第三章消化系统疾病1-7节

第三章消化系统疾病1-7节I.单选题（共170题，0分）1.（0分）患者，男，42岁，主因“反复黏液脓血便5年，加重1周”入院。多次大便细菌培养阴性，PPD试验阴性，结肠镜检查示全结肠大小不等的溃疡形成。如果该患者出现每天腹泻十余次，发热，体温最高达到38．9℃，请问给予下列哪种治疗较合适:A.糖皮质激素B.非甾体类抗炎药C.抗生素D.SASP或5-ASAE.糖皮质激素+SASP/5-ASA2.（0分）关于Crohn病哪项是错误的：A.Crohn病又称节段性肠炎，病变只发生于回肠和结肠B.Crohn病有50％出现抗结肠上皮抗体C.外国报道Crohn病的1／3有家族史D.Crohn病常出现肠外损害E.Crohn病的感染学说需进一步研究才能作出结论3.（0分）溃疡型肠结核常见:A.腹泻，便呈糊样B.便秘C.便血极常见D.钡灌肠透视呈铅管征E.易并发中毒性巨结肠4.（0分）多灶萎缩性胃炎的特点为：A.局限性分布，以胃体为主B.多灶性分布，以胃窦为主C.局限性分布，以胃底为主D.多灶性分布，以胃体为主E.局限性分布，以胃窦为主5.（0分）食管抗反流防御机制减弱主要是由于：A.一过性下食管括约肌松弛B.食管蠕动功能障碍C.胃酸分泌功能增加D.膈食管韧带的解剖缺陷E.食管下括约肌（LES）功能减弱6.（0分）男性，45岁，食欲减退及上腹胀痛四月余。胃镜检查示胃角部可见一大小约为1cm2大小病变，病变较周围粘膜略低，但凹陷不超过周围粘膜0.5cm,表面粗糙呈细颗粒感。病理回报：高分化腺癌。该患者的最可能内镜诊断是A.早癌Ⅰ型B.早癌Ⅱa型C.早癌Ⅱb型D.早癌Ⅱc型E.早癌Ⅲ型7.（0分）下面对胃癌诊断最有价值的实验室检查是A.血清胃泌素检查B.胃液分析C.肿瘤血清学检查D.大便潜血试验E.肝功能和肾功8.（0分）与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是：A.沙门菌B.大肠杆菌C.α链球菌D.幽门螺旋杆菌E.嗜血杆菌9.（0分）下列哪一种因素不会引起食管粘膜抵抗力下降：A.口服前列腺素制剂B.饮酒C.浓茶D.紧张E.抽烟10.（0分）多发性溃疡是指下列哪一种情况A.胃体1处、胃窦1处溃疡B.食管、胃、十二指肠各一处溃疡C.胃窦、十二指肠各一处溃疡D.发生于全消化道的溃疡E.以上都不对11.（0分）多灶萎缩性胃炎的特点为：A.以胃体黏膜萎缩为主B.壁细胞抗体多为阳性C.可伴有桥本甲状腺炎D.常伴发恶性贫血E.多有幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎发展而来12.（0分）十二指肠球部溃疡A.可以黑便为首发症状B.与长期服用阿司匹林有直接关系C.大约60%与幽门螺杆菌感染有关D.癌变率约为10%左右E.与精神因素、工作环境、紧张程度无关13.（0分）重度胃食管反流病的治疗应采用A.H2受体拮抗剂与促动力药联用B.质子泵抑制剂与促动力药联用C.质子泵抑制剂与粘膜保护药联用D.促动力药与H2受体拮抗剂联用E.促动力药、H2受体拮抗剂及粘膜保护药联用14.（0分）十二指肠溃疡的典型临床表现为A.进食后呕吐B.餐前上腹痛C.上腹痛，右侧卧位加重D.餐后上腹痛E.进食油脂餐后上腹痛15.（0分）溃疡性结肠炎腹痛的主要临床表现是A.腹痛-便意-便后缓解B.腹泻和便秘交替出现C.慢性周期性发作性腹痛D.已发生癌变E.右下腹疼痛和包块16.（0分）增生型肠结核的最常见症状就是()A.腹泻B.便秘C.脓血便D.盗汗E.消瘦17.（0分）克罗恩病与其他疾病鉴别时检查方法，最重要的是：A.血清溶菌酶浓度测定B.粪便脂肪含量测定C.胃肠钡餐检查D.粪便常规及培养E.回结肠镜检18.（0分）Barrett食管是指下列哪一种：A.食管鳞状上皮增生B.粘膜固有层乳头向表皮延伸C.上皮内中性粒细胞和淋巴细胞浸润D.齿状线2cm以上食管粘膜鳞状上皮被柱状上皮取代E.粘膜糜烂或溃疡形成19.（0分）胃癌发病最常见的性别和最常见的年龄阶段是A.女性，55-70岁B.男性，55-70岁C.男性，45-55岁D.女性，45-70岁E.男性，45-70岁20.（0分）易形成结核脓肿的类型为()A.腹腔内结核病灶直接蔓延B.血行播散C.渗出型D.粘连型E.干酪型21.（0分）有关消化性溃疡，正确的是A.一定有规律性上腹痛的症状B.胃镜检查一定有胃或十二指肠的粘膜破损表现C.多数病人会有消化道出血的表现D.根除幽门螺杆菌只缓解症状，对预后和复发无效E.是一类发展缓慢的低度恶性疾病22.（0分）以下哪个不是Crohn病的手术治疗特点A.手术适应证包括瘘管与脓肿形成B.肠梗阻是手术适应证C.急性穿孔宜手术治疗D.手术复发率高E.不能控制的大量出血宜手术治疗23.（0分）胃食管反流病治疗至少应维持用药：A.6个月B.3个月C.1年D.1年半E.2年24.（0分）消化性溃疡合并出血A.必须立即急诊手术止血B.通常以呕血为首发症状C.首选质子泵抑制剂静脉维持滴注D.应该首先使用云南白药、凝血酶等局部止血E.首选碳酸氢钠+生理盐水洗胃快速止血25.（0分）消化性溃疡包括A.口腔溃疡B.食管溃疡C.胃溃疡D.溃疡性结肠炎E.孤立性直肠溃疡26.（0分）43岁男性患者，胸骨后疼痛伴反酸2年，多次24小时动态心电图检查正常，服用奥美拉唑可缓解症状，最可能的诊断是：A.胃食管反流病B.胃溃疡C.食管癌D.心绞痛E.食管贲门失弛缓症27.（0分）结核性腹膜炎的最主要病理类型是()A.渗出型B.粘连型C.干酪型D.渗出型+粘连型E.粘连型+干酪型28.（0分）男性患者，40岁，烧心、反酸4个月，胃镜、24小时pH监测均未见异常。食管测压提示食管体部收缩波幅降低。你建议采用下列哪项措施：A.法莫替丁B.PPI试验性治疗C.多潘立酮D.莫沙比利E.阿托品29.（0分）女性，28岁，近2个月来腹胀且腹增大。查体：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm／h，腹水常规Rivalta（+），细胞数600×106／L，淋巴细胞0.60，癌细胞未查到，最大可能的疾病是（）A.腹膜癌B.结核性腹膜炎渗出型C.结核性腹膜炎渗出型D.结核性腹膜炎混合型E.卵巢癌并腹膜转移30.（0分）女性，28岁，近2个月来腹胀且腹增大。查体：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm／h，腹水常规Rivalta（+），细胞数600×106／L，淋巴细胞0.60，癌细胞未查到，最大可能的疾病是（）A.腹膜癌B.结核性腹膜炎渗出型C.结核性腹膜炎渗出型D.结核性腹膜炎混合型E.卵巢癌并腹膜转移31.（0分）女性，20岁，因低热，腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐，腹胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是()A.肠梗阻B.肠穿孔C.中毒性肠麻痹D.肠出血32.（0分）诊断慢性胃炎，首选下列哪项最为适宜：A.胃液分析B.胃镜检查C.临床表现D.X线检查E.酶学检查33.（0分）符合溃疡性结肠炎的描述是：A.肉芽肿形成B.病变多局限于黏膜和黏膜下层C.形成大量腺瘤性息肉D.由金黄色葡萄球菌感染引起E.溃疡圆形或椭圆形，其长轴与肠管相平行34.（0分）下列哪一种不属于胃食管反流病的临床表现：A.咽喉炎B.哮喘C.上消化道出血D.鼻窦炎E.食管狭窄35.（0分）Barrett食管是指下列哪一种：A.食管鳞状上皮增生B.粘膜固有层乳头向表皮延伸C.上皮内中性粒细胞和淋巴细胞浸润D.齿状线2cm以上食管粘膜鳞状上皮被柱状上皮取代E.粘膜糜烂或溃疡形成36.（0分）有关消化性溃疡的并发症，你认为正确的描述是：A.只有胃窦溃疡会导致幽门梗阻B.只有十二指肠球后溃疡会引起穿孔C.消化性溃疡一旦出现呕血必须立即手术治疗D.因为缺乏粘膜抗酸机制，十二指肠溃疡癌变率略高于胃溃疡E.目前认为只有胃溃疡具备癌变可能37.（0分）女性，37岁。反复上腹痛3年，再发3天。胃镜下见胃窦黏膜散在点片状红斑。诊断考虑为：A.急性糜烂出血性胃炎B.自身免疫性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.消化性溃疡E.慢性浅表性胃炎38.（0分）男性．40岁，因上腹部不适及黑便而作胃镜检查：胃窦部粘膜严重出血．水肿，小弯处有多处糜烂及粘膜下出血点，病理切片下有中性粒细胞．淋巴细胞浸润，血管破坏及出血，曾因关节疼痛服用过消炎痛等药物，应考虑诊断何病最适宜：A.急性糜烂性胃炎B.胃窦部多发性胃炎C.萎缩性胃炎D.胃泌素癌E.肥厚性胃炎39.（0分）微小胃癌的定义是A.仅累及黏膜层B.病变直径〈0.5cmC.无淋巴结转移D.黏膜层平坦型病变E.仅累及黏膜及黏膜下层40.（0分）易形成窦道及瘘管的类型为()A.腹腔内结核病灶直接蔓延B.血行播散C.渗出型D.粘连型E.干酪型41.（0分）确诊胃癌最有效的方法是：A.血清学检查B.超声胃镜+组织活检C.粪便隐血试验D.胃镜检查+组织活检E.X线钡餐检查42.（0分）下列哪一种不属于胃食管反流病的临床表现：A.咽喉炎B.哮喘C.上消化道出血D.鼻窦炎E.食管狭窄43.（0分）女性．40岁，上腹胞胀不适，明显厌食，体重减轻，上腹部有轻度压痛，结膜苍白，胃肠钡餐检查未发现异常，经用硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断为：A.慢性萎缩性胃窦炎B.慢性萎缩性胃体炎C.十二指肠炎D.功能性消化不良E.胃癌44.（0分）反流性食管炎的典型临床表现：A.反酸、烧心B.恶心、呕吐C.胸痛、胸闷D.进食哽咽感E.以上都是45.（0分）以下哪种胃炎可伴有恶性贫血：A.急性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.多灶萎缩性胃炎D.自身免疫性胃炎E.嗜酸细胞性胃炎46.（0分）结核性腹膜炎腹水检查的目的是()A.确定腹水常规性质B.腹水浓缩找TB菌C.腹水TB菌培养D.腹水动物接种E.腹水涂片找TB菌47.（0分）硫糖铝治疗消化性溃疡的病理机制是：A.中和胃酸B.抑制胃酸分泌C.抑制胃壁细胞内H-K-ATP酶D.保护胃肠粘膜E.抗幽门螺杆菌48.（0分）男性患者，58岁，烧心、反酸半年余，胃镜诊断为Barrett食管。胃镜检查时应见到下列哪一种变化：A.粘膜粗糙不平、红斑出血点B.粘膜血管显露、皱襞细小C.粘膜糜烂、溃疡D.齿状线2cm以上可见岛状、舌状橘红色上皮E.粘膜巨大皱襞征49.（0分）关于消化性溃疡的治疗说法正确的是：A.有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗B.需长期应用粘膜保护剂C.为降低复发率，需长期应用质子泵抑制剂D.只要内镜证实溃疡已愈合，溃疡就不会再复发E.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率50.（0分）幽门螺杆菌引起的慢性胃炎，以哪一部分为重：A.胃底B.胃体C.胃角D.胃窦E.幽门51.（0分）慢性胃炎最可靠的诊断方法是：A.胃镜B.钡餐C.活组织病理检查D.胃镜＋幽门螺杆菌检查E.胃镜＋活组织病理检查52.（0分）关于食管哪项是准确的：A.食管下括约肌长约4～5cmB.食管下括约肌静息压为15～35mmHgC.食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发D.胆囊收缩素（缩胆囊素）可使食管下括约肌压力升高E.正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒53.（0分）与胃癌发病有关的因素是A.低盐食物B.腌制食物C.高蛋白食物D.高糖食物E.高维生素食物54.（0分）溃疡性结肠炎的腹痛特点：A.腹泻和便秘交替出现B.慢性周期性发作性腹痛C.腹痛-便意-便后缓解D.易发生癌变E.右下腹疼痛和包块55.（0分）溃疡性结肠炎癌变大多发生于发病后：A.20年后B.5年内C.10年内D.2年内E.10年后56.（0分）下列哪项对Crohn病有诊断意义A.黏膜隆起呈铺路卵石状B.炎性息肉C.肠黏膜表面有多数匍行沟槽样或裂隙状纵行溃疡D.非干酪性肉芽肿E.肠壁各层淋巴细胞和浆细胞侵润57.（0分）被认为是酸反流的指标是：A.pH3B.pH4C.pH5.5D.pH7E.pH658.（0分）患者，男，28岁。饮150ml白酒后出现呕吐，呕出胃内容物，内有咖啡渣样物，伴轻度上腹痛。诊断首先考虑为：A.慢性浅表性胃炎B.自身免疫性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.消化性溃疡E.急性糜烂出血性胃炎59.（0分）被认为是酸反流的指标是：A.pH3B.pH4C.pH5.5D.