病案信息技术基础知识(机构总结重点)

基础知识1.用计算机进行病案管理，最重要的索引方法是患者的姓名索引2.应用计算机网络系统服务于医疗、健康教育、疾病管理的信息收集与服务的系统，准确称为社区病案信息管理系统3.规定病案供应工作的任务中，表述是负责门急诊、住院和健康保健病案的供应4.为保证病案的有效使用及最大效率地发挥病案作用，采用一系列的措施称为病案控制5.可以直接从病案编号上获得每年病案发展情况的编号类型是冠军编号6.病案的存在状态包括一体化病案7.保存纸质资料病案的库房的温湿度控制范围是14~22摄氏度；45%~60%8.与工作相关的可变因素中，‘工作人员从事工作的独立性及所受限制程度’指的是自治权9.按日期顺序排列各种不同来源的病案资料，这样的病案简称为IMR10.适合作为病案用纸的纸张类型是书写法11.病案整理过程中包括资料的装订，病案装订的方式是左装订12.在建立患者姓名索引时，病案科工作人员对患者填写的身份证资料进行查重，以鉴别患者是否建有病案，这一流程属于核对患者身份证资料13.书写病历一般不宜使用纯蓝墨水，主要原因是色素成分主要为酸性墨水蓝，易溶于水，耐晒性，耐水性差14.字迹材料的耐久性主要决定于色素成分和字迹材料的转移固定方式，最耐久的色素成分炭黑15.病案越来越厚，显得杂乱无辜，不利于对资料的检索和交流，解决一问题的最好方法是是病案结构化16.首先提出问题的定向病案的设计者是劳伦斯.韦德17.病案疾病控制的方式是病案使用登记本、手工填写示踪卡18.库房温度对病案的有效保存影响很大，当库房温度高于30摄氏度时，纸张的耐折度降低，脆性增强、自己、图像模糊不清19.根据灾后病案的修复原则，保持病案资料的原貌20.适用于负责有外宾人员医疗任务的医院使用姓名索引方法是汉语拼音法21.病案供应的工作的种类包括门、急诊病案供应，预约病案供应，住院病案供应22.适用于按病案号次序连贯登记的两号集中制或两号分开制的住院病案的登记形式是书本式登记23.保管光盘的措施中，正确的做法是光盘的存放要远离热源、酸碱等有害气体和强磁场24.病案管理人员对收回纷乱的病案资料进行审核、整理的工作称为整理25.病案后加工的是将资料中的重要内容转换为信息，一般采用索引形式26.目前。我国病案管理中加工的主要是对病案首页内容27.按问题排列的病案简称为POMR28.随着我国医疗保险制度的发展，病案在医疗付款方面新的作用是凭证作用29.病案管理学研究的对象包括病毒管理、病案部门组织、病案教学规律、病案管理专业技术、方法和专业标准30.我国医院病床与病案管理人员合理的配比不应少于100:131.一体化病案的优点是能提供按时间发展顺序表示的某医疗事件的全貌32.按资料来源排列的病案简称为SOMR33.国际病案协会教育委员会编写的病案管理教程中，患者姓名索引的三种排列方法是字母顺序排列法、语音顺序排列法、语音索引系统34.病案的特点是病案是医疗卫生信息的载体、是患者医疗保健信息的汇总35.患者姓名索引是病案管理中所使用的最重要的工具之一，其使用目的包括用于识别患者，确定患者与病案的关系36.病案姓名索引中，鉴别患者最可靠的信息是患者的身份证号37.影响病案字迹耐久性的重要因素是光38.保存一般胶片病案库房的温湿度控制范围是14~24摄氏度；45%~60%39.造纸植物纤维的主要化学成分是纤维素、半纤维素、木素40.利用远红外线辐照杀虫的温度应控制在50摄氏度以下41.病案科地下库应具有的有特点是安全、防光、防尘、恒温、冬暖夏凉42.可以用于大容量编号的号码类型是字母-数字顺序编号43.纸张的物理性能包括定量、吸收性、施胶度44.500~1000床位以上医院病案库房的建筑面积不少于500~1000m245.有关医技科室特点的描述正确的是医技科室主要借助专用仪器设备和专门技术开展业务工作46.口腔医师职业道德的一般规范中，团结协作的内涵是口腔医师正确处理同行和同事问的关系47.提高口腔修复质量，避免或减少医患纠纷的特有措施是严格的口腔检查及适当的全身检查48.有关医学影像技术伦理建设描述正确的是建立医学影像技术应用规范以防止医学影像技术被滥用49.《医疗机构从业人员行为规范》适用于医疗机构内所有从业人员50.《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入医疗机构校验管理和医务人员年度考核；定期考核和医德考评；医疗机构等级评审；医务人员职称晋升、评先评优的重要依据51.医务人员在医疗活动中形成的文字、符号、图像、切片等资料的总和称为病历52.根据考古，已知的商代时期医学文学记录的载体是甲骨53.一般认为我国现代病案管理的起始时间是1921年54.医疗机构的门诊病案保存期不得少于15年，住院病案保存期不得少于30年，这项规定见于医疗机构管理规定55.教学医院应提倡使用的病案整理排列方式是间题定向病案56.病案库房的防水、防潮重点地面、屋顶、四周墙面、门窗57.一般档案害虫的致死温度在40摄氏度以上58.档案害虫能够以库房、纸张为生存条件，不断繁殖。所具备的特性是耐干性、耐热性、耐寒性、杂食性、繁殖力59.病案科保存有大量的病案，而且储存量与日俱增，因此，科室内的空间应满足常用的病案存放空间的年限不少5年60.预防害虫是病案库房的重要工作，杀虫剂可分为有机杀虫剂和无机杀虫剂，属于有机杀虫剂的是环氧乙烷61.病案科(室)的职责与功能有满足院内、外及社会需求，提供信息服务；参与建立病案管理的信息网络，开展病案管理的科学研究；提供各级各类信息和统计报表，参与医院管理；贯彻执行国家有关法律法规及本单位病案管理的各项规章制度62.病案管理专业的要求规定，病案科主任至少从事本专业5年以上、应具有较高的本专业基础理论、专业知识和实践技能、应具有卫生信息管理专业学历、应具有中级以上技术职务任职资格63.属于病案库房最基本设备的是熏蒸箱64.社区要素包括人群、地狱、生活服务设施、一定的生活制度和管理结构65.一个设计良好的表格应该是外观简洁、整齐、美观，费用合理、存储、归档方便、利于检索66.建立个人健康档案目的包括加强社区卫生服务的有效性67.我国大部分医院正规病案的建立应遵循的条件中与医院建立了合同医疗关系的单位患者第一次在门急诊就诊68.病案中必须包括足够的资料用于鉴别患者的病案患者的籍贯、家庭住址、患者的工作单位、身份证号69.门诊住院病案分别编号、单独存放，互不关联的归档方式是两号分开制70.病案失示踪是病案管理工作中的重要方法，无论是卡片示踪或是计算机示踪，都应该是限定使用期限、及时催还71.病案按一定的顺序进行系统性排列，以便能快捷、容易地查阅和检索病案称为病案归档72.社区卫生服务管理制度中的处方管理制度规定一般处方保存的时间为一年73.可以从病案编号上编号上较好地鉴别患者及患者相关信息的编号类型是关系编号74.在医疗过程中的医疗记录称为病历75.属于病案质量控制范畴的是医疗收费的合理性76.光盘存储技术目前应用广泛，资料显示光盘的使用寿命为10~20年77.住院记录与门诊记录分别编号，但病毒却集中在一种编号内管理，只归档一份病案的方式是两号集中制78.病案的医疗作用主要是备忘79.医疗机构从业人员行为规范适用人员包括管理人员、医护人员、药学技术人员与医技人员、其他人员80.不能体现医疗机构从业人员“优质服务、医患和谐”的行为规范的是自觉遵守国家法律法规，遵守医疗卫生行业规章和纪律81.广义病案管理的含义是归档、提供服务、物理性质的管理、卫生信息管理82.我国常见的档案主要害虫包括烟草甲虫、毛衣鱼83.磁带按使用可分为四类，其中包括录音磁带、视频磁带数字磁带84.一份高质量的病案内容应当包括对病情的分析、国内外对疾病的认识、对该疾病的检查、对该疾病的医疗措施85.狭义的病菌管理是指对病案物理性质的管理86.病案库房的建筑应遵循的最基本、最重要的原则是适用性87.国家档案局正式颁发《档案库房技术管理暂行规定》的时间是1987年88.对病案造成威胁的空气污染物主要有硫的氧化物、硫化物、碳氧化物、卤素化合物、大气尘89.国际上第一个病案学术组织北美病案管理学会成立于1928年90.患者姓名索引中考虑到维护患者医疗信息的保密问题，应避免记录患者的疾病诊断及手术操作91.社区卫生服务既要进行治疗，又要进行预防；重视技术、社会服务；重视生理、心理服务等，是指社区卫生服务的全面性92.病案监理的第一步流程是收集患者基本的、准确的身份证明资料93.形成一份完整病案的标准中，包括完成病历质量的检查94.住院病案登记内容的必要项目是病案号、患者姓名、入院日期、科别95.适用于一号集中制管理的住院病案的登记形式是卡片式登记96.一种交给患者携带的供其在门诊就医的医疗记录手册是手册式病案97.患者每住院一次性或门诊患者每就诊一次就发给一个新号的编号方法是系列编号98.适用于门诊患者较多的医院和采用两号分开归档的病案归档方法是尾号切口病案排列归档99.适用于建筑较集中，病房与门诊相邻，肩负有医疗教学任务的综合性医院的病案归档方法是单一归档100.在医院内形成的并由医院负责保管的医疗文件是正规病案101.病案登记的种类包括住院病案登记、各种出院患者登记、诊断符合情况登记、死亡与尸体病理检查登记102.记录居民个体情况以及家庭之间相关的疾病动态，健康基本状况、预防保健情况等的文件材料称为家庭慢性病档案103.结构化的病案易于实行计算机管理、实际上是指一种计划好的表格104.导致缩微胶片老化的因素是片基老化、影像变色105.可以用于传真和计算机打印的病案资料用纸干法静电复印法106.饱和空气中的含湿量称为饱和含湿量107.在制浆料中加入抗水性的胶体物质和沉淀剂，经过沉淀和干燥成膜的生产过程，称为施胶108.北京市崇文区卫生学校举办了第一个正规教育的中专病案班，时间是1964年109.病案管理的发展趋势是向卫生信息管理方向发展、广泛深入涉及医院经营管理、对传统病案的电子化加工、专业人才在今后的十年有强烈的需求、涉及医疗就纠纷和法律案件110.纵观病案发展史，医疗记录的记载方法有石刻、碑文、纸草、壁画111.按阿拉伯数字的顺序从0开始，按时间发展分派号码，称为直接数字顺序编号112.病案登记的要点为第一次到医院就诊的患者、无病案的患者、有病案的患者、出院患者的病案处理113.根据实际测算，每10000份住院病案需占用库房地面10～12m114.患者每住院一次或门诊患者每就诊一次就发给一个新号的编号方法是系列编号115.医技伦理学以医技道德为研究对象116.有关湿度对病案的影响中低温状态使病案纸张干燥，防止霉变和微生物生长117.病案对临床研究与临床流行病学研究具有备考作用118.我国病案记录最早产生于西汉119.20世纪50年代，欧美国家开始采用的病案保存的方式是缩微120.美国在四所大型医院中开展了病案管理专业教育的时间是1935年121.协助管理形成过程中的病案资料的是护士122.及时地传送对患者检查、治疗的有关记录的是医技人员123.按照患者姓名索引卡一般排列规则，对索引卡信息变更时正确的做法是旧索引卡上用括号标记新姓名，并新建更改后姓名索引卡124.我国现行病案管理始于中国北京协和医院125.病案库房内通风原则，利用公式进行计算，将库内外的绝对湿度进行比较，若库外绝对湿度小于库内，可以通风，反之，不能通风126.识别病案唯一的标志是病案号127.每位患者第一次来院就诊时，不管住院、看急诊或门诊，就要发给一个唯一一识别号，即病案号的编号方法是单一编号128.纸张的化学性能中，能反映纤维素水解、氧化程度的指标是铜价129.医疗工程中的每一次活动都应有记录。一份好的病案，除具有完整性、及时性和准确性等特征性外，还应包括能够确定患者的身份、支持医生的诊断、评判医疗的合理性130.病案保护工作的意义在于最大限度地的保护病案的完整性131.对于病案而言，不适宜的库房温度是指高于30摄氏度，低于0摄氏度132.可以作为病案药物的防虫剂是橘皮、冰片、樟脑133.我国建立全国病案学会组织的时间是1988年134.包括个人