘疹30鲜红色圆形斑疹．直径2～3m，压之褪色．多出现于胸腹部，为（）A斑疹B玫瑰疹C丘疹D斑丘疹31，较小的实质性皮肤隆起伴有皮肤颜色改变，为（）A斑疹B玫瑰疹C丘疹D斑丘疹32，丘疹周围有皮肤发红的底盘为（）A斑疹B玫瑰疹C丘疹D斑丘疹33.局部皮肤暂时性的水肿性隆起，大小不等，形态不一苍白或淡红，伴瘙痒，消退后不留痕迹为()A斑疹B玫瑰疹C丘疹D斑丘疹34皮疹与皮肤黏膜出血的鉴别要点为（）A压之是否褪色B颜色C大小形态D35伤寒或副伤寒特征性皮疹是（）斑疹B玫瑰疹C荨麻疹D斑丘疹36左锁骨上淋巴结肿大多见（）A肺癌淋巴结转移B胃或食管癌淋巴结转移C乳腺癌淋巴结转移D肝癌淋巴结更多37右锁骨上淋巴结肿大多见（）A肺癌淋巴结转移B胃或食管癌淋巴结转移C乳腺癌淋巴结转移D肝癌淋巴结转四、多项选择题1.生命征检查的项目包括（）A体温B心率C脉搏E血压D呼吸E血压2.多汗见于（）A甲状腺功能亢进症B佝偻病E麻疹C黏液节冰肿D脱水E硬皮病3皮肤异常干燥见于（）A维生素A缺乏B黏液性水肿C佝偻病D脱水E硬皮病4皮肤弹性减退见于（）A小儿B老年人C严重脱水D高热E长期消耗性疾病5皮肤发绀见于（）A血栓闭塞性脉管炎B库欣综合征C亚硝酸盐中毒D长期服用肾上腺糖皮质激素6蜘蛛痣和肝掌见于（）A急性肝炎B慢性肝炎C肝硬化D急性胆囊炎E急性胰腺炎7全身淋巴结肿大见于（）A非特异性淋巴结炎B恶性肿瘤淋巴结转移C传染性单核细胞增多症D淋巴结结核E淋巴瘤8局部淋巴结肿大见于（）A非特异性淋巴结炎B恶性肿瘤淋巴结转移C传染性单核细胞增多症D淋巴结结核E淋巴瘤五、思考题1、如何识别和区分不同皮疹的类型？2如何检查并判断病人有无全身性水肿及其程度？参考答案一、配对题1----C2----D3----A4----B二、填空题1.生殖器和第二性征的发育情况2.男性化3.桡动脉4.年龄、智力和体格成长状态5.青春期急激生长6.无力型（瘦长型）7.超力型（矮胖型）8.内分泌9.巨人症10.恶病质11.被动12.强迫13.冷汗14.盗汗15.手背或上臂内侧部位16.上腔静脉17.肝掌18.恶性肿瘤转移三、单项选择题1.D2.C3.B4.A5.C6.B7.B8.D9.D10.A11.C12.B13.C14.A15.A16.A17.B18.B19.B20.D21C22D23D24D25B26C27C28A29A30B31C32D33B34A35B36B37A四、多项选择题1ABDE2AB3ABDE4BCE5CE6ABC7CE8ABD五、思考题1，如何识别和区分不同皮疹的类型？检查时主要根据皮疹的颜色、是否高出皮面以及形态与分布情况进行区分。一般局部皮肤发红，一般不高出皮面的多为斑疹；鲜红色的圆形腹部的多为玫瑰疹；较小的实质性皮肤隆起伴皮肤发红的多为丘疹；丘疹的周围有红色底盘的多为斑丘疹；局部皮肤呈暂时时性水肿性隆起，大小不等，形态不一苍白或淡红：伴瘙痒的多为荨麻疹。2如何检查并判断病人有无全身性水肿及其程度？严重水肿者皮下组织水肿部位的皮肤紧张发亮通过视诊和触诊较易确定。但轻度水肿有时视诊不易发现，需与触诊结合。通常用手指按压病人胫骨前内侧皮肤3～5秒钟，若按压部位的组织发生凹陷，提示有水肿。临床上主要根据指压后组织凹陷程度与与平复速度，以及水肿出现的范围确定水肿的皲，分为3个等级：①轻度L水肿仅赞吉发生于眼睑、眶下软组织｀胫骨前及踝部皮下组织，指压后组织轻度凹陷，平复较快：有时早期全身性水肿者可仅有体重迅速增加而无水肿征象②中度：全身疏松组织织均可见明显水肿，指压后组织凹陷较深，平复缓慢：③重度：全身组织严重水肿，身体低垂部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔积液，外阴部也可有明显水肿。