第八章_排泄

第八章尿的生成和排出选择题【A型题】1.正常终尿约占原尿量的A.1%B.3%C.5%D.8%E.10%2.促进肾小管分泌H+的因素是A.葡萄糖的重吸收B.K+的分泌C.NH3的分泌D.肌酐的排泄E.尿素的排泄3.大量饮清水后，尿量增多的主要原因是A.肾小球滤过率增加B.肾血浆流量增多C.血浆胶体渗透压降低D.血管升压素分泌减少E.醛固酮分泌减少4.大量出汗导致尿量减少的原因是A.血管升压素分泌增多B.醛固酮分泌减少C.血浆胶体渗透压降低D.循环血量增多E.有效滤过压增高5.分泌K+的主要部位是A.近曲小管B.髓袢降支细段C.髓袢升支细段D.髓袢升支粗段E.远曲小管和集合管6.近球细胞分泌的生物活性物质是A.前列腺素B.激肽C.肾素D.血管紧张素E.肾上腺素7.近髓单位的主要功能是A．释放肾素B．分泌醛固酮C．释放抗利尿激素D．排泄Na+和C1-E．浓缩和稀释尿液8.静脉注射20%葡萄糖50ml，尿量增加的原因是A.肾小管液溶质浓度增高B.肾小球滤过率增高C.有效滤过压增高D.醛固酮分泌增加E.血浆晶体渗透压增高9.滤过分数是指A.肾小球滤过率/肾血浆流量B.肾血浆流量/肾血流量C.肾血流量/肾血浆流量D.肾小球滤过率/肾血流量E.肾血流量/心输出量10.每昼夜代谢产物的排出至少需溶解于A.0.1L尿液B.0.5L尿液C.1.0L尿液D.1.5L尿液E.2.5L尿液11.逆流倍增机理的原动力主要是A.近曲小管主动重吸收NaClB.髓袢升支粗段主动重吸收NaClC.髓袢降支主动重吸收NaClD.远曲小管主动重吸收NaClE.集合管主动重吸收尿素12.尿液流经尿道刺激感受器，使逼尿肌收缩增强，直至排完尿液是A.自身调节B.负反馈调节C.体液调节D.正反馈调节E.前馈调节13.排尿反射的初级中枢位于A.大脑皮质B.下丘脑C.延髓D.骶段脊髓E.脑桥14.盆神经受损时,排尿功能障碍的表现是A.尿失禁B.尿频C.尿潴留D.多尿E.少尿15.高位脊髓受损时,排尿功能障碍的表现是A.尿失禁B.尿频C.尿潴留D.多尿E.少尿16.醛固酮的主要作用是A.保K+排Na+B.保Na+排K+C.保Na+保K+D.保Na+排H+E.保K+排H+17.醛固酮作用的主要部位是A.近端小管B.髓袢升支粗段C.髓袢降支粗段D.远端小管E.远曲小管和集合管18.形成肾内髓部高渗梯度的主要溶质是A.NaClB.尿素C.KClD.NaCl和尿素E.KCl和尿素19.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，可使A.血容量减少B.醛固酮减少C.动脉血压减少D.肾脏排钠量减少E.肾脏排钾量减少20.肾素－血管紧张素-醛固酮系统激活时，不正确的是A.醛固酮分泌增加B.小动脉紧张度增加C.血量增加D.肾脏的钠盐排出增加E.尿量下降21.肾小管滤液中的Na+大部分重吸收是在A.近端小管B．远端小管C.髓袢降支D．髓袢升支E．集合管22.肾小管滤液中的水大部分重吸收是在A.近端小管B.远端小管C.髓袢降支D.髓袢升支E.集合管23.肾小球滤过率是指A.每侧肾脏每分钟生成的原尿量B.每分钟每侧肾脏的血浆流量C.每分钟两侧肾脏的血浆流量D.两侧肾脏每分钟生成的原尿量E.肾血浆流量/肾血流量24.肾小球滤液中大部分溶质的吸收部位是A.近球小管B.髓袢细段C.髓袢降支D.远曲小管E.集合管25.肾脏中对尿素高度通透的部位是A．近曲小管B．远曲小管和集合管C．髓袢升支D．髓袢降支细段E．内髓集合管26.肾重吸收葡萄糖的部位是A.近端小管B.髓袢细段C.髓袢升支粗段D.远曲小管E.集合管27.下列因素中使肾小球滤过率降低的是A.剧烈运动B.肾小球血浆流量加大C.血浆蛋白减少D.近球小管重吸收增加E.动脉血压从150mmHg下降到90mmHg28.下列不是肾脏分泌的生物活性物质是A.肾素B．羟化的维生素D3C.前列腺素D．血管升压素E．促红细胞生成素29.下列关于排尿反射的叙述错误的是A.排尿反射的初级中枢位于脊髓B.排尿反射是正反馈C.脑的高位中枢对脊髓排尿中枢有控制作用D.膀胱受交感神经和副交感神经双重支配E.交感神经兴奋时，促进排尿30.下列激素中可促进远曲小管和集合管重吸收Na+的是A.肾素B.血管紧张素C.心钠素D.醛固酮E.抗利尿激素31.下列同Na+重吸收无关的是A.醛固酮分泌增加B.肾小管H+分泌增加C.血浆中K＋浓度增高D.肾小管K+分泌增加E.抗利尿激素分泌增加32.下列物质中不是肾小管分泌的是A．NH3B.H+C.尿素D.K+E.NH4+33.下列引起血管升压素分泌的最重要因素是A.循环血量增多B.血浆晶体渗透压增高C.血浆胶体渗透压增高D.疼痛刺激E.寒冷刺激34.下列与肾小球滤过率无关的因素是A.滤过膜的通透性B.滤过膜的面积C.有效滤过压D.肾血浆流量E.肾髓质血流量35.形成肾脏外髓部渗透压的主要溶质是A.NaClB.NaCl与尿素C.NaCl与KClD.尿素E.尿素与KCl36.一般情况下，肾小球滤过率主要取决于A.滤过膜的通透性B.滤过面积的改变C.囊内压的改变D.肾血浆流量的改变E.血浆晶体渗透压的改变37.影响肾小球滤过的因素不包括A.肾血浆流量B.血糖浓度C.有效滤过压D.滤过膜通透性E.有效滤过面积38.原尿中葡萄糖的含量A.高于血浆B.等于血浆C.低于血浆D.等于肾小管液E.等于肾小管管周液39.在肾小管中对水通透，而对Na+相对不通透的部位是A.近曲小管B.髓袢降支细段C.髓袢升支D.内髓集合管E.远曲小管和集合管40.肾脏的致密斑是A.化学感受器B.渗透压感受器C.容量感受器D.Na+感受器E.牵张感受器41.正常成人的肾小球滤过率为A.100ml/minB.125ml/minC.150ml/minD.180ml/minE.660ml/min42.正常人每昼夜尿量为A．大于3000mlB．约等于2500mlC．2000~2500mlD．1000~2000mlE．1000~1500ml43.直接影响远曲小管和集合管重吸收水的激素是A.醛固酮B.血管升压素C.甲状旁腺素D.心房钠尿肽E.前列腺素44.终尿中的K+主要是由A.肾小球滤过B.近曲小管分泌C.髓袢升支分泌D.髓袢降支分泌E.远曲小管与集合管分泌【B型题】A.颈动脉窦压力感受器B.入球小动脉牵张感受器C.下丘脑渗透压感受器D.延髓化学感受器E.心房和腔静脉容量感受器45.动脉血压升高，反射性抑制血管升压素释放的感受器是46.循环血量减少，反射性增加血管升压素释放的感受器是47.血浆晶体渗透压升高，引起血管升压素释放增多的感受器是48.大量饮水，引起血管升压素释放减少的感受器是49.循环血量增多，反射性减少血管升压素释放的感受器是A.近球小管B.髓袢降支细段C.髓袢升支细段D.髓袢升支粗段E.远曲小管和集合管50.葡萄糖、氨基酸被重吸收的部位是51.C1-被继发性主动重吸收的部位是52.醛固酮调节Na+重吸收的部位是53.血管升压素调节水重吸收的部位是A.Na+B.K+C.H+D.C1-E.Ca2+54．能调节肾脏分泌氨的是55．常与葡萄糖的重吸收相耦联的是56．常与氨基酸的重吸收相耦联的是A.肾小球毛细血管血压降低B.肾小囊内压升高C.肾小球滤过率增高D.肾小球滤过总面积减少E.血浆胶体渗透压升高57．急性失血性休克可导致58．肾血浆流量增加可导致59．输尿管结石可导致60．大量溶血可导致61．急性肾小球肾炎可导致A.0～100ml/dB.100～500ml/dC.1000～2000ml/dD.大于2500ml/dE.100～2000ml/d62．多尿是指尿量63．少尿是指尿量64．无尿是指尿量65．正常尿量为A.水利尿B.渗透性利尿C.尿崩症D.尿失禁E.无尿66．大量饮清水导致尿量增加称为67．下丘脑视上核受损会导致68．静脉输入甘露醇利尿的基本原理是69．糖尿病患者多尿是由于名词解释1．排泄（excretion）2．肾小球滤过作用（glomerularfiltrationaction）3．有效滤过压（effectivefiltrationpressure）4．肾小球滤过率（glomerularfiltrationrate）5．滤过分数(filtrationfraction)6．滤过膜(filtrationmembrane)7．肾小管和集合管的重吸收作用(actionofrenaltubuleandcollectingductreabsorption)8．肾小管和集合管的分泌作用(actionofrenaltubuleandcollectingductsecretion)9．球管平衡（glomerulotubularbalance）10．管-球反馈（tubulogomerularfeedback）11．水利尿（waterdiuresis）12．渗透性利尿(osmoticdiuresis)13．血浆清除率（plasmaclearance）14．肾糖阈(renalthresholdforglucose)15．H+－Na+交换(H+-Na+exchange)16．肾素－血管紧张素－醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosteronesystem)(一)简答题1．何谓排泄?排泄器官有哪些?2．为什么说肾是最重要的排泄器官?3．简述两类肾单位的差异。4．简述肾的功能。5．何谓近球小体？6．近球小体有何生理功能？7．正常成人每日至少要排出多少尿量？为什么？8．肾的血液循环特征有哪些？何谓肾血流的自身调节？有何特点？9．何谓肾小球滤过率？滤过平衡的变化对肾小球滤过率有何影响？10．为什么血浆晶体渗透压对原尿生成无影响？11．肾小管对物质的重吸收有什么特点？12．何谓肾糖阈及葡萄糖吸收极限量？正常数值各是多少？13．K+的分泌过程及其特点是什么？14．终尿中K+与Na+的来源有何不同？为什么？15．肾髓质的直小血管在保持髓质高渗状态中起什么作用？16．肾血流量受何种因素调节？肾交感神经兴奋对肾血流量有何影响？17．简述心房钠尿肽对尿生成的作用。18．中等强度电刺激家兔颈迷走神经外周端对尿量有何影响？为什么？（四）论述题1．肾脏的泌尿活动有何生理意义?2．试分析决定和影响肾小球滤过的因素。3．大失血造成低血压休克（平均动脉压为50mmHg）的病人，其尿量会发生什么变化?为什么?4．大量饮清水后，尿量会发生什么变化?为什么?5．大量出汗后，尿量会发生什么变化?为什么?6．临床上利用甘露醇或山梨醇给病人脱水的原理是什么?7．某患者空腹血糖为200mmg/100ml，为什么会出现糖尿和多尿病状?8．简述尿生成的过程。9．试述肾小球分泌H+和重吸收NaHCO3的过程.10．肾小管对H+的分泌有何重意义?11．何谓清除率?测定清除率有何意义?12．说明肾髓质渗透压梯度形成的原理.13．尿液是如何被浓缩和稀释的?14．试用泵-漏模式解释近球小管对Na+的重吸收。15．何谓水利尿？举例说明水利尿的现象及机理。16．试述醛固酮的作用及其分泌的调节。17．试比较静脉快速输入大量生理盐水和大量饮用清水，尿量发生的变化及其原理。选择题答案：1–5ACDAE6-10CEAAD11-15BDDCA16-20BEBDD21-25AADAE26-30AADED31-35ECBEB36-40DBBBA41-45BEBEE46-50ECCEA51-55CEECA56-60AACBB61-65DDBAC66-69ACBB