第八章_营养性疾病患儿的护理习题

第八章营养性疾病患儿的护理一、【自测题】Al型题1．引起营养不良最常见的原因是A．早产B．先天畸形C．喂养不当D．慢性腹泻E．长期发热2．营养不良患儿最早出现的症状是A．体重不增B．皮下脂肪减少C．消瘦D．肌肉松弛E．发育停滞3．营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是A．面部B．腹部C．躯干D．臀部E．四肢4．营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是A．面颊一躯干～腹部～臀部～四肢B．躯干～腹部～臀部～四肢～面颊C．腹部一躯干～臀部～四肢～面颊D．臀部～四肢～面颊～躯干～腹部E．腹部～躯于～四肢～面颊～臀部5．营养不良最常见的并发症是A．营养性贫血B.维生素A缺乏C.锌缺乏D．感染E.自发性低血糖6．人体维生素D的主要来源是A．植物性食物摄人B.肝脏合成C.肾脏合成D.动物性食物摄入E．紫外线照射皮肤产生7．佝偻病患儿“O”型腿主要见于A.1～2个月小儿B.3～6个月小儿C.8～9个月小儿D.10～12个月小儿E.1岁以上小儿8．佝偻病患儿护理诊断中“营养失调”的主要依据是A．体重减轻B．身长不增C．骨骼畸形D．肌肉松弛E．血钙、血磷降低9．预防维生素D中毒的关键措施是A．定期测体重B．定期测血钙C．间断应用维生素DD．按医嘱正确用药E．严密观察中毒症状10．佝偻病颅骨软化多发的年龄是A.3个月以内B.3～6个月C.6～9个月D.9～12个月E.12个月以上11．下列哪项不是佝偻病骨样组织堆积造成的表现A．方颅B．肋串珠C．肋膈沟D．手镯征E．足镯征12.佝偻病时因骨质软化及隔肌牵拉而出现的骨骼畸形是A．肋骨串珠B．漏斗胸C．鸡胸D．郝氏沟E．脊柱侧弯郝氏沟（Harrisongroove），又称肋膈沟，由于膈肌附着处的肋骨受牵拉而内陷形成的一道横沟，卧位时尤其明显。常见于儿童维生素D缺乏性佝偻病（活动期）。13．维生素D缺乏的患儿发生手足搐搦的主要原因是A．饮食中缺钙B.甲状旁腺反应迟钝C.尿磷增加D．尿钙增加E．骨骼钙化增加14．手足搐搦症常见的致死原因是A．惊厥B．手足搐搦C．喉痉挛D．脑水肿E．心搏骤停15．重度营养不良患儿腹壁皮下脂肪厚度应是A.0.7～0.8cmB0.5～0.6cmC0.3～0.4cmD.0.1～0.2cmE．完全消失16．体重超过标准体重多少称为肥胖A.5%B.10%C.15%D.20%E.25％17．佝偻病最常见的病因A．缺乏钙B.缺乏磷C.缺乏维生素DD.缺乏维生素B12E.缺乏铁18．佝偻病活动初期的表现主要是A．方颅B．肋骨串珠C．出牙延迟D．肌张力低E．睡眠不安19．佝偻病辅助检查常出现(血生化和骨骼x线检查)A．血清蛋白降低B．血糖降低C．血胆固醇降低D．血碱性磷酸酶降低E．钙磷乘积降低20．维生素D缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛多见于A．新生儿B．婴儿C．幼儿D．学龄前儿童E．学龄儿童21．预防佝偻病口服维生素D的剂量是A.400～80OIU／日B.5000～10000IU／日C.10000～2O000IU／日D.10万～20万IU／月E.20万～40万IU／月22．肌内注射维生素D，下列做法不妥的是A.选用较粗的注射针头B．深部肌内注射C.每次注射部位要更换D.注射后2～3日服钙剂E.末次注射1个月后改为预防量口服23．维生素D缺乏后，血钙降低刺激机体代偿分泌增加的激素是A.肾素B.胰岛素C.甲状腺素D.甲状旁腺素E.肾上腺素24．佝偻病后遗症期主要表现为A．血磷下降，血钙正常B．睡眠不安及多汗C．长骨X线示干骺端呈毛刷状D．骨骼畸形E．肌肉韧带松弛25．在维生素D的代谢中，生物活性最强的是A．维生素D2B．维生素D3C.麦角固醇D.25–羟胆骨化醇E.1,25–二羟胆骨化醇26．佝偻病与手足抽搐症的根本区别是A．血磷升高B．血钙降低C．碱性磷酸酶升高D．甲状旁腺代偿反应增强E．血钙，血磷均降低A3／A4型题(27～28题基于以下病例）4个月男婴，足月顺产，人工喂养，平时吧出汗多，现有枕秃，易激惹，夜啼，睡眠不安，未见其他异常。27．该患儿应考虑为A．佝偻病初期B．佝偻病激期C．佝偻病恢复期D．佝偻病后遗症期E．手足搐溺症早期28．该患儿若选用口服给药法，维生素D的治疗量应持续A.5个月B.4个月C.3个月D.2个月E.1个月(29～30题基于以下病例）患儿男，1岁，腹泻3月余。发病以来食欲较差，体检：精神差，消瘦，肌肉松弛，体重7kg，诊断为中度营养不良。29．该患儿血化验最突出的表现是A．红细胞减少B．血红蛋白降低C．中性粒细胞减少D．淋巴细胞减少E．血清清蛋白降低30．该患儿首优的护理诊断是A．营养失调：低于机体需要量B．活动无耐力C．有皮肤完整性受损的危险D．有感染的危险E．潜在并发症：低血糖(31一35题基于以下病例）3个月婴儿，足月顺产，人工喂养，体重6kg，平时睡眠时易惊、多汗，今晨突然两眼上翻，意识丧失，四肢抽动，体温正常，查血清总钙为1.68mmol/L。（P83）31．该婴儿最可能是A．维生素D缺乏性佝偻病B．维生素D缺乏性手足抽搐症C.低血糖D．癫痫大发作E．营养不良32．首优护理诊断为A．有受伤的危险B．清理呼吸道无效C．有窒息的危险D．营养失调：低于机体需要量E．潜在并发症：低血糖33．对该患儿正确的护理措施是A．立即送往抢救室B．约束患儿肢体防止撞伤C．口腔放人压舌板以防舌咬伤D．针刺人中穴止惊E．置患儿于平卧位34．对该患儿紧急处理时应选择A．维生素D30万IU肌内注射B.10％葡萄糖酸钙快速静脉注射C.20％甘露醇快速静脉注D.10％水合氯醛保留灌肠E．地西泮快速静脉注射35．该患儿用10％氯化钙治疗时正确的是A．肌内注射B．用生理盐水稀释后口服C．直接静脉推注D．连续服用3～5天后改为葡萄糖酸钙口服E．与牛奶同服以减少对胃的刺激(36～38题基于以下病例）患儿1岁，因迁延性腹泻住院治疗，患儿呈“老人貌”，皮下脂肪消失，今晨突然大汗，神志不清，面色灰白，脉搏细弱，呼吸浅表。36．该患儿可能发生了A．心力衰竭B．低钠血症C．低钙血症D．低糖血症E．继发感染37．该患儿首优的护理诊断是A．营养失调：低于机体需要量B．有体液不足的危险C．有受伤的危险D．有窒息的危险E．有感染的危险38．应采取的急救措施是A．静脉注射毛花苷丙B．静脉注射葡萄糖酸钙C．静脉注射生理盐水D．静脉注射高渗葡萄糖E．静脉注射甘露醇B型题(39～40题共用选项）A.3个月以内婴儿B.3～6个月婴儿C.7～8个月婴儿D.9～10个月婴儿E.12个月左右婴儿39．佝偻病方颅多见于40．佝偻病胸廓畸形多见于(41一43题共用选项）A．脚气病B．坏血病C．干眼症D．末梢神经炎E．口角炎41．缺乏维生素Bl可引起42．缺乏维生素A可引起43．缺乏维生素C可引起(44一47题共用选项）A．贫血B．惊厥C．甲状腺功能低下D．生长发育减慢E．肌肉麻痹44．缺乏碘可引起45．缺乏锌可引起46．缺乏钙可引起47．缺乏钾可引起【参考答案及解析】1.C2.A3.B4.C5.A6.E7.E8.E9.D10.B11.C12.D13.B14.C15.E16.D17.C18.E19.E20.B21.A22.D23.D24.D25.E26.D27.A28.E29.E30.A31.B32.C33.D34.D35.D36.D37.A38.D39.C40.E41.A42.C43.B44.C45.D46.B47.E二、【考证题】A1型题1．营养不良早期诊断的可靠指标是A．血糖B．血浆蛋白C．血浆胆固醇D．血浆转铁蛋白E．血浆胰岛素生长因子2．维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗步骤正确的是A．补钙一止惊一补维生素DB．止惊一补维生素D一补钙C．止惊一补钙一补维生素DD．补维生素D一止惊一补钙E．补维生素D一止惊一补钙3．预防维生素D缺乏性佝偻病的预防量是A.50IUB.IOOIUC.2OOIUD.300IUE.400IU4．营养不良患儿皮下脂肪消退的顺序是A．腹部一躯干一臀部一四肢一面部B．躯干一腹部一四肢一臀部一面部C．腹部一四肢一躯干一臀部一面部D．面部一躯干一四肢－臀部一腹部E．四肢一躯干一臀部一腹部一面部．5.重度营养不良患儿突然出现心悸、出汗、头晕、呼吸浅促，脉搏减弱，首先考虑的是A，心力衰竭B．呼吸衰竭C．严重感染D．低钾血症E．低血糖症6．维生素D缺乏性佝偻病的最主要原因是A．维生素D摄入不足B．生长发育过快C．肝肾功能不全D．日光照射不足E．胃肠道疾病7．符合Ⅰ度营养不良的诊断标准是A．精神萎靡B．肌肉松弛C．身长低于正常D．腹部皮下脂肪0.4cm以下E．体重低于正常值15%～25%8．营养不良的最初症状是A．消瘦B．乏力C．纳差D．体重不增或减轻E．皮下脂肪减少9.Ⅱ度营养不良小儿体重低于正常均值的A.5％一10%B.10％一15%C.15％一25%D.25％一40%E.40％以上10.Ⅲ度营养不良小儿皮下脂肪厚度为A．消失B.0.4cmC.0.4～0.6cmD.0.6～0.８cmE.0.8～1.0cmA2型题11．患儿女，10岁。患Ⅰ型糖尿病5年，用胰岛素治疗。体能测试后，患儿出现了心悸、出汗、头晕、手抖，饥饿感。护士正确的判断是A．胰岛素过量B．饮食不足C．过度劳累D．低血糖反应E．心源性晕厥12．患儿女，6个月，冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安、多汗，今日晒太阳后突然出现全身抽搐5一6次，每次1分钟左右，抽搐间期活泼如常，体温37.8℃，护士应首先考虑A．癫痈B．低血糖C．高热惊厥D．维生素D缺乏性佝偻病E．维生素D缺乏性手足搐搦症13．患儿男，5个月，有反复发作性呼吸困难，伴吸气时喉鸣，唇紫共3次，T36.7℃。发作间期一般情况良好，无青紫，左枕部有颅骨软化，心肺正常，护士应首先考虑为A．急性喉炎B．气管异物C．支气管肺炎D．支气管哮喘E．维生素D缺乏性手足搐搦症14．患儿女，4个月，被医生诊断为维生素D缺乏性佝偻病初期，此患儿主要症状是A．颅骨软化B．肋骨串珠C．肌肉松弛D．佝偻病手镯E．神经精神症状15．患儿男，2个月，最近经常烦躁、睡眠不安、夜间啼哭，多汗，有枕秃。护士正确的判断是A．锌缺乏症B．营养性缺铁性贫血C．可疑维生素D缺乏性佝偻病D．维生素D缺乏性佝偻病初期E．维生素D缺乏性佝偻病激期．16．患儿男，7岁，食欲差，挑食，经常患上呼吸道感染，被诊断为营养不良Ⅰ度，判断营养不良程度的最重要指标是A．身高B．体重C．肌张力D．皮肤弹性E．腹部皮下脂肪17．患儿女，3个月，睡眠不安、夜间啼哭，多汗，枕秃，查体可见颅骨软化，护士判断此患儿是A．可疑维生素D缺乏性佝偻病B．维生素D缺乏性佝偻病初期C．维生素D缺乏性佝偻病激期D．维生素D缺乏性佝偻病恢复期E．维生素D缺乏性佝偻病后遗症期．18.患儿女，6个月。主诉因发热、咳嗽2天，惊厥5次入院，患儿生后人工喂养，未加辅食，查体：体温37.3℃，咽部充血，颅骨软化，在体检过程中，该患儿再次惊厥发作，此时护士正确的抢救步骤是A．补钙、止惊、补维生素DB．止惊、补钙、补维生素DC．止惊、补维生素D、补钙D．补维生素D、补钙、止惊E．补维生素D、止惊、补钙19．患儿女，7个月，有方颅或鞍形颅；前囟增宽及闭合延迟；出牙延迟、牙釉质缺乏，护士正确的判断是A．可疑维生素D缺乏性佝偻病B．维生素D缺乏性佝偻病初期C．维生素D缺乏性佝偻病激期D．维生素D缺乏性佝偻病恢复期E．维生素D缺乏性佝偻病后遗症期20．患儿女，6个月，睡眠不安、夜间啼哭，多汗，枕秃，体检：胸部有肋骨串珠、郝氏沟，被诊断为维生素D缺乏性佝偻病，为治疗本病，口服维生素D的量是A.400IUB.600IUC.8OOIUD.1000IUE.2000IU21．患儿男，1岁，头颈软弱无力，坐、立、行等运动功能落后，被诊断为维生素D缺乏性佝偻病，护士正确的护理是A．多练走B．多练站C．多练坐D．避免久站E．用矫正器22．患儿男，8个月，平日多汗，易惊，两日来间断抽搐就诊，发作时T37.3℃，意识丧失，两眼上翻，手足紧握抽动，可自行缓解入睡，醒后精神好，被诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症，此时血钙的值多低于A.