神经内科出科考试卷

2014年神经内科轮转出科考试卷（一）一、选择题（共25题，每题2分）：1.以下哪些药物可用于治疗震颤麻痹A.吡啶斯的明B.安坦C.氯丙嗪D.左旋多巴2.震颤麻痹主要的临床症状为A.震颤B.强直C.活动减少D.病理反射阳性c3.痉挛性肌张力增高的特点为A.为网状脊髓束及锥体束受损所致B.折刀样肌张力增高C.上肢屈肌、旋前肌、下肌内收肌、伸肌群肌张力增高D.被动运动时，有犹如弯曲铅管或齿轮镶嵌转动感。4.慢性髓外硬膜内脊髓压迫的临床特点为A.进行性发展的病程B.病灶从一侧开始，向另一侧发展为横贯性脊髓损害C.椎管内有阻塞现象，脑脊液蛋白增高D.脊髓腔造影可证实5.一位老年动脉硬化患者，当出现偏瘫肘，鉴别脑溢皿和脑血栓形成的主要根据是A.瘫痪发展速度的快慢B.有无意识障碍C.脑脊液有无变化D.有无脑膜刺激征6.一位疑为右侧颈内动脉血栓形成患者。除偏瘫外，下列哪些症状有助于此诊断A.右眼一时性失明B.右侧偏身感觉障碍C.右侧Horner征D.右侧同侧偏盲。7.干性坐骨神经痛的症状表现为：A.沿坐骨神经通路的放射性疼痛B.沿坐骨神经行程有压痛点C.拉塞格征阳性D.膝反射减退或消失8.下列哪些属于病理性反射A.掌颏反射B.昂白征C.夏达克征D.克匿格征9.Horner征表现为A.瞳孔缩小B.眼裂狭小，眼球凹陷C.同侧眼结膜充血及面部无汗D.瞳孔对光反应消失10.下列哪些对蛛网膜下腔出血的诊断有价值A.颈强直B.血压升高C.血性脑脊液D.偏瘫11.下列疾病中能引起继发生癫痫者为A.脑肿瘤B.脑型血吸虫病C.脑脓肿D.脑血管畸形12.一侧脊髓丘脑束受损，将致使受损节段平面以下对侧哪些感觉发生障碍A.触觉B.冷觉C.被动运动觉D.痛觉13.重症肌无力的临床特点表现为A.受损肌肉持续无力B.眼外肌、面肌、延铸支配各肌最常受累C.受累肌肉多出现萎缩D.抗胆碱脂酶药物有效14.癫痫的用药原则哪些是正确的A.开始治疗时剂量要大B.坚持长期服药，注意药物副作用C.完全控制后即可停药D.按发作类型选择药物。15.一位头痛病人，腰穿发现血性脑脊液，要鉴别是蛛网膜下腔出血还是腰穿损伤所致，应根据哪些A.通过3个试管连续收集脑脊液加以观察B.脑脊液的蛋白量C.脑脊液上清液的颜色D.脑脊液糖、氯化物含量。16.原发性三叉神经痛表现为A.面部三叉神经一支或几支分布区内阵发性剧烈疼痛B.神经系统无明显阳性体征C.发作间歇期完全正常D.每次疼痛5-6分钟17.一位根性坐骨神经病病人，进行性加重，脑脊液蛋白显著增高，为进一步明确诊断，首先应进行哪些检查A.腰穿通畅试验B.患肢电变性反应及肌电图检查C.腰椎拍片D.脊髓腔造影。18.癫痫持续状态的抢救措施为A.尽快控制发作B.给氧C.保持呼吸道通畅，必要时气管切开D.防止休克，大量输液19.癫痫大发作和癔病性痉挛发作的鉴别为A.意识丧失B.抽搐符合强直和阵挛的规律C.发作时间短D.发作前无精神刺激。20.一位病人突然口角歪向左侧，诊断为周围性面神经麻痹，还应有哪些症状、体征A.右侧额纹消失B.左眼闭合不紧C.右眼闭合不紧D.右侧面部麻木21.下列哪些体征由脑干病变引起A.一侧周围性烦神经麻痹，对侧上下肢中枢性瘫痪B.偏身肌萎缩C.左侧面部感觉缺失，右侧躯体痛温觉障碍D.一侧上肢扑翼样震颤22.肢体中枢性瘫痪表现为A.深反射亢进B.有肌纤维震颤C.病理反射阳性D.肌肉萎缩，肌张力减退23.下列检查中，哪些可用来检查小脑功能A.指鼻试验B.快复动作C.跟膝胫试验D.步态检查24.蛛网膜下腔出血急性期，下列哪些药物在治疗上有价值A.镇静剂（安定等）B.甘露醇C.6-氨基己酸D.低分子右旋糖苷25.下列眼外肌中哪些是由动眼神经支配的A.内直肌B.下直肌C.上直肌D.下斜肌。二、简答题（共两题，每题10分）：1、脑血栓形成是指什么？2.简述TIA的治疗原则三、论述题（共两题，每题15分）：1、中枢性面瘫与周围性面瘫表现有何不同，为什么？2、脑血栓形成的治疗措施有哪些？参考答案：一．选择题答案：1-5CAAEA6-10BABAB11-13ECCCB16-20ABAEB21-25BBEAE二．简答题1.答案：颅内外供应脑部的动脉血管发生病理改变，使血管腔变狭窄，最终完全闭塞，引起某一血管供血范围内的脑梗死性坏死，称为脑血栓形成。2.答案：TIA的治疗原则：治疗高血压、糖尿病等危险因素。1、脑血管扩张剂。2、抗血小板聚集剂。3、抗凝治疗。4、钙拮抗剂。5、中药治疗活血化瘀。6、血管介入治疗。7、手术治疗。三．论述题1.答案：眼肌、面上部肌肉（额肌、眼轮匝肌、皱眉肌）、咀嚼肌同时接受双侧锥体束支配，一侧锥体束损害不会造成这些肌肉瘫痪。一侧皮质核束损害导致中枢性面瘫，仅对侧下面部肌肉瘫痪（鼻唇沟变浅口角下垂）。周围性面瘫由周围神经损害所致，病灶侧上下面部肌肉瘫痪，表情动作完全丧失。2.答案：1）超早期溶栓疗法：尿激酶、链激酶、t-PA；2）控制脑水肿：甘露醇、速尿、甘油果糖；3）扩充血容量：低分子右旋糖酐；4）扩张血管：烟酸；5）抗凝治疗：肝素、低分子肝素；6）其他治疗：脑代谢活化剂、神经元保护剂、高压氧疗法、血光量子疗法、中药；7）康复治疗。