第六章生殖系统女性

NO：28章节第五章课题女性生殖系统班级13助产1、2班授课时间2013.11.25-26课时2课型理论课教学方法讲授法教具和多媒体使用多媒体视频参考资料：《解剖学基础》第2版主编王怀生李召人民卫生出版社2013.3《系统解剖学》第2版主编徐达传高等教育出版社20007.8教学目标与要求：1、掌握女性生殖系统的组成2、掌握卵巢的位置和形态3、掌握输卵管的分部4、掌握子宫的位置、形态、固定装置5、了解阴道的位置和形态6、了解女性外阴的结构7、了解女性乳房的位置和形态8、掌握会阴广义和狭义之分教学重点：1、女性生殖系统的组成。2、卵巢的位置和形态3、输卵管的分部4、子宫的位置、形态、固定装置教学难点：1、子宫的位置、形态、固定装置思考题或作业：教学内容和方法时间【教学回顾】上帝造人，当上帝制造出亚当，然后亚当很无聊，所以上帝又制造出夏娃。所以这样的世界才是完整的，上节课我们已经学习了男性的生殖系统，我们来复习一下男性生殖系统的组成。【教学目标】1、掌握女性生殖系统的组成2、掌握卵巢的位置和形态3、掌握输卵管的分部4、掌握子宫的位置、形态、固定装置5、了解阴道的位置和形态6、了解女性外阴的结构7、了解女性乳房的位置和形态8、掌握会阴广义和狭义之分【教学方法】总体介绍女性生殖的概述，让同学们心里有底，明白本次课要学习哪些结构，知道哪些是重要要记住的内容。第二节女性生殖系统女性生殖系统的内生殖器由卵巢、输卵管、子宫、阴道等组成。外生殖器包括女阴。一、卵巢卵巢是女性的生殖腺，功能是产生卵细胞、分泌雌激素。1、位置卵巢左右各一，位于盆腔侧壁，髂总动脉分叉处下方。2、形态呈灰红色，扁卵圆形。性成熟前，表面光滑；性成熟后，表面凹凸不平。二、输卵管道（一）输卵管位置：位于子宫底的两侧，内侧端与子宫腔相通，外侧端到达卵巢的上方，开口于腹膜腔形态：输卵管是一对细而弯曲的肌性管道。长约10-12cm，位于子宫底的两侧，内侧端与子宫腔相通，外侧端到达卵巢的上方，开口于腹膜腔。分部：子宫部：是输卵管穿行子宫壁的一段，其内侧段开口于子宫腔。输卵管峡：短而狭细，是输卵管结扎的常选部位。10min10min教学内容和方法时间输卵管壶腹：占全长2/3，管径粗而弯曲，卵细胞在此受精。输卵管漏斗：有输卵管腹腔口，卵细胞经此口进入输卵管。输卵管伞是临床识别输卵管的标志。【教学方法】运用多媒体投影相应的内容，利用对比的方法来讲解卵巢的位置和形态。（二）子宫功能：子宫内膜脱落形成月经；输卵管道；孕育胎儿；分娩胎儿1、形态呈倒置的梨形，前后略扁，两侧与输卵管相连，向下连于阴道。位于两侧输卵管上方钝圆隆起的部分为子宫底；下段窄细呈圆柱状的部分为子宫颈，子宫颈的下段深入阴道内称子宫颈阴道部，是炎症和癌肿好发的部位，子宫颈位于阴道上方的部分称子宫颈阴道上部；子宫颈与子宫底之间的部分称子宫体。子宫颈与子宫体交界处缩窄称为子宫峡，长约1cm，未妊娠的子宫，此部不甚明显，在妊娠晚期可逐渐伸展变长达7-11cm,至妊娠末期，峡壁变薄，故产科常在此行剖腹取胎术。子宫内腔分子宫腔和子宫颈管。子宫腔呈倒三角形，两侧和输卵管相通，向下通子宫颈管。子宫颈管呈梭形，下口通阴道，称子宫口【教学方法】利用多媒体投影相应的内容，对照着整个子宫来讲解相应的位置。2、子宫的位置及固定装置（1）位置：位于盆腔的中央部，膀胱与直肠之间。成年女子的正常子宫呈前倾前屈位。前倾即子宫的长轴与阴道长轴之间形成一个向前开放的钝角；前屈位子宫体育子宫颈构成的凹向前的角。子宫的位置可随膀胱与直肠的充盈程度或体位改变而变化。（2）固定装置1）子宫阔韧带:自子宫两侧缘延伸至盆腔侧壁的双层腹膜皱襞限制子宫向两侧移动。2)子宫圆韧带：呈扁索状，有结缔组织和平滑肌构成。起于输卵管与子宫连结处前面的下方，向前向外延续，通过腹股沟管止于大阴唇的皮下，是维持子宫前倾的重要结构。15min10min20min教学方法和内容时间3）子宫主韧带：位于子宫阔韧带下部，由子宫颈连于骨盆侧壁，有固定子宫颈、防止子宫下垂的作用。4）骶子宫韧带：有结缔组织和平滑肌构成。起于子宫颈的后面，绕过直肠两侧，附于骶骨前面，是维持子宫前屈的重要韧带。【教学方法】从子宫形态前倾前屈入手，让同学们思考如何才能保持这个姿势？运用身体的姿势来表示前倾前屈的形态，让同学们比较直观了解前倾前屈的姿势。从而引入子宫韧带的作用。3、子宫壁的结构子宫壁很厚，从内向外可分为子宫内膜、子宫肌层和子宫外膜三层。（1）内膜：子宫黏膜，有上皮和固有层构成。上皮为单层柱状上皮。固有层较厚，含有管状子宫腺和丰富的血管。其动脉呈螺旋状，称螺旋动脉。子宫内膜的浅层（功能层），自青春期开始，在卵巢分泌激素的作用下，发生周期性脱落形成月经；子宫内膜的深层（基底层）不发生周期性脱落，有增生并修复功能层的作用。【教学方法】强调子宫内膜功能层和基底层两侧结构的作用。（三）阴道阴道是连接子宫和外生殖器的肌性管道，是导入精液、排出月经和娩出胎儿的通道。1、阴道的位置和形态位置：阴道位于盆腔中央，前面与膀胱和尿道相邻，后面贴近直肠。阴道壁薄富有伸展性，其前壁较短，后壁较长，前后壁经常处于相贴状态。阴道的上端较宽，呈穹窿状包绕子宫颈阴道部，在子宫颈周围形成环状的间隙，称阴道穹。阴道穹后部最深，与直肠子宫陷凹仅隔阴道壁和腹膜。临床上，可从阴道穹后部进行穿刺或引流。【教学方法】利用多媒体投影相应的图片来讲解。三、女性外阴女性外阴又称女阴，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭等结构。阴阜为耻骨联合前方的隆起，皮下富含脂肪，性成熟期生有阴毛。大阴唇为一对纵行隆起懂得皮肤皱襞。小阴唇位于大阴唇内侧的一对较薄的皮肤皱襞，两侧小阴唇之间的裂隙称阴道前庭。阴道前庭为尿道外口，后方为阴道口。前庭大腺为女性附属腺体，左右各一，形如豌豆，位于阴道口后外侧的深面。教学内容和方法时间第三节乳房和会阴一、乳房男性的乳房不发育；女性的乳房是授乳器官。位置：位于胸大肌前面形态：呈半球形，中央有乳头，乳头周围色素沉着区称乳晕。构造：乳腺和脂肪组织构成。乳腺呈放射状排列，手术时采取放射状切口二、会阴广义：盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织。狭义:男性:阴囊根与肛门之间的部分；女性:阴道前庭后端与肛门之间的部分。小结：课后记