研究生影像复习资料-修改

第一次课中枢神经系统没说重点第二次课核医学核医学的定义？答：核医学是是一门研究核素和核射线在医学中的应用及生物医学理论的学科。即应用放射性核素及其标记化合物或生物制品进行疾病诊治和生物医学研究。在反映脏器或组织的血流、受体密度和活性、代谢、功能变化方面有独特的优势。核医学的主要内容？答：分为实验核医学（核衰变测量、标记、示踪、体外放射分析、活化分析和放射自显影）和临床核医学，临床核医学又分为诊断核医学（脏器显像、功能测定和体外放射分析）和治疗核医学（利用放射性核素产生的射线对病变进行高度集中照射治疗）核医学的主要特点？答：1.安全、无创2.分子功能显像3.超敏感和特异性强4.定量分析5.同时提供形态解剖和功能代谢信息。核医学与医学的发展?答：在总论部分重点掌握核医学的某些基本概念和定义，各论部分重点掌握各种诊断方法的基本原理、临床应用价值及评价，核医学技术与其它相关技术的比较。第三次课胃肠道疾病胃肠道疾病CT检查的意义是什么？（2分）（1）主要用于肿瘤疾病的诊断和定位，临床肿瘤分期（2）小肠病变有时可用于炎症、肿瘤等病变的鉴别，特别是肠道梗阻病变的病因诊断（3）用于消化道外病变压迫所致的管腔狭窄的发现和诊断（4）能显示消化道内外病变与周围组织的关系，对疾病的诊断及手术可行性的确定具有重要价值（5）内窥镜技术可以显示消化道5mm以上的息肉，也可以作为直肠、结肠病变的早期筛选检查食管癌时CT检查判定大血管侵犯的标准是什么？（2分）大血管受侵-肿块与血管间境界不清主动脉侵犯：肿块与主动脉接触面＜45°-无侵犯45°～90°-可以受侵或不能确定＞90°-提示侵犯腔静脉侵犯：管壁受压变形、不规则小肠淋巴瘤的CT表现?（6分）①多发结节型：小肠弥漫性或局限性结节状软组织肿块、形成腔内充盈缺损②浸润型：肠壁环形增厚，厚度1~5cm不等、肠腔变形，边缘不光整、增强扫描肠壁轻、中度强化③息肉样肿块型：肠腔内有较大息肉样肿块，形态不规则、增强扫描呈中度强化④动脉瘤样扩张型：病变肠壁呈环形增厚、动脉瘤样扩张-特征性表现、增厚的肠段较长或呈多发节段性、肠管扩张明显可达10cm，其上下层面肠管明显狭窄⑤肠腔内外肿块型：肿块向肠腔内外侵犯-侵犯邻近器官、肿块内可见小片状气体或造影剂影⑥肠系膜型：肠系膜淋巴结肿大、融合、沿肠系膜分布的肿块或多个结节、结节互相融合或典型表现-夹心面包征（三明治征）⑦肠套叠、肠梗阻胃癌Borrmann分型：I型-蕈伞型；II型-溃疡型；III型-浸润型溃疡；IV型-浸润型。肠套叠CT表现肠壁增厚呈层状-靶样分层肿块或三个同心圆环(括号内不用记）（外鞘-表现为薄的膜状结构中筒-表现为较厚的软组织密度影内筒-较中筒薄的软组织密度影内、中筒间-有低密度脂肪层）伴有肠梗阻增强扫描-三层肠壁呈明显均匀强化第四次课介入未讲第五次课泌尿生殖系统和腹膜后间隙输尿管结石[CT表现]平扫见输尿管走行区内的高密度影,呈点状或结节状,结石长轴与输尿管走行一致.梗阻处以上输尿管常有不同程度的扩张并积水.输尿管生理狭窄输尿管结石多数由肾结石下移而来，易停留在生理狭窄处:①输尿管与肾盂连接部②输尿管与髂血管交叉部(骨盆缘处)③输尿管的膀胱入口处肾自截.肾结核最后由于钙盐沉积,而发生肾实质局部或全部钙化→肾自截.第六次课AQUILIONONE主观题第七次课腹部CT、MRI肝脓肿CT检查（1）平扫—圆形低密度区，CT值为20~40Hu、脓肿壁呈环形带，密度高于脓腔低于肝（2）增强—脓肿壁呈环形强化，厚度均匀、周围有低密度水肿带“晕环征”：低密度的脓腔、环形强化的脓肿壁、周围不强化的低密度水肿带（3）腔内可见气体和液气平面-特征性表现肝海绵状血管瘤CT检查（1）平扫—类圆形低密度区，边界清楚，密度均匀、大的肿瘤中心可有液化坏死，呈更低密度（2）增强—快进慢出或早出晚归改变动脉期：边缘结节状强化门静脉期：增强早互相融合，向肿瘤中央扩展延迟期：病灶缩小或完全填塞、密度减低或呈等密度MRI检查随回波时间延长信号增高达胆囊信号呈“灯泡征”-表现特点原发性肝癌病理分型：巨块型-肿瘤直径≥5cm结节型-每个癌结节＜5cm弥漫型-肝内弥漫分布多发小结节，＜1cm小肝癌-小与3cm的单发结节或2个结节直径之和不超过3cmCT检查（1）平扫—边缘不规则低密度肿块，单发或多发弥漫生长肿瘤内可有出血、坏死和囊变（2）增强—快进快出动脉期：呈中心片状强化门静脉期和平衡期：强化病灶密度减低或呈低密度，边缘较平扫清楚，范围可增大（3）伴发改变—肝增大，门静脉瘤栓，邻近器官受压、浸润，淋巴结增大和肝硬化腹水、脾大等。转移性肝癌CT检查（1）平扫—多发大小不等的圆形低密度灶、边缘光整，可有坏死（2）增强—不均匀强化“牛眼征”：肿瘤中央无强化呈低密度、边缘强化呈高密度、外周有稍低密度的水肿带胆囊炎临床分为急性和慢性胆囊炎急性胆囊炎CT表现：胆囊壁增厚超过4mm以上、胆囊周围肝组织密度减低、产气杆菌可形成低密度影慢性胆囊炎CT表现：胆囊缩小、胆囊壁增厚、胆囊壁钙化胆囊癌CT检查胆囊增大或缩小、胆囊壁不规则增厚腔内可见不规则充盈缺损、增强扫描-明显强化肝组织浸润时可有低密度影或与肝组织境界不清MRI检查--胆囊壁增厚，T2WI呈不规则高信号急性胰腺炎CT检查平扫—胰腺增大，密度减低、胰腺周围有炎性渗出，积液、假性囊肿形成坏死性胰腺炎胰腺密度不均坏死呈低密度、出血病灶呈高密度增强扫描—坏死区不增强慢性胰腺炎影像学表现X线可见不规则斑点状钙化影CT1）胰腺体积变化胰腺正常、缩小或增大胰腺萎缩呈节段性或弥漫性胰腺增大多为弥漫性炎性肿块形成时呈局限性增大2）胰管扩张全胰管或局限性扩张或狭窄与扩张交替呈串珠状3）胰管结石和胰腺实质钙化4）假性囊肿常位于胰腺内常位于胰腺内，多发，囊壁较厚，可伴钙化多个小囊肿聚集一起呈蜂窝状或分房状增强囊壁有强化第八次课超声新进展讲座超声技术（记5个）1、全数字化技术2、三维成像技术3、谐波成像技术4、彩色多普勒血流成像（CDFI）5、造影成像技术6、ClarifyVE血管增强技术7、FreeStyle动态彩色多普勒超宽视野成像技术8、血管内成像技术(IVUS)9、组织定征技术10、速度向量成像技术(VVI)11、分子成像技术超声诊断临床应用适用部位：全身软组织及软组织脏器－－－－－头颈部、胸部、腹部、血管、关节诊断疾病：（1）各部位急性炎症、脓肿、囊肿、积液、结石、异物、肿瘤、创伤、穿孔（2）血管疾病：动脉硬化、动脉瘤、动静脉瘘、静脉血栓、创伤及窃血（3）心脏疾病：先心病、冠心病、瓣膜病、心肌病、内膜炎、心包积液、肿瘤（4）妊娠：早孕、胎心、胎动、羊水、胎盘、胎儿介入性超声应用实时超声监视或引导下，完成穿刺活检、X线造影、抽吸、插管、注药治疗等。超声引导肿瘤消融治疗、肺穿、移植肾活检、腹腔淋巴结活检、颈淋巴结活检、肝脓肿治疗、肝Ca放射粒子植入、异位妊娠治疗、肝囊肿治疗