神经病学简答题

额叶病变：强握反射、运动性失语、失写和以智能障碍为主的精神症状。顶叶病变：感觉障碍、失读、失用、体象障碍颞叶病变：象限盲、感觉性失语、情感障碍枕叶：视野缺损、皮质盲基底节损害：肌张力改变、运动异常、不自主运动简述神经症的共性？①起病常与心理社会因素有关②患者病前常有一定的易患素质和人格基础③症状没有相应的器质性病变为基础④社会功能相对完好⑤一般没有明显或持续的精神病性症状⑥一般自知力完整，有求治要求如何判断脑死亡？①过度昏迷，病人对外界环境刺激无反应，无任何自发运动②自由呼吸停止，须用呼吸机维持换气③光反射消失及瞳孔散大固定，脑干反射障碍，持续时间至少12小时④脑电图呈一条直线，对任何刺激无反应，至少持续30分钟，脑干听觉诱发电位引不出波形⑤腱反射、腹壁反射及颈以下对疼痛刺激反应可消失⑥须除外的药物中毒，低温和内分泌代谢障碍等帕金森病（PD）的四大主征？①静止性震颤②肌强直③运动迟缓④姿势障碍脑出血的治疗原则？安静卧床，脱水降低颅内压，调整血压，防治继续出血，加强护理，防治并发症，以挽救生命，降低死亡率，残疾率和减少复发。蛛网膜下腔出血的治疗原则？控制继续出血，防治迟发性脑出血痉挛，去除病因和防止复发因素。蛛网膜下腔出血的一般症状？①头痛：突发异常剧烈头痛②脑膜刺激征：出现颈强直、kerning征、brudzinski征等脑膜刺激征。以颈强直最多见③眼部症状：20％患者出现玻璃体下片状出血。眼球运动障碍④精神症状：欣快、谵妄和幻觉等⑤其他症状：脑心综合征、消化道出血、急性肺水肿和局限性神经功能缺损症状等。颈膨大横贯性损害的临床表现？①上肢下运动神经元瘫痪②下肢上运动神经元瘫痪③损害平面以下感觉障碍④自主神经功能障碍高颈髓损害的临床表现？①四肢上运动神经元性瘫痪②损害平面以下的各种感觉缺失③括约肌功能障碍④颈部出现根性疼痛胸髓横贯性损害的临床表现？①双下肢呈上运动神经元瘫痪②损害平面以下各种感觉缺失③自主神经功能障碍④大小便潴留简述脊髓半切综合征的临床表现？①病变节段以下同侧上运动神经元性瘫、深感觉障碍、精细触觉障碍及血管收缩功能障碍②对侧痛温觉障碍、触觉保留癫痫的定义？是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征。癫痫发作的定义？临床上每次或每种发作的过程称为癫痫发作。癫痫持续状态的定义？患者出现全面强直阵挛性发作持续5分钟以上，称为癫痫持续状态。癫痫临床表现的共同特征？①发作性②短暂性③重复性④刻板性癫痫的首选治疗药物？卡马西平——部分发作的首选苯巴比妥——小儿癫痫的首选地西泮——癫痫持续状态的首选诊断癫痫的思维程序是什么？（1）首先确定是否为癫痫：典型病史，脑电图，神经影像学检查，EEG改变与其他常见的发作性疾病鉴别（2）其次是判定癫痫的病因：①区别症状性或是原发性②是脑部还是全身性疾病③探讨脑部疾病性质中枢性和周围性面瘫的异同点有哪些？（1）中枢性面瘫：病灶对侧眼裂以下面瘫，表现额纹对称，闭目对称，鼻唇沟浅，口角歪向对侧，鼓腮漏气（2）周围性面瘫：同侧表情肌瘫痪，表现为额纹消失或变浅，闭目无力，鼻唇沟浅，口角歪向健侧，鼓腮漏气。癫痫的诊断性依据？病史、脑电图及影像学检查临床常见的腔隙综合症包括哪5种？①纯运动性轻偏瘫②纯感觉性卒中③共济失调性轻偏瘫④构章障碍——手笨拙综合征⑤感觉运动性卒中运动-瘫痪：上、下运动神经元瘫痪的比较？反射一般有？深反射浅反射病理反射（前两项为生理反射）肌力的六级记录法？绝大多数高血压性脑出血（ICH）发生在基地核的壳核的内囊区。脑活检是诊断单纯疱疹病毒性脑炎的金标准。脑梗死与脑出血的鉴别？谵妄的定义？是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征。因急性起病，病程短暂，病情发现迅速，故又称为急性脑综合症。吉兰—巴雷综合征（格林—巴利综合征）的定义？临床表现？定义：是一种自身免疫介导的周围神经病，主要损害多数脊神经根和周围神经，也常累及脑神经。临床表现：①任何年龄，任何季节均可发病②病前1-3周常有呼吸道或胃肠道感染症状或疫苗接种史③急性起病，病情多在2周左右达高峰④首发症状多为肢体对称性迟缓性无力⑤发病时，患者多有肢体感觉异常如灼烧感、麻木、刺痛和不适感等⑥脑神经受累以双侧面神经麻痹最常见⑦部分患者有自主神经功能障碍⑧多为单相病程，病程中可有短暂波动重症肌无力的临床表现（特征）？①受累骨骼肌病态疲劳：如晨轻暮重②全身骨骼肌均可受累，首发症状为一侧或双侧眼外肌麻痹，但瞳孔括约肌不受累③重症肌无力危象④胆碱酯酶抑制剂治疗有效⑤病程特点：起病隐匿，整个病程有波动，缓解无复发交替