病理学排版题及答案

病理学第三部分综合练习题1．腺上皮发生的低分化腺癌，癌细胞不形成腺体而成实性细胞团，称为实性癌。癌巢小而少，间质结缔组织增多，质地硬，称为硬癌。癌巢大而多，间质结缔组织较少，质软如脑髓，称为髓样癌。2．乳头状瘤生长的部位不同，表面覆盖的上皮类型不同．发生在皮肤的为鳞状上皮，发生在胃肠道的为柱状上皮，发生在肾盂、膀胱等处的为移性上皮。3．血道转移途径与栓子运行途径相同，下肢骨肉瘤常转移到肺，胃肠道肿瘤常转移到肝，若肿瘤细胞侵入肺静脉，可发生全身性转移。4．来源于胃壁平滑肌的恶性肿瘤称为胃平滑肌肉瘤，脑内来源于原始神经细胞的肿瘤称为髓母细胞瘤。5．肿瘤的实质是肿瘤细胞，决定着肿瘤的性质。6．肿瘤细胞异型性反映组织的分化程度，异型性越显著分化程度越低。7．粘液细胞癌的癌细胞内黏液聚集，将细胞核挤向一侧。呈印戒状，又称印戒细胞癌。8．急性细菌性心内膜炎大多发生在原来正常的心内膜上，常单独侵犯二尖瓣或主动脉瓣。9．亚急性细菌性心内膜炎常发生在已有病变的心瓣膜上，最常见是在风湿性心内膜炎的基础上。10.急性重型肝炎时，肝内病变极为严重，肝细胞呈弥漫性大片坏死。坏死面积超过肝实质的2/3。11．慢性肝炎时，肝细胞有不同程度地变性、坏死，并有不同程度地纤维组织增生。12．肝癌的组织学类型有肝细胞肝癌、胆管上皮癌和混合细胞型肝癌13．局灶型肺结核位于肺尖下，多为增生性病变，属于无活动性肺结核。14．浸润型肺结核多位于锁骨下肺组织，多为渗出病变，中央常发生干酪样坏死，属于活动性肺结核。15．血吸虫病时，肝脏内汇管区大量虫卵沉积，纤维素广泛增生，肝细胞变性坏死，肝脏变小变硬，形成血吸虫性肝硬化。16．细菌性痢疾是痢疾杆菌引起的传染病，病理学上表现为大肠的纤维素性炎症。主要累及直肠和乙状结肠。17．流行性乙型脑炎的病理变化包括神经细胞坏死变性、软化灶形成、炎性细胞浸润和胶质细胞增生。18.低渗性脱水几乎都是治疗措施不当，即失液后只补充水或滴注葡萄糖溶液而未补充电解质时发生的。19．在疾病状态下，SB与AB可以不相等。SB＞AB表示有呼吸性碱中毒，SB＜AB表示有呼吸性酸中毒。20．酸中毒常伴有高血钾；碱中毒常伴有低血钾。21．碳酸氢盐缓冲系统主要在细胞外液发挥缓冲作用，磷酸盐缓冲系统主要在细胞内液发挥缓冲作用。22．AG增大性代谢性酸中毒时，血氯浓度正常；AG正常性代谢性酸中毒时，血氯浓度增高。23．水肿液根据蛋白含量的不同分为渗出液和漏出液。24．发热时，呼吸中枢兴奋性增加，呼吸加深加快，可增加体温的散失，但使CO2CP下降，发生呼吸性碱中毒。25．蜂窝织炎是指疏松组织内的化脓性炎，主要由乙型溶血型链球菌菌引起。26．化脓是指炎症病灶内坏死组织被中性粒细胞释放的溶酶体酶溶解液化的过程。27．炎性假瘤是指在致炎因子的作用下，局部组织慢性炎症增生，形成一个境界清楚的肿瘤样节或团块，在形态上与肿瘤外形相似。28．急性胰腺炎时发生的组织坏死属于液化性坏死，由于胰酶外溢并被激活，引起自身消化和其周围的脂肪组织被分解。29．肝瘀血发生在右心衰竭时，肝体积增大，表面及切面可见红黄相间花纹状外观。30．子宫、肺发生的坏疽属湿性坏疽，坏死组织含水分较多，适合腐败菌生长繁殖，病情发展迅速，全身中毒症状严重。31．鳞状上皮化生常见于呼吸道和子宫颈黏膜，肠上皮化生常见于胃黏膜。化生多数是一种适应性病变，与癌症的发生关系密切。32．玻璃样变性常见的类型细胞的玻璃样变性、血管壁的玻璃样变性、结缔组织的玻璃样变性。33．血栓形成对机体有利的影响表现在止血和防止出血，并可防止病原微生物及其毒素随血流扩散。34．血栓形成的条件是心血管内膜损伤、血流状态改变、血液凝固性增加。35．休克的最主要特征是组织微循环血液灌流量锐减，以致组织细胞发生继发性损伤，致使各重要生命器官机能代谢发生严重障碍。36．DIC分为三期，高凝期、消耗性低凝期和继发性纤溶亢进期。37．低排低阻型心源性休克的发病环节是原发性心泵功能衰竭，其血液动力学变化的特点是心输出量锐减、外周阻力降低。38．按再生能力的强弱，将各种组织的细胞分为三类，皮肤的鳞状上皮及胃肠道粘膜上皮属不稳定性细胞，各种腺上皮细胞属稳定细胞，神经细胞、心肌细胞属恒定性细胞。39.弥漫性膜性肾小球肾炎以肾小球上皮细胞下大量新月体沉积导致毛细血管壁肾小球外层上皮细胞为特征。40．左心衰竭引起呼吸困难的病理生理学基础是肺淤血和肺水肿。41．亚急性重型肝炎时，有肝细胞的较大范围坏死，又有肝细胞结节状再生。42．肝性脑病病人血浆中氨基酸比值异常，表现在支链氨基酸减少，而芳香族氨基酸增加。43．急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是高血钾症，其对生命的主要危害是造成对心脏功能的损害。44．慢性肾实质损伤造成肾浓缩功能减退而稀释功能正常时，患者出现低渗尿；随病情发展，当肾浓缩功能和稀释功能均丧失时，患者出现等渗尿。45．冠状动脉粥样硬化的好发部位是左冠状动脉前降支，其次是右冠状动脉主干。46.硅肺的基本病变是硅结节形成和弥漫性间质纤维化。诊断硅肺的主要病理学依据是硅结节。47.休克早期，通过自身输血和自身输液作用能够缓解机体血容量的绝对不足。二．单项选择题1．下述心力衰竭的定义，哪项是正确的（心输出量绝对或相对减少，不足以满足全身组织代谢需要）2．下述哪项原因不会导致心脏压力负荷增加（二尖瓣关闭不全）3．关于心力衰竭的叙述，下面哪项适用于所有心衰病人（心力衰竭病人心率加快）4．心力衰竭时血液灌流量减少最显著的器官是（肾）5．右心衰竭时不可能出现下面哪项变化（心源性哮喘）6．呼吸衰竭通常是（外呼吸功能严重障碍的后果）7．一般情况下，弥散障碍主要导致血中（氧分压降低、二氧化碳分压不变）8．急性呼吸窘迫综合征（ARDS）病人出现的肺短路（分流）一般属于（解剖样短路）9．右心衰竭时不可能出现下面哪项变化（心源性哮喘）10．对有通气障碍致使血中二氧化碳潴留的病人，开始给氧时可（持续给低浓度低流量氧）11．支气管扩张症的发生量主要由于(管壁结构因炎症而遭到破坏)12．常引起肺心病的是(慢性阻塞性肺气肿)13．有关肺癌的描述，下列哪一项是错误的?(多起源于支气管粘膜上皮的嗜银细胞)14．病毒性肺炎常为(间质性肺炎)15．有关原发性高血压的记述，下列哪一项是错误的?(高血压常引起下肢坏疽)16．恶性高血压患者死于尿毒症主要原因是(肾间质出血)17．风湿性心内膜的病变是(疣状心内膜炎)18.风湿性心肌炎的特征性病变是(Aschoff小体)19．有关亚急性感染性心内膜炎的描述，以下哪是错误的?(形成疣状心内膜炎)20．低渗性脱水早期出现循环衰竭症状是由于（组织间液减少）21．引起新月体形成的是(纤维素)22.下述哪项不符合慢性肾盂肾炎形态变化?(肾小球大部纤维化)23．有关乙型脑炎的主要病理变化，下列哪项是错误的?(病变以小脑、延髓和桥脑最严重)24．下列哪项描述不符合脊髓灰质炎的病变特点?(病变以脊髓颈膨大最为严重)25．以下哪种炎细胞浸润支持梅毒的诊断?(巨噬细胞)26．我国细菌性痢疾最常见的致病菌是(福氏菌)27．以下哪种疾病最易引起肠道狭窄(肠结核)28．伤寒带菌者细菌一般居留在(胆囊)29．肝炎时出现的毛玻璃样肝细胞的胞质中含有大量(HbsAg)30．结核结节最主要的细胞成分是(Langhans巨细胞)31．体液是指（体内的水与溶解在其中的物质）32．血浆中含量最多的阴离子是（HCO3）33．高渗性脱水患者尿量减少的主要机制（细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑渗透压感受器）34．患者口渴、尿少，尿中钠高、血清钠＞145mmol／L，其水与电解质平衡紊乱的类型是（高渗性脱水）35．高烧患者出汗多、呼吸增快易出现（高渗性脱水）36．大面积肌肉挤压伤患者易出现（高钾血症）37．急性轻度低钾血症对心肌组织的影响是（心肌兴奋性增高、传导性降低、自律性增高、收缩性增高）38．某患者作消化道手术后禁食一周，仅静脉输入葡萄糖盐水，此患者最容易发生的电解质紊乱是（低血钾）39．因为体液内起渗透作用的溶质主要是电解质，细胞外液的渗透压90％－95％来源于（Na+K+）40．下列哪一类水及电解质代谢紊乱早期易发生休克（低渗性脱水）41．休克早期微循环变化的特征是（微动脉端收缩，微静脉端收缩）42．风湿病出现的坏死为(纤维素样坏死)43．凋亡是细胞的(液化性坏死)44．老年男性的前列腺增生是(生理性增生)45．四氯化碳中毒最常引起(肝细胞脂肪变性)46．心力衰竭细胞是指心力衰竭时出现的(胞浆内含有含铁血黄素的巨噬细胞)47．弥散性血管内凝血时可见(白色血栓)48．左心的附壁血栓脱落后可引起(脑动脉栓塞)49．DIC病人晚期出血的原因（凝血系统活性＞纤溶系统活性）50．下述哪项不是DIC时产生休克的机制（儿茶酚胺增多）51．下述关于水肿对机体的影响哪项叙述不正确（局部水肿对机体不产生严重影响）52．炎症反应的本质是（机体活组织对有害刺激的一种防御为主的反应）53．呼吸衰竭通常是：（内呼吸功能严重障碍的后果）54．动脉粥样硬化不易出现的是：（粥瘤易发生在主动脉前壁）55．以下哪顷不符合肝硬变假小叶?（假小叶内中央静脉偏位或有两个以上）56.慢性肾功能衰竭患者常出现：（血磷升高，血钙降低）57.下述关于动脉粥样硬化的记述中，哪项是错误的：（甲状腺机能亢进的患者易发生动脉粥样硬化）58、假性神经递质引起肝性脑病的机制是：（引起血浆氨基酸失衡）59、下列哪项对诊断慢性肥厚性胃炎是最有意义的?（腺体萎缩）60、肝功能衰竭出现凝血障碍与下列哪项因素无关：（纤维蛋白降解产物减少）61、急性轻度高钾血症、对神经肌肉的影响是：（兴奋性增高、感觉异常、肌肉疼痛、肌束震颤）62、自身输血的作用主要是指：（容量血管收缩，回心血量增加）63、肺动脉血栓栓塞的栓子主要来自：（下肢静脉）64、肝硬化病人血氨增高的主要诱因是：（胃肠道出血）65、金黄色葡萄球菌感染常见引起：（蜂窝织炎）66、休克期微循环变化的特征是：（微动脉端收缩，微静脉端收缩）67、关于固缩坏死，下列哪一项是错误的?(固缩坏死不引起炎症反应)68、造成血浆胶体渗透压降低的主要原因是：(血浆白蛋白减少)三．名词解释：1．ARDS:急性呼吸窘迫综合征是指严重感染、创伤、休克等肺内外疾病袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，属于急性肺损伤的严重阶段或类型2．离心性肥大:肥大的心肌因供血不足而收缩力降低，发生失代偿，逐渐出现心脏扩张，称离心性肥大。3．死腔通气:肺循环栓塞、弥漫性血管内凝血、肺小血管收缩或肺动脉炎、肺动静脉瘘、肺内动静脉短路开放等可使相应部位肺泡的血流量减少或无血液灌流，进入这些肺泡的气体几乎不能进行气体交换，其成分与气道内的气体基本相同，相当于增加了肺泡死腔量，因此称为死腔样通气。4．心性哮喘:已经发生端坐呼吸的患者常在夜间入睡中突然感到气闷而惊醒,呼吸困难加重,并立即坐起喘气和咳嗽。此夜间阵发性呼吸困难5．肺性脑病:又称肺气肿脑病、二氧化碳麻醉或高碳酸血症，是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭、导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征6．风湿小体（结）:即阿孝夫小体，这是风湿热特征性的改变，是确诊风湿热风湿小体的病理学依据，而且被看作是风湿活动的指标。7．绒毛心:在心包的纤维素性炎时(纤维素蛋白渗出），浆膜心包渗出的纤维蛋白原在心脏表面形成无数绒毛状纤维蛋白，因心脏的不停搏动和牵拉摩擦，形成很多绒毛状结构8．肺心病:慢性肺源性心脏病最常见者为慢性缺氧缺血性肺源性心脏病，又称阻塞性肺气肿性心脏病9．不稳定性心绞痛:是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。10．肺肉质变:某些患者嗜中性粒细胞渗出过少，其释出的蛋白酶不足以及时溶解和消除肺泡腔内的纤维素等渗出物，则由肉芽组织予以机化（取代）。肉眼观病变部位肺组织变成褐色肉样纤维组织，称肺肉质变。11．桥接坏死:指中央静脉与汇管区之间,两个汇管区之间,或两个中央静脉之间出现的互相连接的坏死带12．幽门腺化生:慢性萎缩性胃炎在胃体和胃