神经病试题3

一、单选题：1.80岁以上老年人的痴呆患病率达到A：10%B：20%C：30%D：40%E：50%2.Alzheimer病最常见的早期表现为A：近记忆下降B：远记忆下降C：认知障碍D：精神障碍E：癫痫发作3.Alzheimer病确诊依据A：临床表现B：神经电生理检查C：神经影像学检查：头颅MRI或CTD：病理学检查E：神经心理学检查4.下列哪项不属于Alzheimer病的病理表现A：老年斑B：神经原纤维缠结C：颗粒空泡变性D：Lewy小体E：胆碱能神经元丢失5.Alzheimer病治疗首选药物A：改善脑循环和脑代谢的药物B：胆碱酯酶抑制剂C：抗胆碱能药物D：兴奋性氨基酸受体拮抗剂E：神经生长因子6.下列哪一种药物不属于胆碱酯酶抑制剂A：美金刚B：多奈哌齐C：石杉碱甲D：加兰他敏E：重酒石酸卡巴拉汀7.Alzheimer病发病与脑内哪种神经递质障碍密切相关A：5-羟色胺B：多巴胺C：乙酰胆碱D：鱆胺E：去甲肾上腺素8.最常见的痴呆为A：血管性痴呆B：帕金森病痴呆C：路易体痴呆D：额颞痴呆E：阿尔茨海默病9.血管性痴呆以下列哪项表现最明显A：记忆障碍B：认知障碍C：执行功能受损D：人格、行为和情感改变E：波动性认知障碍10.最常见的非变性病性痴呆是A：血管性痴呆B：感染性痴呆C：中毒性脑病D：代谢性脑病E：阿尔茨海默病11.下列哪项神经心理学检查最常用于痴呆患者的筛选A：MMSEB：BBSC：WAISRCD：CDRE：HIS12.下列哪项神经心理学检查不是用于痴呆患者的检测A：MMSEB：BBSC：WEBSTERD：CDRE：HIS13.痴呆治疗最有效的药物是A：改善脑循环和脑代谢的药物B：胆碱酯酶抑制剂C：抗胆碱能药物D：兴奋性氨基酸受体拮抗剂E：神经生长因子14.以下哪种药物慎用于痴呆患者A：改善脑循环和脑代谢的药物B：胆碱酯酶抑制剂C：抗胆碱能药物D：兴奋性氨基酸受体拮抗剂E：神经生长因子15.多发梗死性痴呆最须注意与一下那种疾病鉴别A：Binswanger病B：Parkinson病C：Wilson病D：Pick病E：Huntington病二、X型多选题1．以下哪些药物用于治疗痴呆患者A：改善脑循环和脑代谢的药物B：胆碱酯酶抑制剂C：抗胆碱能药物D：兴奋性氨基酸受体拮抗剂E：神经生长因子2．Alzheimer病临床表现有A：近记忆下降B：远记忆下降C：认知障碍D：精神障碍E：癫痫发作3．下列哪些属于Alzheimer病的病理表现A：老年斑B：神经原纤维缠结C：颗粒空泡变性D：Lewy小体E：胆碱能神经元丢失4．下列哪些药物属于胆碱酯酶抑制剂A：美金刚B：多奈哌齐C：石杉碱甲D：加兰他敏E：重酒石酸卡巴拉汀三、名词解释1.Alzheimer病2.痴呆3.血管性痴呆4.路易体痴呆一、单选题1.癫痫诊断主要是依靠病史的仔细询问，了解发作期的临床表现，在辅助检查中最重要的手段是A脑电图B头颅CTC头颅MRID脑脊液穿刺E功能影像如PET、SPECT2．治疗癫痫失神发作的首选药是A乙琥胺B卡马西平C丙戊酸钠D苯妥英钠E苯巴比妥3．对精神运动性发作最有效的药物是A乙琥胺B卡马西平C苯巴比妥D氯硝西泮E戊巴比妥钠4．对各类癫痫（包括大、小发作、精神运动性发作）均有效的药物是A苯巴比妥B苯妥英钠C丙戊酸钠D乙琥胺E地西泮5．下列关于癫痫治疗原则的叙述中错误的是A任意给药比不用药更坏B有效剂量因人而异C长期服药才能减少复发D一种药有效就不必用二种药E一种药无效应立即换用其他药6．长期用于抗癫痫治疗时会引起牙龈增生的药物是A苯巴比妥B扑米酮C苯妥英钠D乙琥胺E卡马西平7.苯妥英钠抗癫痫作用的主要机制是A抑制病灶本身异常放电B稳定神经细胞膜C抑制脊髓神经元D具有肌肉松弛作用E对中枢神经系统普遍抑制8．苯妥英钠不宜用于A癫痫大发作B癫痫持续状态C癫痫小发作D精神运动性发作E局限性发作9．对惊厥治疗无效的药物是A口服硫酸镁B注射硫酸镁C苯巴比妥D地西泮E水合氯醛10．对于癫痫的药物治疗，下列不正确的A．口服药剂量自低限开始B．定期复查，注意毒性反应及副作用C．不能突然停药、换药D．先用一种药物，不能控制可加用其他药物E．完全控制和不产生严重毒性反应，不能兼顾时，应满足完全控制11．典型失神发作的特征性脑电图表现为A.单侧3Hz棘－慢综合波B双侧3Hz棘波C双侧对称3Hz棘－慢综合波D.单侧5Hz棘－慢综合波D双侧5Hz棘波11．癫痫持续状态是内科急症，可危及生命，其治疗关键是A.有效支持B对症治疗C.从速控制发作D.纠正酸碱平衡E.预防感染12.以下哪个不是治疗癫痫持续状态时控制发作的药物A.安定B.10％水合氯醛C.20％甘露醇D.氯硝安定E.异戊巴比妥钠13．男性患者，27岁，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨，发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作。该患者所患病情属A．强直性大发作B．肌阵挛性发作C．癫痫持续状态D．癫痫强直一阵挛发作E．单纯部分发作继全面性发作14．癫痫持续状态患者仍有频繁发作的四肢抽搐，此种情况下首选药物治疗A．副醛灌肠B．安定静注C．水合氯醛灌物D．苯妥英钠肌注E.二苯巴比妥钠肌注15．女性患者首次反复发作意识丧失，双眼上视，四肢抽搐伴小便失禁，为明确是否为癫痫首选的检查是A头颅CTB头颅MRIC脑脊液穿刺D脑电图E功能影像如PET、SPECT16．癫痫诊断最主要的依据是A神经系统体检B家族史C实验室检查D病史E有无意识丧失17．以下哪项不是症状性癫痫的常见病因A中枢神经系统感染B脑肿瘤C癔病D脑外伤E脑卒中18．以下哪项除外均是癫痫药物治疗的原则A．根据癫痫发作类型选择药物B．尽量选择单药治疗C．如果药物使用足够剂量和时间后仍无效可立即换药D．个体化治疗E.常期规则治疗19．临床中癫痫常需与假性癫痫发作鉴别，出现以下哪项表现可诊断为癫痫A．发作形式多样B．常在精神刺激后和有人在场时发生C．瞳孔散大，对光反射消失D．眼睑紧闭，眼球乱动，面色苍白或发红E.可长达数小时，需安慰和暗示20．长期用于抗癫痫治疗时会引起肥胖的药物是A苯巴比妥B丙戊酸盐C苯妥英钠D乙琥胺E卡马西平二．X型多选题1，癫痫是一组由已知或未知的病因引起的，脑部神经元高度同步化的异常放电所致，其临床特点包括以下A.发作性B.短暂性C.重复性D.刻板性E.持续性2，由于癫痫的异常放电神经元的位置不同，放电影响的范围不等，患者发作可出现以下A.感觉异常B.运动异常C.精神，意识异常D.行为异常E.自主神经功能异常3，下列那些是继发性癫痫的常见原因A．肿瘤B．颅脑外伤C．脑血管病D．中枢神经系统感染E．寄生虫4，癫痫疾病分类复杂，通常根据发作时的临床表现和脑电图特征来分类，目前应用最广泛的分类是根据两个标准：1）发作起源于单侧还是双侧；2）发作时有无意识丧失，可分为A.部分性发作B.全身性发作C.不能分类的发作D.大发作E.小发作5，防治癫痫大发作有效的药物有A.多巴胺B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.利多卡因E.乙琥胺6,各种类型的癫痫有特殊的发病机制和病理生理基础，但仍有一些影响癫痫发作的因素，包括A.年龄B.遗传因素C.睡眠D.内环境改变E.脑功能状态7．癫痫发作分类中的全面性发作中的全面性强直－阵挛发作（简称大发作），是一种常见的发作类型，其发作可分为A.强直期B.失神期C.阵挛期D.痉挛后期E.跌倒期8．癫痫需要与其他发作性疾病鉴别，包括A.晕厥B.假性癫痫发作，如癔病发作C.发作性睡病D.低血糖症E.低钙抽搐9．癫痫特征性的脑电改变为以下A.棘波B.尖波C.棘－慢波D.尖－慢波E.慢波10．癫痫持续状态是内科急症，可危及生命，其治疗原则包括是A.迅速控制癫痫发作B.保持呼吸道通畅C.纠正酸碱平衡D.纠正电解质紊乱E.预防或治疗感染三．填空题1．癫痫发作分类中的全面性发作中的全面性强直－阵挛发作（简称大发作），是一种常见的发作类型，其发作可分为三期，和。2．癫痫诊断主要是依靠病史的仔细询问，了解发作期的临床表现，在辅助检查中最重要的手段是。3．癫痫发作的病理生理基础是。4．癫痫疾病分类复杂，通常根据发作时的临床表现和脑电图特征来分类，目前应用最广泛的分类是根据两个标准：发作起源于单侧还是双侧及发作时有无意识丧失，可分为，及。5．癫痫根据病因和发病机制可分为四大类，，和状态关联性癫痫发作。6．癫痫特征性脑电图改变有波，波，波和波。7．失神发作首选药物为和。8．影响癫痫发作的因素很多，如内环境改变，少数病人仅在月经期发作，称为。9．部分性发作的首选药物为，使用中需主要其可能导致的皮疹、粒细胞减少及肝功能损害等副作用。10．癫痫药物的治疗需要个体化用药，血药浓度的监测是很重要的，特别是有些药物的治疗浓度和中毒浓度极为接近，如。四．名词解释1．癫痫持续状态2．特发性癫痫3．症状性癫痫4．典型失神发作5．难治性癫痫五．问答题：1.癫痫的诊断要点（步骤）有哪些？2.癫痫的药物治疗一般原则是什么？3.癫痫持续状态的定义和抢救措施。一．单选题：1.多发性硬化(MS)的特征性病理表现为：A位于脑干的脱髓鞘病变B位于小脑的脱髓鞘病变C位于内囊的脱髓鞘病变D位于侧脑室周围的脱髓鞘病变E位于半卵圆区中心的脱髓鞘病变2.下列关于MS病理改变说法正确的是：AMS脱髓鞘病变以灰质受累为主B本病病变特点为脱髓鞘改变，即使晚期也不会影响到轴突C早期新鲜病变可见硬化斑D在MS疾病各时期都存在脱髓鞘和轴索的损害，只是不同时期的突出损害有所不同E病变晚期可有轴突崩解，神经细胞减少，代之以神经胶质形成的影斑3.下述哪项体征高度提示为多发性硬化：A眼球震颤、复视B核间性眼肌麻痹、眼球震颤C一个半综合症、感觉障碍D视盘水肿、痉挛性截瘫E传导束型感觉障碍、共济失调4.一个半综合症最常见的病因为：A炎症或小血管瘤压迫脑干脱髓鞘病或腔隙性梗死B基底节部位的多发腔隙性梗死或炎症C脑干脱髓鞘病或腔隙性梗死D小血管瘤压迫或脑干脱髓鞘病E腔隙性梗死或小血管瘤压迫5.关于多发性硬化，下列哪项是错误的：A脑脊液急性期细胞数轻度增多B脑脊液中IgG量增高CCT上可见脑室周围和白质高密度硬化斑D磁共振T2加权像可见脑室周围和白质中散在的高信号硬化斑E听觉、视觉及体感诱发电位异常6.下列哪种症状及体征为MS典型大的发作性症状，且常为确诊病例的特征性表现：A单肢痛性发作及球后视神经炎B张力障碍性痉挛及单肢痛性发作C张力障碍性痉挛及横贯性脊髓炎D球后视神经炎及横贯性脊髓炎E横贯性脊髓炎及单肢痛性发作7.下列哪项为临床确诊的MS：A病程中有两次发作，一个临床病变证据，CSFOB/IgGB病程中有一次发作，两个分离病灶临床证据，CSFOB/IgGC病程中有一次发作，两个不同部位病变临床证据D病程中有两次发作，一个病变临床证据和另一个部位病变亚临床证据E病程中有一次发作，一处病变临床证据和另一部位病变亚临床证据8.下列哪项不是脱髓鞘疾病常见的病理改变：A神经细胞相对完整B神经纤维髓鞘破坏C神经轴索严重坏死D小静脉周围炎性细胞侵润E病变分布于中枢神经系统白质9.下列哪项与多发性硬化发病机制无关：A病毒感染B遗传易感性C环境因素D自身免疫因素E血管炎10.多发性硬化最常见的临床类型是：A原发进展型B继发进展型C复发-缓解型D进展-复发型E良性型11.35岁妇女，一年前疲劳后出现视物模糊，未治疗约一周后好转，近一周感冒后出现双下肢无力及麻木，伴有视物叠影。诊断应考虑：A急性脊髓炎B多发性硬化C脊髓压迫症D运动神经元病E急性脊髓灰质炎12.以下哪项脑脊液改变最有助于多发性硬化的诊断：A蛋白质定量增高B细胞数增加C糖定量降低D蛋白－细胞分离E蛋白电泳寡克隆IgG带（+）13.多发性硬化急性发作或病情恶化时，应优先选用：A抗生素B止痛药C维生素D肾上腺皮质激素E神经营养药14.女，33岁，2年前曾因双眼视力减退，震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治疗好转，近半个月又出现步态不稳，共济失调。为明确诊断，应首先检查的项目是：ACT扫描B脑血流图C脑电图D磁共振成像E诱发电位15.目前对多发性硬化治疗目的不包括：