神经外科常用药物药理知识

神经外科常用药物及药理作用一脱水剂甘露醇：为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，起到渗透利尿的作用。甘油果糖：通过高渗性脱水能使脑水分减少，降低颅内压作用起效较缓，持续时间较长。速尿：抑制肾小管对钠和水的再吸收而有利尿作用。二抗生素青霉素：抑制敏感细菌细胞壁的合成，主要用于革兰阳性球菌以及部分革兰阴性球菌。头孢呋辛：第二代头孢菌素，对革兰菌有效，青霉素过敏者，肾功能不良者慎用。氟哌嗪青霉〔哌拉西林〕：主要用于革兰阴性杆菌感染，有药热，药疹，白细胞减少，腹泻等。先锋必〔头孢哌酮钠〕：对多种革兰及厌氧菌有效，肝肾功能障碍者禁用，有胃肠道反应。复达欣〔头孢他啶〕：同上，为第二代头孢菌素。头孢曲松：为第三代头孢菌素，抗菌同上，有胃肠道反应，头痛，头晕，转氨酶升高等。硫酸庆大霉素：对革兰菌有效特别对绿脓杆菌有效，不可与青霉素和先锋霉素类同用。硫酸卡那霉素：主要用于绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌感染，大剂量可引起前庭功能损坏和神经肌肉接头的阻滞。酮康唑：主要用于倡导真菌感染。氟康唑：用于各种真菌感染，偶有肝功能损害。三止血药：蛇毒血凝酶二乙酰氨乙酸乙二胺氨甲环酸止血敏6-氨基乙酸四脑神经营养药物胞磷胆碱药理作用能增强脑干网状结构功能，对锥体束起兴奋作用，促使受损的运动功能恢复，对锥体外系起抑制作用；还能增强脑血管的张力和增加脑血流量，增加细胞膜的功能，改善脑代谢。临床应用急性颅外伤及脑部手术后的意识障碍，急性中枢神经系统损伤引起的功能和意识障碍。常以500-750mg溶于5%或10%葡萄糖注射液250-500ml中缓慢静脉滴注，1-3次每天。盐酸纳洛酮药理作用：阿片受体拮抗剂用途：阿片类药物过量中毒；安定类药物中毒及急性酒精中毒；脑血管病、脑外伤、脑炎等疾病所致的昏迷。血栓通作用：活血祛瘀；扩张血管，改善血液循环。用于视网膜中央静脉阻塞，脑血管病后遗症，内眼病，眼前房出血等。小牛血清去蛋白作用：改善由脑部血液循环障碍和营养障碍性疾病(缺血性损害、颅脑外伤)所引起的神经功能缺损。末稍循环障碍及其引起的动脉血管病，腿部溃疡。脑苷肌肽注射液药理作用：脑苷肌肽具有神经修复与再生、神经保护、营养与供能等作用，能促进受损中枢及周围神经组织的功能恢复。研究显示脑苷肌肽具有神经修复与再生作用，其所含的多种神经节苷脂可参与神经元细胞膜合成，促进神经干细胞分化、轴突生长和突触形成，还可调节腺苷酸环化酶(AC)、ATP酶、蛋白激酶等酶活性，维持有效的神经代谢，促进神经组织修复。适应症：为用于治疗脑卒中、老年性痴呆、新生儿缺氧缺血性脑病、颅脑损伤、脊髓损伤及其它原因引起的中枢神经损伤。用于治疗创伤性周围神经损伤、糖尿病周围神经病变、压迫性神经病变等周围神经损伤。注射用复方三维B：是以人体正常代谢所需的B族维生素为主要成份的复方制剂。本品是目前临床唯一可以静脉给药的复合维生素B制剂有效促进神经组织的新陈代谢，促进神经元的生长、分化和再生，显著改善神经生理功能的恢复乙酰谷酰胺：能通过血脑屏障改善脑部功能，维持良好的应激能力，帮助恢复智力和记忆力。醒脑静：开窍醒脑。奥拉西坦：营养神经，改善大脑认知功能。依达拉奉：改善神经症状。赖氨酸：用于颅脑外伤，慢性组织缺血缺氧疾病的脑保护剂。复方麝香：开窍醒脑。五脑血管扩张药物钙离子拮抗剂：尼莫地平、尼莫通药理作用：为第二代二氢吡啶类钙拮抗剂。用于预防脑血管痉挛。近年研究表明有保护神经元的作用。用途：用于预防和治疗SAH所致的脑血管痉挛、偏头痛、缺血性脑血管病、老年性痴呆等。六抗癫痫药物及镇静催眠药苯巴比妥：镇静，催眠，抗惊厥。苯妥英钠：对癫痫大发作，局限性发作有效。氯丙嗪：抑制大脑皮层，脑干网状结构，植物神经中枢，具有明显的镇静，止吐，控制兴奋及抗幻觉，妄想作用。安定：镇静，抗焦虑，抗惊厥及横纹肌松弛作用。水合氯醛：镇静，催眠抗惊厥。卡马西平丙戊酸钠、德巴金（片剂、注射液）：对大发作，失神小发作有效，对肌震痉挛小发作也有效七．保护胃黏膜药奥美拉唑：主要用于①消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血。②应激状态时并发的急性胃黏膜损害和非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤；③亦常用于预防重症疾病（如脑出血、严重创伤等），胃手术后预防再出血等；④全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。兰索拉唑：同上泮托拉唑：同上