眼科一般护理常规

眼科一般护理常规一、护理诊断／问题1．自理能力下降与视力下降有关。2．焦虑、恐惧与疾病的预后、经济负担、陌生环境等有关。3．知识缺乏与缺乏疾病知识有关。4．有感染的危险外伤、异物、手术、疾病。二、护理措施1、主动热情接待病人，及时安排床位，取适宜卧位，介绍科室工作人员、病房环境及设施的使用方法、同室病友、医院规章制度。作卫生处置和人院评估，通知管床医生。2．病人人院后即测T、P、R、BP与体重，以后每天3次，3天后每天1次，体温在37.5度以上者每日测量4次，39度以上者每4小时1次，待正常3天后改每日1次。3．留取大小便化验标本并及时送检。4．督促完成疾病的相关检查，作相应的健康教育。5．一般病人给予普食，病情特殊者，按医嘱执行。6．保持病室内环境清洁舒适，光线宜幽暗，以深色窗帘为宜，以免强光刺激。7．定时测量血压、体重、洗头、洗澡、剪指甲，保持皮肤、口腔清洁。8．滴扩瞳药时，注意压迫泪囊区2-3分钟，角膜溃疡或眼外伤点眼药时。勿压迫眼球，以免引起角膜穿孔。9．眼液不可直接滴于角膜上，以免损伤角膜。内眼手术护理常规【术前护理】1．按眼科疾病一般护理常规，全麻者按全麻术前护理常规。2．心理护理：向患者及家属说明手术的目的、可能出现的并发症及注意事项。3．体位：根据病情取半卧忙、半坐卧位或俯卧位。4．术前准备：(1)术前3日：手术眼滴抗生素眼药水每日3次。(2)指导患者术巾配合手术的方法：练习眼球上、下、左、右转动（视网膜脱离患者除外），教会患者用舌尖顶上腭或用手指按压人中穴位等方法避免咳嗽、打喷嚏。(3)术前1日：冲洗术眼结膜囊，滴抗生素眼药水，用无菌眼垫遮盖术眼；冲洗汨道，小儿及不合作者进手术窒后在全麻下进行；洗头、淋浴、更衣。(4)遵医嘱给予术前用药。【术后护理】1．按眼科疾病一般护理常规护理，全麻者按全麻术后护理常规护理。2．体位：了解术巾情况及用药情况，根据病情取不同的卧位．，3．术眼护理：戴眼罩，防止碰撞眼部，保持术眼敷料清洁干燥，观察术眼敷料有无松动移位、伤口有无渗血，观察眼压、前房情况，如病人有眼胀、眼痛等异常及时通知医师并胁助处理。4．饮食护理：避免进食过硬食物。外眼手术护理常规【术前护理】。1．按眼科疾病一般护理常规，全麻者按全麻术前护理常规。2．心理护理：向患者及家属说明手术的目的、司能山现的并发症及注意事项。3．术前准备：(1)植皮术者，术前做好供皮区准备。(2)鼻腔泪囊泪道手术者，行泪道冲洗。(3)眼部整形、美容手术者照相，以备术后对照。(4)眼眶手术者应注意全身状况，必要时备血。【术后护理】1．按眼科疾病一般护理常规护理，全麻者按全麻术后护理常规护理。2．伤口护理：保持伤口敷料清洁干燥，观察伤口有无活动性出血，敷料有无松动、移位等，发现异常及时报告医师处理。白内障手术护理常规【护理评估】1．健康史及对手术的耐受性，了解发病年龄、职业、用药史、外伤史及家族史。2．各项检查结果，了解患者视觉功能及是否合并有眼压增高、视神经姜缩等。3．心理状况及社会支持情况。【护理措施】1．术前护理(1)按内眼手术前护理常规护理。(2)扩瞳：术前1小时遵医嘱给术眼滴敞瞳眼药水。2．术后护理(l)按内眼手术后护理常规护理。(2)体位：取仰卧位休息，限制头颈部活动，避免低头及头部震动，滴散瞳药后平卧4小时。(3)眼部护理：术眼遮盖眼垫，防止碰撞眼球，遵医嘱滴抗生素眼药水。(4)密切观察病情：了解麻醉方式及手术情况，出现术眼疼痛剧烈等异常通知医师及时处理。【健康指导】1.术后一周内眼内避免进生水，3-6个月避免重体力劳动及剧烈运动和低头作业时间过久。2．一掌握正确的滴眼药水方法。3．定期门诊复查，不适随时就诊。青光眼手术护理常规【护理评估】1询问患者健康史、既往史及家庭史，有无远视眼、暴饮暴食、气候突变等诱发青光眼的因素。2．评估有无头痛、眼胀、视物模糊等眼压高的症状，了解视功能、眼压、视野检查等结果。3．评估心理状况及社会支持情说。【护理措施】1．术前护理(1)按内眼手术前护理常规护理。(2)病情观察：密切观察患者有无头痛、胀胀、虹视、雾视等高眼压先兆，协助完善各项专科检查，如视功能、眼压、视野检查等。(3)用药护理：遵医嘱给予降眼压类药物并观察用药后反应。闭角型青光眼者，禁用散瞳药及血管扩张类药，以免瞳孔散大引起眼压升高。静脉输入甘露醇必须快速滴入，年老体弱者要注意脉搏、呼吸的变化，以防发生意外；滴入缩瞳剂后压迫泪囊2-3分钟，以减少药物的全身吸收，防止中毒；出现眩晕、气喘、心率加快、多汗等毛果芸香碱的中毒表现，应注意保暖、更衣，防止着凉；眼压高时，禁止擅自服用止痛药，以免掩盖病情。(4)生活及饮食护理：睡眠时抬高枕部，衣服宣宽松，衣领不宜过紧，避免长时问低头弯腰；禁烟酒、浓茶，一次饮水量不超过300ml。(5)心理护理：给患者讲解手术方式、过程、配合要点及术前注意事项，做好心理疏导，保持精神愉快，防止因情绪过分紧张，诱发青光眼急性发作。2．术后护理(1)按内眼手术后护理常规护理。(2)病情观察：原发性青光眼术后，需注意非术眼有无青光眼发作，如有症状，立即报告医生。(3)用药护理：遵医嘱手术眼滴扩瞳药，非手术眼滴缩瞳药以防青光眼急陛发作。滴药时严格执行查对制度，分清手术眼和非手术眼，以免滴错眼药。(4)生活护理：术后适当卧床休息，避免过度低头、弯腰、咳嗽、打喷嚏等，以防眼内出血。(5)饮食护理：宜进食清淡、易消化、营养均衡的饮食，保持大便通畅，防止便秘。【健康指导】1．用药指导：遵医嘱用药并告知用药注意事项。2．生活指导：保持情绪稳定，生活规律，避免在光线过暗处久留。3．定期复查，不适随时就诊。视网膜脱离手术护理常规【护理评估】1．评估健康史、既往史、家族史，了解是否为高度近视眼。2．评估患者的视力及其他症状与体征。3．评估心理及社会支持情况，了解患者是否有紧张、恐惧、悲观情绪。【护理措施】1．术前护理(1)按内眼手术前护理常规护理。(2)体位：卧床休息，根据裂孔位置决定正确的卧位，使裂孔处于最低位。(3)扩瞳：按医嘱使用扩瞳药，协助完善各项术前检查。(4)防止网脱范围扩大：保持大便通畅，防止便秘；避免头部碰撞及震动，防止上呼吸道感染，勿用力咳嗽打喷嚏；勿用力咀嚼。2．术后护理(1)按内眼手术后护理常规护理。(2)体位：卧床休息，根据视网膜裂孔的位置及手术情况选择正确的卧位。(3)防止呕吐：教会患者预防呕吐的方法。(4)预防再次网脱：保持大便通畅，避免用力排便；防止咳嗽打喷嚏；勿用力咀嚼；嘱患者放松头部，禁止剧烈活动。【健康指导】1．避免震动性活动及过重体力劳动，避免过度弯腰及低头，宜乘坐平稳的交通工具2．定期复查，不适随时就诊。玻璃体切割手术护理常规【护理评估】1、评估健康史，了解既往病史及疾病的严重程度。2、评估患者的视力及其他的症状与体征。3、评估心理及社会支持情况。【护理措施】1．术前护理(1)按内眼手术前护理常规护理。(2)减少用眼，尽量卧床休息。(3)饮食：给予清淡、易消化、营养均衡饮食，保持大便通畅，防止便秘。(4)扩瞳：遵医嘱予术前1小时扩瞳。(5)心理护理：玻璃体切割术手术难度大，费用高，做好患者及家属解释工作，取得理解与配合。2术后护理(1)按内眼于术后护理常规。(2)体位：根据医嘱指导患者采取合适体位。(3)病情观察：密切注意眼压变化，如眼部出现胀痛难忍、恶心、呕吐等及时报告医师处理。(4)眼部护理：术眼遮盖眼垫，保持敷料清洁干燥。(5)饮食护理：清淡、易消化、营养均衡饮食。【健康指导】1．指导患者遵医嘱用药。2．术后3个月内避免剧烈运动和过重体力劳动。3．定期检查复诊，不适随时就诊。眼球化学烧伤护理常规【护理评估】1．详细了解眼部受伤的时间，致伤物名称、性质、浓度、量以及与组织接触时问长短。2．评估症状与体征，了解角膜、结膜烧伤程度及全身情况。观察结膜囊有无残存的固体化学物质。3．了解心理及社会因素。【护理措施】1．急救处理：争分夺秒彻底冲洗结膜囊，选择具有中和性质的冲洗液持续冲洗结膜囊30分钟以上，如化学性质不明者，立即用生理盐水冲洗，以清除可能存留在结膜囊的固体化学物质。酸性眼化学伤球结膜下注射1-2ml的5%磺胺嘧啶钠溶液；碱性眼化学伤者注射1-2ml维生素c；严重碱化学伤者行前房穿刺术。2．用药护理：遵医嘱正确用药，观察药物作用及副作用。每口换药时用玻璃棒分离结膜囊，并涂大量抗生素眼膏，以防睑球粘连。3．心理护理：做好患者的心理疏导，详细讲解疾病知识，使患者积极地配合治疗。4．病情观察：密切观察眼部情况，及时发现并处理角膜穿孔、睑球粘连等并发症。【健康指导】1．指导患者及家属正确的滴药方法。2．告知晚期并发症的预防及处理方法，嘱定期复查。眼球破裂伤、角膜穿通伤护理常规【护理评估】1．详细了解受伤的时间与程度，致伤物的性质及污染程度。2．评估患者的健康史，了解目前有无眼部疼痛、视物模糊、头痛等症状与体征。3．评估患者的心理状态。【护理措施】1．术前护理(1)按内眼手术术前护理常规护理，做好急诊手术准备。(2)心理护理：对视功能及眼球外形恢复无望需行眼球摘除术者，应耐心向病人及家属做好解释。(3)用药护理：遵医嘱全身及局部应用抗生素、糖皮质激素、破伤风抗毒素及止血药物等。感染性眼内炎者，行玻璃体注射抗生索及糖皮质激素或行玻璃体切割术。2．术后护理(1)按内眼手术术后护理常规护理。(2)病情观察：观察有无眼痛等不适，伤口疼痛给予止痛药；头痛、术眼疼痛剧烈者评估有无感染可能，以便及时处理．预防交感性眼炎的发生。(3)用药护理：按医嘱全身及局部应用抗生素，观察药物作用及副作用。【健康指导】1．指导患者遵医嘱用药并告知用药注意事项。2．定期门诊复查，不适随时就诊。眼内异物手术护理常规【护理评估】1．健康史及受伤的时间与方式，致伤物的性质及污染程度。2．详细了解临床症状、体征，评估患者对手术的耐受性。3．了解患者的心理状态，有无紧张、害怕等。【护理措施】1．术前护理(1)按内眼手术术前护理常规护理。(2)病情观察：了解眼压的变化，观察有无虹膜脱出和嵌顿，以及瞳孔变形或偏位。注意视力的变化，发现异常及时报告医生处理。(3)用药护理：遵医嘱给予抗生素等药物，观察药物作用及副作用。(4)心理护理：详细介绍疾病知识，减轻焦虑及紧张情绪。2．术后护理(1)按内眼手术术后护理常规护理。(2)病情观察：观察有无眼痛等不适。伤口疼痛给予止痛药；头痛、术眼疼痛剧烈者评估有无感染可能，以便及时处理，预防交感性眼炎的发生。(3)用药护理：遵医嘱给予抗生素等药物，观察药物作用及副作用。(4)球壁及后极部异物或视网膜脱离者，按视网膜脱离术后护理。【健康指导】1．指导患者遵医嘱用药并告知用药注意事项。2．定期门诊复查，不适随诊。斜视手术护理常规【护理评估】1．评估患者弱视、屈光不正的程度及各项临床检查结果。2．评估患者的年龄、配合程度及心理社会支持情况。【护理措施】(1)按外眼手术术前护理常规护理。(2)术前准备：①术前滴抗生素眼药水，清洁结膜囊。②因牵拉眼肌术中常感觉到不适，指导患者自我控制及配合方法，以利于手术顺利进行。③全麻患者术前禁饮食；局麻患者术晨可进清淡软食，不要过饱，以免寻致术中术后恶心呕吐。④心理护理：向患者讲解手术方式、过程、术中的配合要点及1注意事项，消除患者的紧张、焦虑情绪。2．术后护理(1)按外眼手术术后护理常规护理。(2)眼部护理：术后双眼包扎，尽量减少转动眼球，以免加重术眼疼痛及影响伤口愈合，每天清洁术眼，遵医嘱使用抗牛素、激素眼药水及眼膏。解除包扎后，注意用眼卫生，避免过度用眼。(3)病情观察：剧烈疼痛者遵医嘱给予止痛药，恶心呕吐严重者行对症处理。【健康指导】1．指导患者遵医嘱用药并告知用药注意事项。2．弱视者在医师指导下行弱视训练；屈光不正者视力稳定后及时配镜治疗。3．定期门诊复查。