第十五章抗精神失常药选择题

第十五章抗精神失常药选择题一．选择题A型题（最佳选择题，按试题题干要求在五个备选答案中选出一个最佳答案。）1.吩噻嗪类药的抗精神分裂症作用机制是：AA．阻断中枢多巴胺受体B．阻断中α枢受体C．阻断中枢M受体D．激动中枢多巴胺受体E．激动中枢α受体2．氯丙嗪不用于：BA．躁狂抑郁症的躁狂症状B．晕车呕吐C．低温麻醉D．人工冬眠E．顽固性呢逆3．下列不属于吩噻嗪类药的是：CA．奋乃静B．三氟拉嗪C．氯普噻吨D．硫利达嗪E．氯丙嗪4．氯丙嗪不具有的不良反应是：AA．血压升高B．口干、便秘、视力模糊C．肝损害D．锥体外系反应E．皮疹、粒细胞减少5．小剂量氯丙嗪镇吐作用的主要作用部位是：DA．人胃粘膜感受器B．大脑皮质C．延脑呕吐中枢D．延脑催吐化学感受区E．中枢α受体6．对伴有抑郁或焦虑的精神分裂症应选用：EA．氯丙嗪B．氟哌啶酵C．五氟利多D．丙米嗪E．氯普噻吨7．碳酸锂主要用于治疗:AA．躁狂症B．抑郁症C．焦虑症D．精神分裂症E．神经官能症8．纠正氯丙嗪引起肋血压下降禁用：BA．去甲肾上腺素B．肾上腺素C．去氧肾上腺索D．间羟胺E．甲氧明9．下列锥体外系反应最轻的抗拮神病药是：CA．氯丙嗪B．奋乃静C．氯氮平D．氟哌啶醇E．氯普噻吨10．氯丙嗪常引起内分泌紊乱的原因是阻断：DA．黑质—纹状体通路多巴胺受体B．中脑—皮质通路多巴胺受体C．中脑—边缘系统通路多巴胺受体D．结节—漏斗通路多巴胺受体E．中枢5—HT受体11．下列丙米嗪的错误叙述是：BA．屈三环类抗抑郁药B．对正常人无影响C．可使抑郁症患者情绪提高D．可用于小儿遗尿E．起效较慢B型题（配伍题，按试题题干要求在五个备选答案中给每个试题选配一个最佳答案，每个备选答案可选用一次或一次以上，也可不选用。）A．锥体外系症状较重，镇静作用弱B．镇静作用强，锥体外系症状较轻C．无明显镇静作用，锥体外系症状较轻D．属丁酰苯类抗精神病药E．属硫杂蒽类抗精神病药12．奋乃静：A13．硫利达嗪：B14．舒必利：C15．氯普噻吨：EC型题（比较配伍题，按试题题干要求在四个备选答案中给每个试题选配一个正确答案。）A．阻断外周α受体B．阻断外周M受体C．两者均可D．两者均不可16．氟奋乃静：C17．舒必利：DX型题（多选题，按试题题干要求在五个备选答案中选出2-5个正确答案。）18．碳酸锂抗躁狂症的机制是：ABCA．干扰脑内磷酯酰肌醇代谢B．促进NA再摄取C．抑制脑内NA释放D．阻断多巴胺受体E．阻断5—HT受体17.碳酸锂的不良反应包括：BCDA．低血压B．共济失调C．甲状腺肿D．恶心、呕吐、腹泻E．粗细胞减少20．氯丙嗪能阻断：ACEA．α受体B．β受体C．M受体D．N受体E．多巴胺受体二、填空题1．三环类抗抑郁药包括丙米嗪、地昔帕明、阿密替林和多塞平等。2．吩噻嗪类抗精神病药阻断丘脑下部结节漏斗通路的多巴胺受体，使催乳素分泌增加，卵泡刺激素黄体生成素和糖皮质激紊分泌咸少，抑制垂体生长激素的分泌。3．氯丙嗪可用于精神分裂症、止吐、低温麻醉和人工冬眠等。三、简述题1、简述碳酸锂的药理作用。答：碳酸锂对正常人的精神活动几乎无影响，但对躁狂症的患者有显著抗躁狂作用，其机制可能为抑制脑内NA释放，促进NA再摄取及干扰脑内PI代谢。2、筒述长期应用氯丙嗪所致锥体外系反应的表现类型及其机制。答：表现类型包括：①帕金森综合征；⑧静坐不能；③急性肌张力障碍；④迟发性运动障碍。前三种类型的机制是因黑质－－－纹故状体系统多巴胺能功能减弱，胆碱能功能相对增强。后一种委型的机制是因多巴胺受体长期被阻断，使受体敏感化或反馈性多巴胺释放增加。四、论述题1．试述氯丙嗪的中枢作用及其机制。①抗始神病作用；机制为阻断中脑－－边缘系统和中脑－－皮质通路的D2受体；②镇静作用：机制为阻断脑干网状结构上行激活系统侧支上的α受体，⑤镇吐作用：小剂量阻断CTZ的D2受体，大剂量直接抑制呕吐中枢；④对体温调节的影响：抑制下丘脑体温调节中枢，干扰其恒温调控功能；⑤加强中枢抑制药的作用。2．试述氯丙嗪的临床应用及主要不良反应。2．主要用于治疗躁狂型精神分裂症；用于治疗冬种疾病及某些药物所致的呕吐；与物理降温配合用于低温床醉；用于“人工冬眠疗法”。不良反应有M受体阻断症状山受体阻断症状、内分泌紊乱、锥体外系反应，心血管反应、眼部并发症、过敏反应等。第十八章镇痛药二．选择题A型题（最佳选择题，按试题题干要求在五个备选答案中选出一个最佳答案。）1．对µ受体有弱拮抗作用的镇痛药是：A．吗啡B。哌替啶C．芬太尼D。喷他佐辛E．美沙酮2．下列镇痛作用最强的药物是：A．吗啡B．哌替啶C．芬太尼D．美沙酮E．喷他佐辛3．与吗啡成瘾性密切相关的阿片受体亚型是：A．M亚型C．c亚型E．，亚型4．吗啡的中枢作用不包括：A．抑制呼吸B．镇咳C．缩瞳D．恶心、呕吐E．体位性低血压5．吗啡可用于：A．支气管哮喘B．心源性哮喘C．阿司匹林哮喘D．过敏性哮喘E．喘息性支气管炎6．与吗啡成瘾性最密切的作用部位是：A．蓝斑核B．孤束核C．导水管周围灰质D．中脑盖前核E．脊髓罗氏胶质区7．下列屑于阿片受体拮抗药的是：A．喷他佐辛B．美沙酮C．纳洛酮D．芬太尼E．哌替啶8．下列成隐性极小的镇痛药是：A．哌替啶B．可待因C．美沙酮D．喷他佐辛E．芬太尼B型题（配伍题，按试题题干要求在五个备选答案中给每个试题选配一个最佳答案，每个备选答案可选用一次或一次以上，也可不选用。）A．可待因B．吗啡C．喷他佐辛D．哌替啶E．芬太尼9．在肝内部分转化成吗啡的药物是：10．用于组成冬眠合剂的镇痛药物是：C型题（比较配伍题，按试题题干要求在四个备选答案中给每个试题选配一个正确答案。）A．促进组胺释放B．呼吸抑制C．两者均有D．两者均无11．吗啡可引起：12．喷他佐辛可引起：X型题（多选题，按试题题干要求在五个备选答案中选出2-5个正确答案。）13．喷他佐辛主要激动：A．P受体B受体c．8受体D受体E．。受体14．哌替啶可用于：A．镇痛B镇咳C．人工冬眠D。心源性哮喘E．止泻15．哌替啶的不良反应包括：A．惊厥B。抑制呼吸C．便秘D。心动过速E．血压升高二、填空题1．吗啡的中枢作用包括镇痛镇静，抑制呼吸，镇咳，缩瞳等。2．吗啡禁用于分娩止痛，支气管哮喘，颅脑损伤，肺心病。三、简述题1．简述吗啡治疗心源性哮喘的机制。答：①吗啡的镇静作用．可消除忠者紧张不安情绪，减少耗氧量；②吗啡扩张外周血管，降低外周阻力，减少回心血量，减轻心脏负荷，③吗啡降低呼吸中相对CO2的敏感性，使急促浅表的呼吸得以缓解。2．简述喷他佐辛的药理作用。答：喷他性辛为阿片受体部分激动剂，主要激动受体，对受体有场的拮抗作用。其中枢作用如镇痛、镇静、呼吸抑制等与吗啡相似，对胃肠道的影响也与吗啡相似，但对胆道括约肌作用弱，对心血管系统与吗啡不同，大剂量可引起血压升高，心率加快。因有弱的拮抗受体作用，故成瘾性极小。3．简述吗啡成痛性的主要机制答：在生理情况下，吗啡受体承受内源性阿片肽作用，以维持和调节痛阀。当连续应用吗啡后，与内源性阿片肽同时激动吗啡受体，通过负反馈机制，使内源性阿片肽释放减少或停止释放，形成了依赖性，一旦停用吗啡，吗啡受体既得不到外源性吗啡，又得不到内源性阿片肽的激动，结果出现戒断症状。4．简述纳洛酮的作用及应用。答：纳洛酮为阿片受体拮杭药，可翻转阿片类药物的作用，解除呼吸抑制并使血压上升。主要用于阿片类及其他镇痛药的急性中毒，以解救呼吸抑制及其他中枢抑制症状。近年认为内啡肽是一种体克因子，纳洛酮对抗内啡肽的作用，用于治疗多种原因引起的休克．但主要用于感染中毒性休克。四、论述题1．试述吗啡的药理作用及应用。答：吗啡能激动各型阿片受体，呈现多种药理作用。①中枢神经系统作用：镇痛、镇静、抑制呼吸、镇咳、兴奋延脑CTZ及促进神经垂体释放抗利尿激素等。②心血管系统作用：扩张外周血管，引起体位性低血压。③兴奋胃肠道平滑肌和括约肌，对胆道平滑肌输尿管也有收缩作用，对支气管哮喘患者可诱发哮喘发作。吗啡在临床上主要用于镇痛及心源性哮喘。止泻常选用阿片酊等制剂。2．试述对癌症疼痛的“三级止痛阶梯疗法”。答：三级止痛阶梯疗法是“按时”、“按阶梯”使用止痛药。具体如下：①轻度疼痛的病人，应主要选用解热镇痛药，如阿司匹林、吲哚美辛等；②中度疼病的病人。应使用可待因、强痛定等，或可待因与解热镇痛药合用；②剧烈疼痛的病人，应首选吗啡，哌替啶，美沙酮、芬太尼等。第十七章解热镇痛抗炎药三．选择题A型题（最佳选择题，按试题题干要求在五个备选答案中选出一个最佳答案。）1．小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制是：EA．抑制白三烯的生成B.抑制PGE2的生成C．抑制PGF2a的生成D.抑制PGI2的生成E．抑制TXA2的生成2．阿司匹林可用于：AA．月经痛B。胃肠痉挛绞痛C．胆绞痛D。心绞痛E．术后剧痛3．对乙酰氨基酚用于治疗：BA．急性风湿热B．感冒发热C．预防血栓形成D．类风湿性关节炎E．急性痛风4．阿司匹林不具有的不良反应是：CA．诱发胃溃疡和胃出血B．听力减退、耳鸣C．水钠潴留D．瑞氏综合征E．荨麻疹等过敏反应5．对环氧酶抑制作用最强的药物是：DA．阿司匹林B．保泰松C．布洛芬D。吲哚美辛E．吡罗昔康6．下列不良反应最大的解热镇痛药是：EA．阿司匹林B。对乙酰氨基酚C．吡罗昔康D．布洛芬E．吲哚美辛7．阿司匹林抑制PG合成主要是通过抑制：AA．环氧酶B．脂氧酶C．醋脂酶A2D．过氧化物酶E．腺苷酸环化酶8．伴消化性溃疡的发热病人宜选用：BA．阿司匹林B。对乙酰氨基酚C．保泰松D。非那西丁E．吲哚美辛9．下列t1/2最长的药物是DA．阿司匹林B。对乙酰氨基酚C．吲哚美辛D。保泰松E．吡罗昔康10．与华法林合用竞争血浆蛋白结合的药物是：AA．保泰松B．对乙酰氨基酚C．吲哚美辛D。非那西丁E．以上都不是11．大剂量阿司匹林引起胃出血的主要原因是：AA．抑制PG合成B。抑制凝血过程C．直接刺激胃粘膜D。抑制血小扳聚集E．以上均不是12．对乙酰氨基酚的作用特点是：BA．解热镇痛作用较强，抗炎抗风湿作用弱，不良反应大B．解热镇痛作用较强，抗炎抗风湿作用弱，不良反应较轻C．解热镇痛作用较弱，抗炎抗风湿作用强，不良反应较轻D．解热镇痛作用较弱，抗炎抗风湿作用强，不良反应大E．以上均不是13．具有促进尿酸排泄作用的解热镇痛药是：BA．阿司匹林B．保泰松C．非那西丁D．对乙酰氨基酚E．吲哚美辛B型题（配伍题，按试题题干要求在五个备选答案中给每个试题选配一个最佳答案，每个备选答案可选用一次或一次以上，也可不选用。）A．瑞氏综合征B．高铁血红蛋白血症B．水钠潴留D．抑制造血系统E．低血压14．阿司匹林的不良反应：A15．吲哚美辛的不良反应：D16．保泰松的不良反应：CC型题（比较配伍题，按试题题干要求在四个备选答案中给每个试题选配一个正确答案。）A．主要用于解热镇痛B．主要用于抗炎抗风湿C．两者均可D。两者均不可17．阿司匹林：C18．保泰松：B19．对乙酰氨基酚：A20．丙磺舒：DX型题（多选题，按试题题干要求在五个备选答案中选出2-5个正确答案。）21．可用于治疗痛风的药物是：ABCDA．别嘌醇B。丙磺舒C．保泰松D。吲哚美辛E．布洛芬22．下列阿司匹杯叙述的正确项是：BCEA．属有机酸类，在肠道解离多，主要在胃吸收B．大剂量时按零级动力学消除C．主要以原形经尿排出D．能缓解风湿病的症状E．用于头痛、牙痛等23．与保泰松合用可引起游离血浓度增高的药物是：ACDEA．苯妥英钠B．强心苷C．肾上腺皮质激素D。甲苯磺丁脲E．华法林二、填空题1．阿司匹林的不良反应包括胃肠道反应，凝血障碍，水杨酸反应，过敏反应和瑞氏综合征等。2．阿司匹林的药理作用是解热，镇痛，抗炎抗风温和抑制血小板聚集。3．阿司匹林属于非甾体类抗炎药，其作用机制是抑制环氧酶，使前列腺素生成减少。4．大剂量非那西丁可引起高铁血红蛋白血症，长期应用还可造成肾损害。对乙酰氨基酚过量可引起肝损害，长期应用可产生依赖性。5．大剂量保泰松可促进尿酸排泄，用于治疗痛风。三．简述题1．简述解热镇痛药的分类及其代表药。常用