个人婚姻状况具结书

个人婚姻状况具结书本人：；身份证号：；手机：；固定电话：；常住地址：；单位：。本人现在婚姻状况为（未婚、离异、丧偶）：。本人保证以上个人信息及婚姻状况真实，如有虚假，自愿承担法律责任，并按《洛阳市住房公积金行政执法管理办法》规定条款接受处罚。具结人（签名、指印）：年月日