眼科双向转诊指南

商洛市中心医院眼科疾病双向转诊指南（试行）现科室已开展各种白内障复明术（白内障超声乳化术已完成几千例），各类抗青光眼术，泪囊鼻腔吻合术，眼眶肿瘤摘除术，球内异物取出术，斜视、弱视、上睑下垂矫正术，活动性义眼植入术及视网膜脱离复位术、眼部整形整畸美容手术、复杂眼外伤救治手术等手术。对各类眼科的疑难杂症具有较高的诊疗水平。视网膜母细胞瘤或脉络膜恶性黑色素瘤一、上转指南经检查确诊为上述眼底恶性肿瘤，治疗有挽留残余视力希望，且全身情况允许的病人，经过患者同意，并充分尊重自主选择权的情况下，将患者转往特定全身情况允许手术治疗的病人，经过患者同意，并充分尊重自主选择权的情况下，将患者转往特定的三级以上综合医院行放射性敷贴及手术治疗。二、下转指南经放射性敷贴治疗或手术治疗的恢复期病例，暂时无需特殊放疗化疗，经患者同意，并充分尊重其选择权的情况下，将患者转往二级医院及基层医院卫生机构康复治疗。巨大裂孔及PVRC级以上的复杂视网膜脱离一、上转指南经眼底检查确诊为巨大裂孔及PVRC级以上的复杂视网膜脱离，全身情况允许手术治疗的病人，经过患者同意，并充分尊重自主选择权的情况下，将患者转往特定的三级以上综合医院或有条件的眼科专科医院行手术治疗。二、下转指南裂孔源性视网膜脱离经手术后，经患者同意，并充分尊重其选择权的情况下，将患者转往二级医院及基层医院卫生机构康复治疗。严重角膜病变一、上转指南经常规药物治疗后无好转或加重的感染性角膜炎，需行穿透性角膜移植或板层角膜移植的感染性角膜炎，和其它需行穿透性角膜移植或板层角膜移植的角膜病变病人，经过患者同意，并充分尊重自主选择权的情况下，将患者转往特定的三级以上医院和有条件的眼科专科医院。二、下转指南感染性角膜炎药物控制后，和行手术后需康复治疗的病人，经患者同意，并充分尊重其选择权的情况下，将患者转往二级医院及基层医院卫生机构康复治疗。重度增殖性糖尿病视网膜病变一、上转指南重度增殖性糖尿病视网膜病变需行需行玻璃体切割手术，全身情况允许手术治疗的病人，经过患者同意，并充分尊重自主选择权的情况下，将患者转往特定的三级以上的综合医院或有条件的眼科专科医院行手术治疗。二、下转指南激光光凝和手术治疗后，需住院康复者，经患者同意，并充分尊重其选择权的情况下，将患者转往基层医院卫生机构治疗或管理。病情复杂的难治性青光眼一、上转指南病情复杂性难治性青光眼经药物治疗无效，需行手术治疗，全身情况允许手术治疗的病人，经过患者同意，并充分尊重自主选择权的情况下，将患者转往特定的三级以上的综合医院或眼科专科医院行手术治疗。二、下转指南难治性青光眼手术后，经患者同意，并充分尊重其选择权的情况下，将患者转往二级医院或基层医院卫生机构康复治疗。病因复杂玻璃体积血一、上转指南经药物治疗无效的玻璃体出血，需行玻璃体切割手术治疗的病人，经过患者同意，并充分尊重自主选择权的情况下，将患者转往特定的三级以上的综合医院或有条件的眼科专科医院行手术治疗。二、下转指南玻璃体出血眼手术后，经患者同意，并充分尊重其选择权的情况下，将患者转往二级医院及基层医院卫生机构康复治疗。病情复杂的并发性白内障一、上转指南病情复杂的并发性白内障病人，尤其是一眼视功能完全丧失，另眼需行手术治疗的高危病例，经过患者同意，并充分尊重自主选择权的情况下，将患者转往特定的三级以上的综合医院或眼科专科医院行手术治疗。下转条件：二、下转指南白内障手术后，经患者同意，并充分尊重其选择权的情况下，将患者转往基层医院卫生机构康复治疗。严重的化学性眼部烧伤一、上转指南严重的化学性眼烧伤是严重的致盲眼病，需及时和有效的治疗。患者在经过经积抢救治疗后，为了进一步恢复视力，眼表重建、角膜移植等，应与患者及家属进行充分沟通，经其理解和同意，及时将患者转往特定的三级医院或者有条件的眼科专科医院。二、下转指南严重的化学性眼烧伤经有效治疗后，经患者同意，并充分尊重其选择权的情况下，将患者转往二级医院及基层医院卫生机构康复治疗。