破伤风注射告知书原件

万州区川东骨科医院破伤风抗毒素注射告知书尊敬的患者及家属：由于患者病情和治疗的需要，医护人员将对患者进行破伤风抗毒素注射，现将有关事项和风险告知如下：（一）注射破伤风的目的：1、中和破伤风毒素，用于破伤风梭菌感染的预防和治疗。（二）不良反应：1、血清病：主要症状为荨麻疹、发热、发绀、头晕、局部浮肿、呕吐、关节痛、注射部位红斑等。一般在注射后7—14天发病，称为延缓型。亦有在注射后2—4天发病，称为加速型。对血清病患者，采用正确的治疗方法，一般数日至十数日即可痊愈。2、过敏休克：可在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突然发生，患者表现为脸色苍白或潮红、胸闷、出冷汗。恶心或腹痛。脉搏细速。血压下降，重者神志昏迷，死亡。过敏性休克一般发生较少，一旦发生，医务人员会立即抢救。（三）注意事项：1、空腹或饥饿时不宜进行破伤风抗毒素注射，以避免增加不良反应的发生。2、门诊病人皮试后不得离开病房，注射抗毒素后，须观察30分钟方可离开。3、注射后7—14天内有以上血清病的相关症状或不适等请立即到医院就诊。4、伤后24小时内注射破伤风抗毒素有效。5、无过敏史者或过敏反应阴性者，也有发生过敏休克的可能。6、以前曾注射过破伤风抗毒素，间隔时间大于1周者，必须重做过敏试验。7、皮试若为阳性反应，可用脱敏法进行注射。皮试结果若为强阳性反应，应避免使用抗毒素，如必须使用时，则应采用脱敏注射，并做好抢救准备。但脱敏注射风险极高，可考虑去上级医破伤风院免球蛋白肌肉注射。8、注射前应向医生讲明有无对抗毒素的过敏史以及患有何种疾病，凡有过敏史或有急性传染病、支气管哮喘、严重高血压、心脏病等疾病的人均不宜使用。有关注射破伤风的目的、风险和注意事项，医务人员已经向我详细告知，我们表示理解并同意注射破伤风，对此发生的风险，我们愿意承担。告知人：病人或家属签字：与病人关系：年月日万州区川东骨科医院导尿操作告知书姓名___________科室______________________被告知人：姓名__________性别______年龄______与患者关系____________由于患者病情需要，医护人员将对患者进行导尿操作，现将有关并发症及注意事项告知如下：（一）导尿操作存在的风险：1、尿道损伤：患者疼痛，尿道出血；2、尿路感染：患者诉尿道不适，尿意持续，已拔管者有尿急、尿频、尿痛症状，部分伴尿液混浊、有沉淀，甚至出现发热等全身感染；3、尿管脱出：储尿袋内无尿液流出，患者尿意强烈，尿管滑出尿道口；4、尿管堵塞：患者尿意强烈，膀胱胀满，挤压尿管无尿液流出，或流出不畅，已引出的尿液可伴絮状沉淀；5、置管失败；6、非计划性拔管；7、膀胱功能丧失。8、尿管强行拔出又可能残端余留在膀胱内，此次事故发生后需手术治疗。（二）注意事项：1、患者每日饮水2000毫升以上。2、每日定时倒尿液，防止尿液逆流。3、每日给予会阴擦洗2次，按规定日期每日更换尿袋，每周更换尿管。4、防止尿管脱落，勿用力牵拉、折叠、受压，保持尿管通畅，翻身时切记尿管不要强行牵拉。5、定时夹闭、开放尿管，训练膀胱功能。6、患者要妥善保护尿管，防止尿管过分移动擦伤粘膜引起出血。对于导尿的并发症及注意事项，医务人员已经向我详细告知，我们对于导尿所带来的风险表示理解，对此发生的风险，我们愿意承担。病人或家属签字：与病人关系：年月日万州区川东骨科医院留置针使用同意书及观察记录科室床号住院号患者姓名性别年龄静脉输液是患者住院（门诊）诊疗期间的主要治疗措施之一。使用留置针可减少穿刺次数，减轻患者痛苦，更好的保护血管，主管护士意见向我们讲明留置针使用时间：成人一般为72小时，儿童若无留置并发症可延长至120小时。并告知我们静脉输液常见的并发症有：静脉炎、液体渗出和外渗、导管堵塞、导管相关感染等。我同意在住院（门诊）治疗期间使用静脉留置针。患者/家属签名：与患者关系：告知护士：年月日穿刺日期时间穿刺部位头皮左手右手左脚右脚其他穿刺局部皮肤情况正常异常情况留置针型号完整签名拔针日期时间穿刺点局部皮肤情况留置针完整操作者正常皮疹红肿血管炎其他备注：万州区川东骨科医院静脉留置针使用告知书亲爱的患者朋友：您所使用的静脉留置针是由先进的生物材料制成，作为头皮钢针的替代产品，已被广泛使用。其操作简单，使用方针，套管柔软，随血管形状弯曲，对血管刺激小，可减少液体外渗，减少静脉穿刺次数，同时能保证静脉用药。护士将严格按操作规程进行操作，但仍然可能出现以下并发症：1、导管堵塞；2、静脉炎；3、液体渗出和外渗；4、导管相关感染等。护士一定严格按留置针的操作规程进行，将以上并发症风险降至最低。同时您需要了解以下留置针使用时的注意事项：1、留置针静脉留置的时间成人一般72小时，儿童若无留置并发症可延长至120小时。2、每次输液结束护士将用生理盐水或稀释的肝素液封管，关闭小卡子。3、穿刺部位不输液时可以正常活动，如导管内有少许血液属于正常现象。但应避免用力过度或剧烈活动，或不慎将留置针拔出，请立即通知护士处理。4、保持穿刺部位清洁干燥，沐浴时用塑料薄膜保护，避免穿刺点感染。如穿刺部位被水浸湿或受到污染，请告知护士，护士将及时为您处理。5、输液期间将留置针使用侧肢体远端抬高，以促进静脉回流。6、若穿刺部位出现红、肿、热、痛、，应立即告知护士，护士将及时为您处理。7、留置针拔除后请保持针眼处清洁干燥，如出现红肿、疼痛、硬结等现象请及时告知护士或来院检查。感谢您的配合，愿您早日康复！