第3章消化系统疾病病人的护理

第1页共20页第1页共20页第三章消化系统疾病病人的护理一、消化系统的解剖生理1、人体最大的体腔是A、盆腔B、胸膜腔C、腹膜腔D、蛛网膜下腔E、硬脊膜外腔2、下列体征中可以提示壁层腹膜有炎症的是A、腹部压痛B、腹肌紧张C、腹部反跳痛D、腹部拒按E、恶心、呕吐3、急性阑尾炎易出现坏死穿孔，其最主要的解剖因素是A、阑尾、管腔狭窄、排空欠佳B、阑尾系膜短易扭曲C、阑尾是与盲肠相通的弯曲盲管，呈蚯蚓状D、阑尾动脉是一条终末血管，且无侧支E、阑尾管壁淋巴组织丰富4、胆固醇结石好发的部位A、胆总管B、左肝管C、右肝管D、胆囊E、肝总管5、胆囊的生理功能除外A、分泌胆汁B、调节胆管内压力C、浓缩胆汁D、储存胆汁E、排除胆汁6、继发性胆管结石来源于A、胆囊B、肝总管C、胆总管D、左肝管E、右肝管7、支配声带运动的颈部神经是A、喉上神经外支B、枕小神经C、喉返神经D、锁骨上神经E、颈皮神经8、食管癌好发部位是A、食管下段B、食管中段C、食管上段和下段D、食管下段和中段E、食管上段和中段9、人体食管的长度约为A、25cmB、28cmC、30cmD、45cmE、50cm10、母乳喂养有助于增进婴儿免疫力，其可促进某种细菌生长，该细菌是A、志贺菌B、双歧杆菌C金黄色葡萄球菌D大肠埃希菌E肺炎克雷伯杆菌11、牛羊乳喂养的婴儿粪便颜色呈A墨绿色B、淡黄色C、喉返神经D、黄绿色E、深黄色12、新生儿食管狭窄部位共有A、1个B.2个C．4个E．5个13、急性胰腺炎发病的解剖基础是A．胆石症与肠道疾病B．两个器官同属迷走神经支配C．大量饮酒和暴饮暴食D．胰管与胆总管共同通道及开口E．Oddi括约肌存在14.上下消化道的分界线是A、食管穿隔处B、回肠C、十二指肠回肠曲D、十二指肠乳头E、屈氏韧带15.胃直接分泌的物质除外A．盐酸B．黏液C．胃泌素D．胃蛋白酶E．碳酸氢盐16.空腹时大肠最常见的运动形式是A．集团蠕动B．袋状往返运动C．分节推进运动D．移行性复合运动E．蠕动17.临床上区分直肠和肛管的解剖标志是A．肛瓣B．齿状线C．直肠柱D．肛柱E．肛乳头1c2c3d4d5a6a7c8b9a10b11b12c13d14e15d16b17b二、小儿口腔炎的护理1.下列属于小儿鹅口疮病原是A．柯萨奇病毒B．金黄色葡萄球菌C．溶血性链球菌D．单纯疱疹病毒E.白色念珠菌2.患儿，男，5个月，因感染用抗生素治疗10天，晨间护理时护士发现其口腔内有乳凝块样附着物，疑为鹅口疮，可选择的清洁口腔的液体为A．2%碳酸氢钠溶液B．呋喃西林C．3%过氧化氢溶液D．0.1%依沙吖啶（利凡诺）溶液E．生理盐水3.患儿，2岁，肺炎，抗生素治疗3周。口腔护理发现黏膜有点状灰白色乳凝块样物质，局部无痛，全身无症状，应考虑为A．维生素A缺乏B．鹅口疮C.卡他性口炎D．疱疹性咽峡炎E．腮腺炎4.患儿，4个月，患鹅口疮2天。护士为其制定的首要护理诊断是A．疼痛B．低效性呼吸型态C.体温过高D．口腔黏膜改变E．有皮肤完整性受损的危险1e2a3b4d三、慢性胃炎病人的护理第2页共20页第2页共20页1.慢性胃炎的主要致病因素是A．细菌毒素或微生物感染B.酗酒和暴饮暴食C．精神神经功能障碍D．长期服用某些药物E．幽门螺杆菌感染2.慢性胃炎的典型临床表现是A上腹饥饿痛，餐后缓解B长期上腹痛，餐后缓解C.腹部绞痛、腹胀、停止排便排气D．腹痛、腹泻、消化不良、黏液便E．上腹饱胀不适，餐后加重3.诊断慢性胃炎最可靠的方法是A．胃液分析B．血清学检查C．胃肠钡剂检查D．纤维胃镜检查E．幽门螺杆菌检测4.慢性胃炎的饮食护理，应除外A．避免食用过咸、过甜、辛辣、生冷等刺激性食物B．宜少量多餐C．进食易消化的饮食D.为帮助消化，餐后宜从事体力劳动E，胃酸低者应喝鸡汤和肉汤5.患者，女性，26岁，诊断为“慢性胃炎”。护士指导其饮食，适合食用的是A，浓茶B．咖啡C．脱脂牛奶D．辣椒E．油炸食品1e2e4d5c四、消化性溃疡病人的护理1.关于消化性溃疡的发病因素，应除外A．胃酸和胃蛋白酶B.非甾体类消炎药C．遗传因D．持久或过度精神紧张E．前列腺炎2.与消化性溃疡发病关系最密切的细菌是A．链球菌B．厌氧菌C．金黄色葡萄球菌D．痢疾杆菌E．幽门螺杆菌3.引起消化性溃疡的损害因素中，占主导地位的是A．饮食不当B．精神紧张C．细菌感染D．消炎药刺激E．胃酸—胃蛋白酶4.消化性溃疡特征性的主要表现是A．反酸、嗳气B．恶心、呕吐C．消瘦D．贫血E．周期性、规律性上腹痛5.十二指肠溃疡患者上腹部疼痛的典型特点是A．疼痛—进食—缓解B．持续性疼痛C．缓解—疼通—进食D．进食—疼通—缓解E．无规律性疼痛6.十二指肠溃疡患者腹痛的节律性特点为A．午夜疼痛缓解B．进餐后疼痛无缓解C.餐后0.5~1小时腹痛明显D．服用制酸剂疼痛无缓解E．空腹时腹痛明显7.胃溃疡穿孔的腹痛性质是A．持续性刀割样痛B。阵发性烧灼痛C．持续性疼痛阵发性加剧D．持续性绞痛E．阵发行钝痛8.胃、十二指肠溃疡急性大出血的主要表现是A．剧烈上腹痛B.上腹部反跳痛C．大量呕血或黑粪D．肠鸣音活跃E.血细胞比容下降9.消化性溃疡并发幽门梗阻患者的主要临床表现为A．体重下降B．食欲减退C．水和电解质紊乱D.餐后上腹部饱胀E．呕吐大量宿食10.消化性溃疡患者的疼痛节律改变或消失，常提示患者其可能的原因是A，晨起B．饮酒过度C．夜晚D．癌变E．过度劳累11.为胃溃疡穿孔的患者行腹穿，其抽出液是A．黄色，浑浊，无臭味，其有食物残渣是B．暗红色血性液C．稀脓性略带臭味D．淡黄色透明液体E．血性，胰淀粉酶含量增高12.十二指肠球部溃疡患者原疼通节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵性食物。推断患者出现的并发症是A溃疡出血B溃疡穿孔C．多发性溃疡D．溃疡癌变E.幽门梗阻13.在消化性溃疡的治疗中，抑制胃酸分泌作用最强的药物是A．铝碳酸镁B．西咪替丁C.碳酸氢纳D．枸橼酸铋钾E．奥美拉唑14.消化性溃疡患者应在餐前半小时服用的药物是A氢氧化铝—镁乳合剂B．西咪替丁C．法莫替丁D．枸橼酸铋钾E．硫糖铝混悬液15.毕II式胃大部切除式，与残胃吻合的器官是A．空肠近端B．空肠远端C．十二指肠D．回肠远端E．结肠第3页共20页第3页共20页远端16.患者，女性，39岁，餐后3小时突觉上腹部刀削样剧痛。持续性，伴恶心入急诊。急诊护士查体：腹式呼吸消失，移动性浊音阳性，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，上腹为甚。该护士的初步诊断是A.胃十二指肠溃疡急性穿孔B．胃溃疡出血C．十二指肠溃疡出血D．胃溃疡癌变E．胆囊炎17.患者，男性，38岁，确诊为“胃溃疡活动期”，其腹痛特点A．受凉后腹痛明显B.空腹时腹痛明显C．运动后腹痛明显D．餐后0.5~1小时腹痛明显E．进餐时腹痛明显18.患者，女性，56岁，胃窦部多发溃疡，今日患者在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，术后安返病房。病区护士在术后的12.小时内，应注意观察的并发症是A．吻合口瘘B.吻合口炎症C.吻合口出血D.近侧空肠段梗阻E．十二指肠残端瘘19.患者，女性，45岁，2个月来周期性发作上腹痛，疼痛多在空腹及空间出现，进食后可缓解，3天来解柏油样便，患者面色苍白，四肢湿冷，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，该患者发生了A．急性胰腺炎B．急性胃溃疡C.十二指肠溃疡上消化道出血休克D.急性肠梗阻E．下消化道出血20.患者，男性，60岁，2年前无明显诱因出现柏油样便，伴头昏、乏力，给予奥美拉唑治疗，每次发作时伴有上腹胀痛，多在餐后半小时发生，近3个月来食欲较差，体重下降，上腹痛时轻时重，疼痛逐渐加重，不易缓解，可考虑A．胃溃疡出血B.十二指肠溃疡伴出血C．胃溃疡癌变D．胰腺癌E．胃穿孔21.患者，男性，42岁，十二指肠溃疡病10年。近2个月来，上腹胀满不适，伴反复呕吐酸臭宿食。术前诊断最可靠的检查是A．X线钡剂造影B．血培养C．MRID.显微胃镜E．腹部CT22.患者，男性，42三岁，十二指肠溃疡史5年，聚会饮酒后出现刀刺样剧烈上腹疼痛入急诊。患者面色苍白，护士查体示：血压80/50mmHg，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显。该护士此时为患者采取的首要措施是A．安慰患者，给予镇定药B．持续低流量吸氧C．立即禁食和胃肠减压D．输注冷冻红细胞E．持续心电监护23.患者，女性，37岁，十二指肠溃疡。近1个月疼痛节律性消失，餐后腹痛伴呕吐，呕吐物为大量隔夜食物。此时护士采取的护理措施应除外A．暂禁食、禁水B．连续胃肠减压C．疼痛护理，缓解患者心理压力D．肠外营养E．术前每餐前洗胃24.患者，女性，37岁，胃溃疡，胃大部切除术。术后24小时内，护士应重点观察A．胃管引流液与血压变化B．有无尿潴留C．生命体征变化D．切口感染E．咳嗽与肺部并发症25.患者，男性，53岁，患有胃溃疡出血，经治疗出血停止，病情缓解，粪便隐血试验阴性。如果患者再次发生呕血时，护士应为其采取的体位时A．平卧位，头偏向一侧B．头低足高位C．截石位D．平卧屈膝位E．平坐卧位26.患者，男性，4岁，胃大部切除术后4天。观察发现：患者体温38.6℃，切口红肿、疼痛。该患者最可能出现的情况是A．切口裂开B．切口感染C．膈下脓肿D．肺部感染E．吻合口破裂27.患者，女性，47岁，胃十二指肠溃疡，手术后第7天护士发现患者出现高热、寒战、右上腹疼痛，伴有呃逆，该护士首先考虑患者并发了A．膈下脓肿B．盆腔脓肿C．肠间脓肿D．吻合口瘘E．切口感染28.患者，女性，37岁，胃大部切除术后第3天，肠蠕动未恢复，护士查体发现患者腹胀仍非常明显，该护士给予患者最有效的护理措施是A．增加床上活动B．胃肠减压C．腹部热敷D．肛管排气E．环行按摩腹部29.患者，女性，30岁。消化性溃疡换这个，给予奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林四联治疗期间出现黑粪，但粪便隐血试验报告为阴性。护士判断患者出现黑粪的原因是A．溃疡出血B．奥美拉唑不良反应C．枸橼酸铋钾不良反应D．克拉霉素不良反应E．服用铁剂30.患者，女性，40岁。因反酸、恶心、间歇性上腹疼痛一年，被诊断为“十二指肠球部溃疡”。正确缓解腹痛的方法是A．针刺疗法B.腹部热敷C．睡前加餐D．服用镇痛药‘E．腹部按摩31.患者，女性，43岁。消化性溃疡病室8年。近日来上腹部疼痛加剧，无恶心呕吐，今晨起排尿排便时自觉头昏、乏力、黑曚，前来就诊。关于病史资料的收集，除腹痛外，还应该重点询问的是A．粪便颜色B．尿液第4页共20页第4页共20页颜色C．服药情况D．睡眠情况E，进食情况32.患者，女性，48岁，毕II视胃大部切除术后六天，突发右上腹剧烈疼痛伴腹膜刺激征。外科护士应首先考虑A．术后胃出血B．输入襻梗阻C．低血糖综合征D．碱性反流性胃炎E．十二指肠残端破裂33.患者，男性，34岁，因十二指肠溃疡行毕式II式手术。术后八天进食，进食后出现上腹部饱胀感，后出现呕吐，呕吐物为食物和胆汁。护士考虑患者的情况，考虑其出现了A．幽门梗阻B．吻合口梗阻C．输入段梗阻D．输出段梗阻E．十二指肠溃疡复发34.患者。女性。49岁，胃溃疡行胃大部切除术。术后第十天，护士发现患者进午餐后感头晕、心悸、出汗，伴恶心、呕吐，护士立即为患者采取平卧位，数分钟后症状缓解，该护士考虑患者出现了A.。吻合口水肿B．吻合口梗阻C．倾倒综合征D．吻合口破裂E．远侧空肠段梗阻（35—37题共用题干）患者，女性，50岁。十二指肠溃疡病史十余年，近日患者自觉疼痛加剧，一小时前突感上腹刀割样疼痛，很快蔓延到全腹疼痛急诊入院，查体全腺有明显的压痛反跳痛，肌紧张板样强直，初诊为十二指肠穿孔35.确诊肠穿孔的重要依据是A．既往病史B.X线示隔下游离气体C.肛门停止排便排气D．是否有休克表现E．腹痛的程度36.医嘱与非手术治疗其措施不包括B．胃肠减压C.静脉补液D．应用抗生素E．腹腔穿刺抽液37.护士指导患者应采取的适宜体位是A．截石位B．半卧位、C．平卧位D．俯卧位E．头高足低位1e2e3e4e5a6e7a8c9e10d11a12e13e14d15a16a17d18c19c20c21d22c23e24a25a26b27a28b2