级神经病学标准试卷(A卷)

第1页共4页南华大学2013–2014学年度第一学期神经病学课程试卷(2010级临床医学医学专业全科医学、放射医学)考试日期：2013年11月26日考试类别：考查考试时间：90分钟题号一二三总分得分一、单选题：（每题1分，共75分）（）1、截瘫患者，40岁，神经系统检查发现脐平面以下感觉障碍，若需X线摄片，重点部位应选择：A、颈椎1-4B、胸椎1-4C、胸椎6-8D、胸椎10-12E、腰椎（）2、急性脑卒中发病相对较缓的是A、脑出血B、脑血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、TIA()3、右侧同向偏盲的病变部位是：A、三叉神经周围支B、右侧动眼神经C、面神经周围支D、左侧视束E、右侧视神经（）4、最不可能出现巴彬斯基征的疾病是：A、脑出血B、脑肿瘤C、脑炎D、脑外伤E、偏头痛（）5、Broca失语准确的病变部位是：A、大脑B、大脑半球C、左侧大脑半球D、左侧大脑半球额下回后部E、左侧大脑半球额中回后部（）6、“运动障碍性疾病”不包括：A、脑卒中偏瘫B、帕金森病C、肌张力障碍D、肝豆状核变性E、舞蹈病（）7、重症肌无力危象的表现是：A、眼球运动障碍，两眼各方向转动不能B、吞咽困难，不能进食C、构音障碍，语音不清D、呼吸肌无力以致不能维持换气功能E、四肢无力，行动不便（）8、男性，58岁，有轻度高血压病史两年，今晨醒来时右手活动不灵，站立时右腿也无力，随后数小时症状渐加重，意识一直清楚，无其它不适，最可能的诊断是：A、脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、短暂性（）9、急性脊髓炎与（急性）脊髓压迫症最重要的鉴别点是，前者通常无：A、神经根症状B、传导束型感觉障碍C、双下肢瘫痪D、尿便障碍E、椎管梗阻现象（）10、一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状，是由于：A、同侧颈外动脉未闭塞B、对侧颈内动脉未闭塞C、颅内血管变异D、双侧椎动脉未闭塞E、正常的脑底动脉环可迅速建立侧枝循环（）11、患者突然发生口角歪斜，右侧额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅，可能是：A、右侧中枢性面瘫B、左侧中枢性面瘫C、右侧周围性面瘫D、左侧周围性面瘫E、双侧周围性面瘫（）12、帕金森病的临床表现不应有：A、运动减少B、跨阈步态C、面具脸D、静止性震颤E、自主神经功能紊乱（）13、脑出血最好发的部位是A、脑叶B、基底节区C、脑室D、小脑E、脑干（）14、下列哪项不属于神经运动系统？A、下运动神经元B、上运动神经元C、锥体外系D、丘脑E、小脑（）15、诊断癫痫最主要的依据是A、神经系统体格检查B、颅骨X线片C、脑CT或脑MRID、脑脊液检查E、病史和脑电图（）16、左上睑下垂，左眼球仅能外展，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，最可能的病变是：A、右侧面神经麻痹B、左动眼神经麻痹C、左视神经病变D、右额叶病变E、左侧霍纳氏征（）17、昏迷的重要表现：A、不睁眼B、睁眼但不说话C、呻吟但四肢不动D、无自主呼吸E、呼之不应（）18、55岁男性病人，突发头痛，呕吐，左侧面部周围性瘫痪，右侧肢体中枢性瘫痪，病位可能是：A、右侧桥脑B、左侧桥脑C、右侧中脑D、右侧内囊E、左侧内囊（）19、出现巴彬斯基征时病损部位是：A、锥体系B、锥体外系C、小脑D、脊髓前角E、周围神经()20、管舌前2／3味觉的颅神经为:A．舌咽神经B．迷走神经C、三叉神经D．面神经E．舌下神经()21、患者突起双下肢瘫痪，双肋弓以下痛、触、深部感觉障碍，病变水平为：A．胸4B．胸10C．胸12D．胸7E．胸8()22、脑脊液检查结果：腰穿压力230mmH2O，蛋白650mg／l，糖2.89mmoi／1，氯化物123mmol／l，WBC45X108／1，单核90％，RBCl02~106／1，以下哪种诊断可能性大?A．蛛网膜下腔出血B．霉菌性脑膜炎C．病毒性脑炎D．结核性脑膜炎E、化脓性脑膜炎()23、拟诊脑出血的病人，首选的辅助检查是：·A．腰椎穿刺B．CTC．MRI得分阅卷人………………………………………线………………………………………订………………………………………装………………………………………线………………………………学院专业考号姓名根据《南华大学全日制普通高等教育学分制学士学位授予实施细则》第三条第二款规定，学生在校期间考试舞弊者不能授予学位。警示第2页共4页D．CTAE、TCD()24、蛛网膜下腔出血患者为寻找病因应尽可能完善的检查是：A．腰椎穿刺B．CTC、MRID．DSAE．TCD()25、短暂性脑缺血发作的临床特征中不应出现：A．发作突然B．恢复较快，一般仅遗留较轻的神经功能缺损C．持续时间短暂，症状和体征在24小时内应完全消失D．常反复发作E．用小剂量阿斯匹林治疗有效()26、吉兰一巴雷综合征(GBS)最重要的特征是：A．四肢瘫痪B．脑脊液蛋白—细胞分离C．脑脊液蛋白、细胞均增高D．脑脊液细胞一蛋白分离E．末梢型感觉障碍()27、属于下运动神经元瘫痪的体征是：A．肌张力增高B、腱反射亢进C、可引出Babinski征D．显著的肌萎缩E、运动觉消失()28、脑出血的治疗中哪一项最少用到?’A、使用皮质类固醇激素治疗B．维生素B族药物C．静脉滴注抗生素D．使用甘露醇脱水E．康复治疗()29、假性球麻痹是双侧皮质核束受损，其临床表现为：A、声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难B．无咽部感觉丧失C．无舌肌萎缩及无肌束震颤D．常有强哭强笑，下颌反射亢进E。以上均正确（）30、脑梗死不应出现的症状、体征是：A：意识不清B、肢体瘫痪C、头痛D、癫痫发作E、脑膜刺激征()31、对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗：A．发病3小时以内B．CT证实无颅内出血C．病人无出血素质D．出凝血时间正常E．头部CT出现大范围低密度灶()32、关于多发性硬化以下哪项不正确：A.是中枢神经系统的变性疾病B.是自身免疫性疾病C．是与遗传有关的疾病D．是一种慢性疾病E．是中枢神经系统的多发性炎症性脱髓鞘性病变()33、关于癫痫病的说法哪项是对的：A．癫痫病是不可能治愈的B.癫痫病病人不能结婚C.癫痫病发病都在小时候D．癫痫病都是遗传的E．癫痫病久治不愈可以考虑手术治疗()34、不可干预的脑血管病危险因素是：A．年龄、性别B．高血压、糖尿病C．饮酒、吸烟D．心脏病、高脂血症E．体重()35、杰克逊癫痫患者其病变主要位于A.额叶B.颞叶C.顶叶D.枕叶E、岛叶()36、关于当前神经系统疾病的病因下列哪项说法不对?A．脑血管病变是最重要的病因B．自身免疫性疾病常见c．AIDS不影响神经系统D．仍有很多疾病病因不明E．遗传和先天性疾病仍值得重视()37、脑出血目前最常用的手术治疗是：A．微创钻颅脑血肿清除术B．去骨瓣减压术C．小骨窗开颅血肿清除术D．介入手术E．X刀手术()38、颅内动脉瘤所致蛛网膜下腔出血的病因治疗是：A．腰穿脑脊液置换B．介入手术治疗C．止血药物治疗D．脑室穿刺引流E．尼莫地平口服()39、一病人突发头昏，视物旋转，伴恶心，呕吐，出汗，耳鸣，听力下降。检查可见眼球震颤，既往有类似发作，哪种诊断可能性大?A．脑出血B．脑梗死C．周围性眩晕D．中枢性眩晕E．假性眩晕()40、脑出血和蛛网膜下腔出血最可靠的鉴别点为：A．头部MRI检查有无脑积水B．CT检查有无脑实质血肿C．DSA检查有无动脉瘤D．问诊有无高血压病史E．体格检查有无瞳孔不等大（）41、37岁男性病人诉右侧胸背部搔抓时感疼痛，或与对侧正常感觉不一样的奇怪不适，不抓时无不适，其症状可能是：A、自发性疼痛B、感觉异常C、感觉倒错D、感觉过敏E、感觉过度（）42、多发性硬化最常见的临床类型是：A、复发-缓解型B、继发进展型C、原发进展型D、进展复发性E、良性型（）43、癫痫持续状态的定义规定发作持续多长时间以上可诊断为持续状态？A、24小时B、6小时C、1小时D、半小时E、10分钟（）44、65岁以上老年帕金森病人药物选择应注意：A、尽可能不使用苯海索B、首选复方左旋多巴C、必要时可用多巴胺受体激动剂D、单胺氧化酶B抑制剂亦可使用E、以上均正确（）45、单纯疱疹病毒性脑炎最常用的治疗方法是：A、干扰素治疗B、阿昔洛韦静滴C、激素治疗D、抗菌药物治疗E、换血浆治疗（）46、关于腔隙性脑梗死不正确的是：A、梗死范围小呈腔隙状B、高血压动脉硬化为主因C、一般都有神经缺失症状D、抗凝治疗效果不佳E、可予抗血小板治疗（）47、患者左侧肢体能抬离床面，但不能抗阻力，其肌力为A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级（）48、不属于周围神经系统的是A、视神经B、面神经C、动眼神经D、脊神经E、坐骨神经（）49、重症肌无力具有特点A、休息后加重B、男性多见C、活动后减轻D、晨轻暮重E、头痛()50、杰克逊癫痫患者其病变主要位于A.额叶B.颞叶C.顶叶D.枕叶E、岛叶（）51、单纯疱疹脑炎的确诊检查为A、CSF的白细胞数增多B、脑电图第3页共4页C、CSF中发现HSV抗原或抗体D、头颅CTE、肌电图（）52、角膜反射的传入神经是A、视神经B、动眼神经C、三叉神经D、面神经E、外展神经（）53、周围神经病变中，哪项预后最好A、华勒变性B、节段性脱髓鞘C、轴突变性D、神经元变性E、神经损伤（）54、不参与构成willis环的动脉是A、大脑前动脉B、脑膜中动脉C、大脑后动脉D、颈内动脉E、大脑后交通动脉（）55、下列哪项不属于病理反射A.OppenheimB.强握反射C.脊髓自主反射D.跖反射E、Babinski征（）56、下列哪项属于皮层感觉A.运动觉B.两点辨别觉C.位置觉D.振动觉E、触觉（）57、痉挛性偏瘫步态是指A.剪刀状步态B.慌张步态C.划圈样步态D.跨阈步态E、鸭步（）58、关于颈膨大病变的临床表现哪项不正确A.四肢呈中枢性瘫痪B.Horner征E、病变平面以下脱屑、无汗C.括约肌障碍D.病变平面以下各种感觉缺失（）59、哪项不是椎—基底动脉系统TIA的表现A.眩晕B.偏瘫C.跌倒发作D.共济失调E、意识障碍（）60、哪项不是丘脑出血的临床表现A.偏瘫B.偏身感觉障碍C.特征性眼症D.交叉性瘫痪E、高热（）61、哪项不是小脑出血的常见临床表现A.眩晕B.频繁呕吐C.头痛D.共济失调E、偏瘫（）62、哪项不属于重症肌无力的治疗A.吡啶斯的明B.强的松C.大量白蛋白D.胸腺切除E、新斯的明（）63、哪项不属于低钾性周期性瘫痪的治疗药物A.口服枸橼酸钾B.胰岛素C.乙酰唑胺D.安体舒通E、葡萄糖（）64、哪项不是小脑性共济失调的表现A.协调运动障碍B.言语障碍C.意向性震颤D.眼震E、肌张力增高（）65、Horner征表现不正确是A.瞳孔缩小B.眼睑膜充血C.眼裂狭小D.瞳孔对光反射消失E、面部无汗（）66、导致腱反射亢进的病损部位为A.脊髓前角B.脊髓后角C.锥体系D.锥体外系E、脊髓侧角（）67、脑出血最常见的原因是A.高血压和脑动脉硬化B.脑动脉炎C.血液病D.脑动脉瘤E、脑动静脉畸形（）68、男性，36岁，突起昏迷，四肢瘫痪，双瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的疾病是A.额叶出血B.枕叶出血C.壳核出血D.脑干出血E、丘脑出血（）69、42岁男性患者，劳动中突感头昏、右侧肢体麻木，随即不能言语、右侧偏瘫，3小时内急诊头颅CT示正常，既往有心房纤颤史2年，最可能的诊断是A.急性脑膜炎B.蛛网膜下腔出血C.脑出血D.脑栓塞E、癫痫（）70、典型失神发作首选药物是A.丙戊酸钠B.卡马西平C.安定D.苯妥英钠E、苯巴比妥钠（）71、重症肌无力属哪种疾病A.神经—肌肉接头传递障碍性疾病B.炎症性疾病C.遗传性疾病D.肌肉本身病变的疾病E、神经变性性疾病（）72、52岁男性，突发头痛、呕吐，昏迷，头颅CT示脑出血，血压200/110mmHg，应迅速给予A.止血B.降血压C.降颅压D.防治脑血管痉挛E、抗生素（）73、高血压脑出血患者表现为昏迷、双眼凝视鼻尖、双侧瞳孔不等大、中枢性高热，其出血部位最可能是A.壳核B.顶叶C.小脑D.额叶E、丘脑（）74、下列哪一项是脱髓鞘疾病通常公认的病理标准之一A.神经纤维髓鞘破坏B.wallerian变性C.脊髓前角细