糖尿病执业医师试题

1.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是A多饮、多尿、多食B乏力C消瘦D高血糖E尿糖阳性2.2006-2-070．1型糖尿病的主要特点是A．多见于40岁以上的成年人B．易发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷C．自身免疫介导的胰岛β细胞破坏D．早期常不需要胰岛素治疗E．大部分有体重超重或肥胖3.[ZL]2型糖尿病的主要特点是A.胰岛素缺乏B.有发生酮症酸中毒倾向C.发病由自身免疫介导D.大多存在胰岛素抵抗E.年轻人多见4.下列对2型糖尿病的描述正确的是A都发生在中、老年人B.都有糖尿病家族史C.大部分患者超重或肥胖D.不会发生酮症酸中毒E.均不需要胰岛素治疗5.2型糖尿病的特点是(2003)A.都有“三多一少”表现B.患者体型均较肥胖C.患者空腹血糖都增高D.空腹尿糖均呈阳性E.少数以酮症酸中毒为首发表现6.协和习题．2型糖尿病最基本的病理生理改变是A极度肥胖B长期大量摄糖C长期使用糖皮质激素D胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低E老年7.协和习题．1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于A症状轻重不同B发生酮症酸中毒的倾向不同C对胰岛素的敏感性不同D胰岛素的基础水平与释放曲线不同E血糖稳定性不同8.女，31岁，妊娠5个月。发现尿糖+，口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.6mmol／L，2小时血糖10.6mmol／L。既往无糖尿病史。最可能的诊断是(2002)A.肾性糖尿B.糖尿病合并妊娠C.妊娠期糖尿病D.继发性糖尿病E.其他特殊类型糖尿病9..女，45岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol／L。为确定是否有糖尿病，应检查（2001）A.糖基化血红蛋白B.24小时尿糖定量C.口服葡萄糖耐量试验D.复查空腹血糖E.餐后2小时血糖10.2006-1-105．女，35岁，身高1．62cm，体重56kg，近3个月来觉口渴、多饮，查空腹血糖6．8mmol／L，无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是A．餐后2小时血糖B．血谷氨酸脱羧酶抗体C．口服葡萄糖耐量试验D．糖化血红蛋白E．24小时尿糖定量11.协和习题．若诊断临床糖尿病，应首先选择下述哪项检查A尿糖B空腹血糖C糖化血红蛋白D口服糖耐量试验E空腹胰岛素测定12.男，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol／L，1小时9.8mmol／L，2小时7.0mmol／L。结果符合(2004)A.正常曲线B.空腹血糖受损C.糖耐量减低D.1型糖尿病E.2型糖尿病13.糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖(2002)A.≥7.1mmol／LB.≥9.1mmol／LC.≥10.1mmol／LD.≥11.1mmol／LE.≥12.1mmol／L14.协和习题．下述哪一组生化指标，达到糖尿病临床“满意”控制空腹血糖饭后2小时HBA1C(mmol／L)血糖(mmol／L)(％)A5672≤4B6．17．8≤6．5C7．28．3≤6D7．88．3≤8E8．3101015.患者饭后尿糖(++)，空腹尿糖阴性，进一步检查显示：空腹血糖5．3mmol／L，饭后2小时血糖7．1mmol／L，可诊断为A轻型糖尿病B糖耐量低减C继发性糖尿病性糖尿D食后糖尿E非葡萄糖糖尿16.以下对糖尿病检验结果的解释正确的是（2001）A.尿糖阴性可以排除糖尿病B.尿糖阳性可以诊断为糖尿病C.尿酮阳性仅见于糖尿病D.空腹血糖正常可以排除糖尿病E.餐后2小时血糖正常可以是糖尿病17.[ZL]2患者，女性，20岁，1型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病高渗性昏迷C.乳酸性酸中毒D.糖尿病合并尿毒症酸中毒E.低血糖昏迷18.糖尿病酮症酸中毒的临床表现A原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力B食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C有代谢性酸中毒症状D严重脱水伴循环衰竭体征E以上都是19.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用A每4小时静脉注射50U胰岛素B每4小时静脉滴注5～10URIC每2小时静脉滴注5～10U(PZI)D每小时静脉滴注4～6URIE每小时静脉滴注5～10UPZI20.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是A.出现低钾血症B.常规应用C.〖ZK(〗二氧化碳结合力＜5.9mmol／L或血pH＜7.1D.出现严重心律失常E.合并严重感染21.碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为A治疗酸中毒的起初2小时B出现血钾过高C出现心律紊乱D血pH7．1E血pH7．3(12~14共用题干)(2002)男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。22.最可能的诊断是A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病乳酸性酸中毒D.低血糖昏迷E.感染性休克23.最可能与诊断无关的检查是A.血气分析D.血电解质测定.血糖D.尿糖、尿酮E.血培养24.需立即采取的治疗措施是A.静脉滴注5％碳酸氢钠B.纠正电解质紊乱C.补液并恢复皮下注射胰岛素D.补液加有效的抗生素E.补液同时静脉滴注胰岛素25.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是A中枢兴奋剂，纠正酸中毒B纠正酸中毒，补充体液和电解质C纠正酸中毒，应用胰岛素D补充体液和电解质，应用胰岛素E应用中枢兴奋剂及胰岛素26.男，68岁，近2周来多饮；多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80／60mmHg，血糖38.1mmol／L，尿糖(++++)，尿酮体(±)。最可能的诊断是A.脑出血B.脑血栓形成C.糖尿病酮症酸中毒昏迷D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒昏迷(30~32题共用题干)（2001）男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70／50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖(++++)，尿酮(±)。既往无糖尿病史。27..最可能的诊断是（2001）〓A.糖尿病肾病B.糖尿病性神经病变C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病乳酸性酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷28.为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是（2001）A.血电解质+BUN、CrB.糖基化血红蛋白+BUN、CrC.血气分析+BUN、CrD.血酮体+血气分析E.血乳酸+血气分析29..最主要的治疗措施是（2001）A.抗感染B.肾上腺皮质激素C.口服降血糖药D.小剂量胰岛素及补液E.补充碱性药物30.有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述，正确的是A.多见于1型糖尿病B.一定有重症糖尿病病史C.常有明显酸中毒D.治疗必须用低渗盐水E.多见于老年轻型糖尿病31.男性，66岁，昏迷一天入院，既往无糖尿病史。BP(21．3／11．3kPa)160／85mmHg，血糖38．9mmol／L，血钠150mmol／L，血pH7．35，血酮体弱阳性，可能诊断是A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.饥饿性酮症酸中毒C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷D.乳酸性酸中毒E.脑血管意外32.属于糖尿病微血管病变的是(2004)A.脑血管意外B.冠心病C.糖尿病肾病D.肾动脉狭窄E.下肢坏疽33.协和习题．糖尿病性血管病变，最具有特征性的是A合并高虹压B常伴冠状动脉粥样硬化C微血管病变D周围动脉硬化一下肢坏疽E脑血管病变34.女，42岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol／L。近两个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160／100mmHg，尿蛋白(++)。最可能的诊断为A.糖尿病肾病B.高血压病C.糖尿病合并肾盂肾炎D.肾小球肾炎E.糖尿病酮症酸中毒35.诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是(2002)A.尿常规检查B.尿微量白蛋白测定C.尿渗透压测定D.双肾B超E.肌酐清除率女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／d。查体：血压145／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6。8mmol／L，餐后2h血糖10。6mmol／L，血尿素氮62mmol／L，血肌酐925mmol／L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。36.除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是(2005)A尿酸化功能试验B尿相差显微镜检C肌酐清除率D尿微量白蛋白E24小时尿蛋白定量37.糖尿病治疗应选择(2005)A磺脲类降血糖药加量B双胍类降血糖药Cα-葡萄糖苷酶抑制剂D噻唑烷二酮类E胰岛素38.经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选(2005)A利尿剂B血管紧张素转换酶抑制剂Cα受体阻滞剂Dβ受体阻滞剂E钙通道阻滞剂39.糖尿病最常见的神经病变是A.周围神经炎B.动眼神经麻痹C.坐骨神经痛D.自主神经病变E.腕管综合征40.患者，女，50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛3月余就诊。查体：双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射(-)。空腹血糖14.1mmol／L，血酮(-)。应考虑糖尿病慢性并发症是\A.周围神经病变B.植物神经病变C.视网膜病变D.脑血管病变E.肾脏病变41.男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超声显示：膀胱扩大，尿潴留。其原因应考虑(2002)A.糖尿病自主(植物)神经病变B.糖尿病合并泌尿系感染C.糖尿病合并慢性前列腺炎D.糖尿病肾病E.糖尿病合并泌尿系结石42.男，40岁。患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑(2001)A糖尿病自主(植物)神经病变B糖尿病合并泌尿系感染C糖尿病合并慢性前列腺炎D糖尿病肾病E糖尿病合并泌尿系结石43.男，42岁，患糖尿病10年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超声显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑A.糖尿病自主(植物)神经病变B.糖尿病合并泌尿系感染C.糖尿病合并慢性前列腺炎D.糖尿病肾病E.糖尿病合并泌尿系结石44.糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明A微血管瘤B新生血管破裂C硬性渗出物D软性渗出物E视网膜出血45.2型糖尿病的基础治疗措施是A.胰岛素治疗B.饮食治疗C.双胍类降血糖药D.磺脲类降血糖药E.双胍类及磺脲类降血糖药联合治疗46..糖尿病病人最基础的治疗措施是（2001）A.饮食治疗B.适当体育锻炼C.双胍类降血糖药D.磺脲类降血糖药E.胰岛素、47.协和习题．糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的A病情轻可以不用饮食治疗B有并发症者不用饮食治疗C用药治疗时，可不用饮食治疗D肥胖者宜给高热量饮食治疗E不论病情轻重都需饮食治疗48.．磺酰脲类药物可用于治疗(2003)A.糖尿病合并高热B.〖ZK(〗胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病〖ZK)〗C.糖尿病并发酮症酸中毒D.胰岛素依赖型糖尿病E.重症糖尿病49.磺脲类降血糖药最常见的不良反应是A皮肤过敏B胃肠道症状C低血糖D乳酸性酸中毒E水肿50..易引起严重低血糖不良反应的口服降血糖药是（2006）A．双胍类口服降糖药B．磺脲类口服降糖药C．α萄糖苷酶抑制剂D.胰岛素增敏剂E．胰岛B细胞保护剂51.内科；内分泌；2006-2-069．易引起严重低血糖不良反应的口服降糖药是A．磺脲类口服降糖药B．双胍类口服降糖药C．α葡萄糖苷酶抑制剂D．餐时血糖调节剂E.胰岛素增敏剂52.男，56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖95mmol／L(171mg／dl)，餐后血糖140mmol／L(252mg／dl)。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg、身高168cm。降血糖治疗可选用A.普通(短效)胰岛素B.中效胰岛紊C.磺脲类降血糖药D.双胍类降血糖药E.α-葡萄糖苷酶抑制剂53.引起乳酸性酸中毒的口服降血糖药是A磺脲类B苯甲酸衍生物Cα葡萄糖苷酶抑制剂D双胍类E噻唑烷二酮类54.双胍类降血糖药物的降糖作用机制为A．促进餐后