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目录一:耳鸣的概述二:造成耳鸣的7个原因三:耳鸣有什么危害?四:耳鸣患者常见的心理反应有哪些?五:什么是传导性耳鸣?六:神经性耳鸣的发病机理是什么?七:什么是血管性耳鸣?八:血管性耳鸣主要病因是什么?九:老年性耳鸣有什么特征十:什么是突发性耳鸣?十一:突发性耳鸣应采取哪些措施?十二:什么是药物中毒性耳鸣?十三:药物中毒性耳鸣有哪些临床症状表现?十四:噪音性耳鸣有什么特征?十五:噪音性耳鸣主要病因是什么?十六:美尼尔综合征是什么病?十七:美尼尔综合征有哪些病因?十八:更年期为何多发耳鸣,如何防治?十九:如何预防耳鸣的产生?二十:哪些食物对耳鸣患者有益?二一:推荐几种粥食二二:介绍几种耳鸣自我治疗方法:二三:介绍几种自助康复方法二四:日常护理应该怎么做?二五:西医常用治疗方法有哪些?二六:中医是如何给耳鸣分型的二七:耳鸣的中医药治疗如何辨证?二八:长时间看电视用电脑会导致耳鸣及突发性耳聋二九:吸烟、饮酒与听力的关系三十:噪音环境下容易导致耳鸣三一:听MP3会损害听力三二:MP3可致永久失聪三三:如何正确使用MP3?三四:助听器的“利”与“弊”三五:乘飞机吃糖果可除耳鸣三六:测测你的听力是否在下降?三七:一些的噪音测量的大致情况(以分贝为单位)前言耳鸣虽然不是要命的病却使患者烦恼无比,有些重度患者甚至产生生不如死的感觉,不得不引起耳鼻喉科尤其是耳科医生的足够重视。然而耳鸣病因繁多,对有些患者来说诊断都难,更惶论治疗了。很多患者找医生看过后给的答复令其无比失望,因为很多医生包括一些专家告诉患者耳鸣为不治之症,让患者不要再枉费心机,应该说这是医生的失职。很多患者只要查明病因,准确诊断对证治疗,以及通过心理疏导可以产生不错的效果,但却需要医生的足够耐心。本册对一些常见的耳鸣做一些简单介绍,旨在希望能够帮助患者正确了解耳鸣,积极防治,以期早日康复。北京东四中医医院耳鼻喉诊疗中心一:什么是耳鸣耳鸣是指患者在没有任何外界声源条件下患者主观感觉听到声音。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声、哗哗声、博动声、噪杂声等单调或混杂的响声,严重的耳鸣会使患者一刻不得安宁,给患者身心健康带来一定的危害。据统计,中国有耳鸣患者1.3亿,有104万耳鸣患者不能进行正常的工作、学习和生活。在耳鸣患者中,65以上的老人占1/3左右,其余2/3为中青年,约有1亿人。另有统计表明,中青年听力下降人数也在逐年上升。所谓“耳鸣”,只有患者了解。因为无法知道它的程度,所以难以治疗。这种症状尤其是壮年到老年人,最近有增加的趋势。二:造成耳鸣的7个原因1、主要是耳部的疾病,如外耳疾病:外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等,中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤,都能引起耳鸣。2、血管性疾病也会发生耳鸣,如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张,血管畸形、血管瘤等,来自静脉的耳鸣多为嘈杂声,来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。植物神经紊乱引起3、其它一些全身性疾病也能引起耳鸣:植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良。4、另外,过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等,也可出现耳鸣和听力下降,且耳鸣比听力下降出现得早。5、过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。6、噪声:暴震声和长时间的噪声接触,均能导致听力下降和耳鸣产生。工作在高强度噪声环境中的人要注意噪声防护,如减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等。此外,要注意不要长时间、大音量在有噪声的环境中使用随身听耳机。7、不良习惯:咖啡因和酒精常常可使耳鸣症状加重;吸烟可以使血氧下降,而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞,所以缺氧会对毛细胞造成损害,因此要注意改变不良习惯。三:耳鸣有什么危害?耳鸣症状轻微或短暂时常不被重视;耳鸣严重时则对患者产生一定的危害。这种危害主要表现在以下两个方面:一、影响人的听力:严重的耳鸣常常会干扰患者的休息,使之产生极烦闷的感觉,以至于精力不集中,听觉敏感度下降。此外,响度过高的耳鸣本身即可以扰乱人的听觉内容,因而势必影响人的听力。二、影响人的精神生活:一旦患有耳鸣,尤其是严重的耳鸣,常常会使人烦躁不安,影响睡眠,从而使人产生悲观、烦闷的心情。而这种烦闷反过来又加重耳鸣症状。这种恶性循环作用的结果是使耳鸣患者的精神负担加重,常有思想顾虑、恐惧、精神过度紧张等表现。四:耳鸣患者常见的心理反应有哪些?1、过分忧虑:调查表明,在耳鸣患者中至少有2/3的人为其症状而忧愁。他们所顾虑的问题及其占被调查总人数的百分比分别是:认为耳鸣没有治疗办法,占13%;耳鸣令其精神压抑、情绪抑郁占12.9%;耳鸣将日趋恶化,占10.4%;耳鸣是终身的苦恼,占10.3%;耳鸣将使其听力受损,占8.9%;耳鸣妨碍其正常社交活动,占8.5%;耳鸣影响注意力集中占7.7%;耳鸣干扰休息与睡眠,占5.7%;耳鸣会导致耳聋,占5%。这些过分忧虑的心理状态对患者有害无益,会使患者整日愁容满面,郁郁寡欢。俗话说:“笑一笑,十年少;愁一愁,白了头。”这句话不无道理。一位有声望的耳鸣专家多儿克博士曾风趣地说:“我诊治过不少耳鸣病人,从外表上看,至少比其实际年龄要老10岁!”2、烦躁及情绪波动:耳鸣患者由于耳内或颅内持续不断地鸣响,常被吵得心烦意乱,不得安宁,非常痛苦。对于性格内向型患者,这种心理障碍不一定流露出来,而对于性格外向型患者,此类心理障碍常表现为烦躁及情绪易于波动。无论是外向型还是内向型性格的患者,其心理障碍的本质相同,即由于异常感觉的持续刺激,中枢神经系统处于一种持续的紧张状态,进而造成神经内分泌失调,特别是单胺类神经递质的改变,使患者中枢神经系统的下行抑制作用减弱,表现为自制力减弱、自我调控能力下降,烦躁及情绪波动。是否会引起这类心理障碍,往往取决于耳鸣的严重程度。轻度耳鸣患者少见;耳鸣强度较响且音调富于激惹性的患者就易产生这类心理障碍。临床工作中发现,对于耳鸣响度类似者,其心理障碍表现程度多不相同,这取决于患者心理素质的差异,以及适应力的差异。心理素质较好且适应力强者,这类心理障碍程度就比较轻;反之就比较重,甚至达到难以忍受的程度。3、睡眠障碍:失眠是神经官能症的一种常见症状,耳鸣可造成一定程度的睡眠障碍。一般认为,一旦耳鸣患者已入睡,极少会被耳鸣声吵醒,因为在睡眠状态下,高级中枢神经系统处于高度抑制状态,没有意识,所以睡眠中患者是意识不到或感觉不到耳鸣的,是不会被耳鸣吵醒的。可是一旦醒来,耳鸣会立即复现,性质及程度与睡前差不多。然而在这个问题上也有不同的观点,比如哈泽尔于1979年的报告中指出,在所调查的病人中,有23.2%的人回答说在睡眠时曾被耳鸣吵醒过,其中约1/3的人竟然说每晚的睡眠都会被耳鸣吵醒。这也不难理解,睡眠中既然能被外界噪声吵醒,也就可能被内环境噪声吵醒。关于耳鸣是否会引起入睡困难的问题,各家的调查结果不一致,但总的说来,耳鸣程度越重,越易引起入睡困难,而且在严重耳鸣患者中睡眠障碍的出现率有性别差异,一般是女性多于男性。4、个性变化:耳鸣作为一类症状,可进一步引起心理冲突和心理矛盾,甚至形成一个强迫观念,改变了原有的个性,表现为喜欢离群独处、回避社交、沉默寡言,与病前判若两人。个性变化的出现与否及其严重程度,除与耳鸣症状的严重程度有关外,还取决于患者原有的心理素质、应变能力。5、抑郁状态:耳鸣导致最严重的心理障碍就是抑郁状态。一旦发现患者已处于抑郁状态,应当请精神科医师或心理医师会诊,佐以适当的药物治疗。抑郁状态的形成主要是耳鸣导致前述各项心理障碍未得到及时排除,经受了长期的耳鸣折磨,再加上忧虑烦躁、失眠、性格变化等心理失调,使患者丧失战胜疾病的信心,不再积极求医,甚至与家中亲人与平日好友疏远,或情感淡漠、呆滞、少语、唉声叹气。失眠往往更为严重,常彻夜不寐。平时有吸烟饮酒习惯者,可表现为过度抽烟或酗酒。患者事实上已感到再也无法忍受耳鸣及心理上的折磨,再也感受不到生活中的乐趣,因而产生厌世的心理倾向。此时,如不及时治疗,难免出现悲剧性的结局。五:什么是传导性耳鸣其病因有哪些?1:传导性耳鸣的原因是听觉系统的传导部分发生障碍,如外耳道肿胀、堵塞、鼓膜穿孔、内陷、中耳炎症、粘连、硬化等。传音障碍降低了听取外界声音的能力,减弱了其掩盖体内所发生声音的作用,使之能感觉出来,而成为耳鸣。再有,通过骨导传入耳内的声音,由于传导障碍,向外逸散渠道受阻,而提高了耳内声音的感觉,成为一种以低频为主的,象刮风似的呼呼响声。我们自己可以试试,用一只手捂住耳朵,就感到耳内轰轰的响声,这就是典型的传导性耳鸣。2:传导性耳鸣有哪些病因?传导性耳鸣是因外耳中耳有病变,使声音传导过程发生障碍,而引起耳鸣。常见致聋原因有外耳道盯聍、异物、炎症、先天性耳道闭锁、急慢性化脓性中耳炎、急慢性非化脓性中耳炎、先天性畸形,肿瘤,大疱性鼓膜炎,耳硬化症早期等。总结归纳如下:1、外耳道的堵塞,如先天性或后天性的外耳道畸形或闭锁,外耳道耵聍栓塞、骨疣、异物、肿瘤、炎症等。2、中耳的发育不良,如鼓膜和听骨链缺如或畸形。3、中耳的炎性疾患,如中耳化脓或非化脓性炎症。4、听骨固定,如鼓室硬化或耳硬化症。5、外伤,如中耳、鼓膜外伤、听骨链中断等。六:神经性耳鸣的发病机理是什么有哪些特征?1:我们的内耳是产生声音的“工厂”。这里的工作是将声波的机械性能量转化为电子能量,这样,声音才能随着听觉神经让脑部接受,当这种能量转化的过程出问题,就会制造“副产品”,这些副产品在嘈杂的工作环境中并没有被接收,也就是听不到,不过,在寂静的地方,耳朵内就会听到音频很高的声音。耳朵转化声音能量的功能因年龄而退化,或因噪音使耳朵受伤害而功能减退,“副产品”就会被吸纳得更多,变得更响亮,甚至在吵闹的街道上都能听到。2:神经性耳鸣有哪些特征神经性耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声,实际上周围环境中并无相应的声音,也就是说耳鸣只是一种主观感觉。耳鸣可以短暂或持续性存在.严重的耳鸣可以扰得人一刻不得安宁,令人十分紧张。如果是短暂性忽来忽去的耳鸣,一般是生理现象,不必过分紧张,可听之任之。如果是持续性耳鸣,尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状,则要提高警惕,尽早就医。七:什么是血管性耳鸣?血管性耳鸣又称搏动性耳鸣,病人能听到自己动脉中流动的血液搏动声音,与心跳频率同步。大多数情况是单侧的,并且按压同侧颈动脉时耳鸣消失或显著减轻。八:血管性耳鸣主要病因是什么?血管性耳鸣的可能病因有10多种,例如高血压,低血压,中耳炎,血管瘤等,甚至智齿手术也可引起耳鸣。有些病因引起的耳鸣能自行消失,而有些则要伴随终生。血管性耳鸣十分烦人,特别是夜间睡觉时,病人会烦躁不安,无法入眠,有的甚至有自杀的念头。九:老年性耳鸣有什么特征老年性耳鸣是一个自然的生理过程,随着年龄的增长,到了老年时期,身体的各个器官的开始衰退,听力越来越差也是必然的。美国一组资料报告55~64岁患病率为9%,65~74岁为老人耳鸣11%,女性多于男性。许多患耳鸣的人听力正常,而另有一些老人常伴有重度聋。老年人容易发生耳鸣,轻者耳畔仿佛有远处的蝉鸣声,重者有如汽笛声甚至擂鼓声。夜以继日嗡嗡作响,弄得老人心神不安,影响睡眠与生活,也势必影响身体健康,实是令人苦恼的病症。如果是因紧张、疲劳、神经衰弱引起的耳鸣,多是脑力劳动者由于连续用脑过度而造成的,经过适当的休息,耳鸣可以好转、消失。血压过高或过低,贫血,胞动脉硬化或供血不足等,造成听中枢、听神经以及听觉器官末梢缺血缺氧而发生的耳鸣,要着重治疗主要疾病,耳鸣是可以随着好转的。十:什么是突发性耳鸣?突发性耳鸣,很显然就是突然发生,没有征兆的就开始耳鸣。耳鸣发生在一瞬间,或最长不超过48小时耳鸣就达最高峰。突发性耳鸣常发生于中年人,程度不一,已多与耳聋同时发生。耳鸣可随听力恢复而减弱或消失。也有耳鸣先消失,听力随之恢复或持续到听力恢复以后。耳鸣程度较重,熟睡时发病者有时可因此而惊醒。传导性耳鸣有哪些病因?十一:突发性耳鸣应采取哪些措施?突发性耳鸣为耳
本文标题:耳鸣康复指导手册
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