第9章妇幼保健

第九章妇幼保健一、名词解释1.婚前医学检查:是通过医学检查手段发现可能患有影响结婚和生育的疾病，给予及时治疗，并提出有利于健康和出生子代素质的医学意见。2.婚前卫生咨询:指针对医学检查发现的异常情况以及服务对象提出的具体问题进行解答、提供信息、交换意见，帮助受检对象在知情的基础上作出适宜的决定。3.婚前卫生指导：是对准备结婚的男女双方传授与结婚和生育有关的保健知识，包括男女性生理知识介绍、性卫生知识指导。4.围婚期保健:是指围绕结婚前后，为保障婚配双方及其后代健康所进行的一系列保健服务措施，包括婚前医学检查、婚前卫生指导、婚前卫生咨询。5.围婚期健康教育：是指对准备结婚的男女双方和已婚未育的夫妇进行的以生殖健康为核心，与结婚及生育有关的保健知识的教育。6.围生期保健：是指从妊娠前开始经历妊娠期、分娩期、产褥期、哺乳期、新生儿期，持续为孕产妇和婴儿提供针对性的、全方位的健康保健措施，努力提高产科工作质量，降低围生儿及孕产妇死亡率。7.围绝经期:指妇女从接近绝经时出现的与绝经有关的内分泌、生物学变化和临床特征至绝经后1年内的时期。8.围绝经期保健：是指为提高围绝经期妇女的自我保健意识和生活质量而采取的各种保健措施。9.生殖健康：是指人类在生殖系统、生殖功能和生殖过程的各个方面处于健康和良好的状态。10.孕期建卡率：指产妇在孕期按照规定由保健人员建立孕期保健卡（册）的比例。11.产前检查覆盖率：指每100名活产儿中，产前接受过1次及更多次产前检查的产妇人数（初次检查仅做妊娠试验或孕期无检查、仅在临产当天入院进行的产前检查不计算在内）。12.住院分娩率：指每100名活产儿中，在具有助产资格和条件的医疗保健机构住院分娩的人数。13.产后访视率：指每100名活产儿中，产后至少接受一次产后访视的产妇数。14.产后出血率：指期内产后出血人数与同期产妇总数之比。15.产褥感染率：指期内产褥感染人数与同期产妇总数之比。16.剖宫产率：指每100名产妇中，接受剖宫产的人数。17.孕产妇死亡率：指每10万名活产儿中，孕产妇死亡的人数。18.妇女病普查率：指某地期内实际进行妇科病普查人数与按计划应进行妇科普查的小于65岁已婚妇女人数之比。19.宫颈癌发病率：指某地期内妇科病普查时查出的、并经病理诊断确诊的新发现的患有宫颈癌的患病人数与实际进行妇科病普查人数之比。20.活产：是指孕满28周或出生体重达1000g及以上胎儿，出生时具有四种生命现象（即呼吸、心跳、脐带搏动、随意肌收缩）之一者。21.围生期：胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7足天，又称围产期。22.新生儿期：自出生后脐带结扎起至生后28天止。23.生理性体重下降：新生儿生后一周内因奶量摄入不足，加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降。24.婴儿期：出生后到满1周岁之前为婴儿期。25.幼儿期：1周岁后到满3周岁之前为幼儿期。26.学龄前期：3周岁后到6-7岁入小学前为学龄前期。27.学龄期：从小学起（6-7岁）到进入青春期前为学龄期。28.青春期：第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期称为青春期。一般女孩从11-12岁开始到17-18岁；男孩从13-14岁开始到18-20岁。29.性早熟：指女孩在8岁之前，男孩在10岁之前出现第二性征。30.性发育迟缓：指女孩14岁以后，男孩16岁以后无第二性征出现。31.人工喂养：以其他乳品代替母乳喂养的方法。32.出生率：表示某地某年平均每千人口中的活产（出生）人数。计算公式为：出生率=某地某年活产（出生）数╱该地同年人口数×1000‰。33.低出生体重儿发生率：某地活产婴儿中体重低于2500g的比例。计算公式为：低出生体重儿发生率=出生体重低于2500g的儿童数╱同年活产数×100%。34.出生缺陷发生率：某地出生的围生儿中有缺陷的围生儿所占比例，常用千分率表示。计算公式：出生缺陷发生率=有出生缺陷的死胎、死产和新生儿总数╱同期围生儿数×1000‰。35.围生儿死亡率:是指某年在规定的围生期间，每千名围生儿中的死亡数。常用千分率表示。计算公式为：围生儿死亡率=某年围生儿死亡数╱同期围生儿总数×1000‰。36.新生儿死亡率：是指某年出生后4周即28日内死亡的人数与当年活产总数之比，常用千分率表示。计算公式为：新生儿死亡率=某年不满28日新生儿死亡数╱同年活产（出生）数×1000‰。37.婴儿死亡率：是指某年不满1岁婴儿死亡人数与当年出生数之比，习惯上以千分率表示。计算公式为：婴儿死亡率=某年不满1周岁婴儿死亡人数╱同年活产（出生）数×1000‰。38.5岁以下儿童死亡率：简称U5MR,是指某年不满5周岁的儿童死亡数与当年活产数之比，以千分率表示。计算公式为：5岁以下儿童死亡率=某年不满5周岁儿童死亡数╱同年活产（出生）数×1000‰。39.主动免疫：是指给易感者接种特异性抗原、刺激机体产生特异性抗体，从而产生相应的免疫能力。免疫力比较持久，是预防接种的主要内容。40.被动免疫：未接受主动免疫的易感者在接触传染源后，被给予相应的抗体，而立即获得免疫力，称为被动免疫。免疫效果维持时间短，一般为2-3周。41.免疫程序：是指接种疫苗的先后顺序及要求。42.计划免疫率：是指某地全程接受国家规定的麻疹、脊髓灰质炎、百白破、卡介苗和乙肝疫苗接种的儿童在全体应接种儿童中的比例，表示计划免疫的覆盖程度。计算公式为：计划免疫率=按计划接受疫苗接种的儿童数╱检查儿童总数×100%。43.菌苗：用细菌菌体或细菌多醣体制成的为菌苗。44.疫苗：用病毒或立克次体接种于动物、鸡胚或在组织中培养，经处理后形成的为疫苗。45.类毒素：用细菌所产生的外毒素加入甲醛变成无毒性而仍有抗原性的为类毒素。46.生长监测：是对个体儿童的体重进行定期连续的测量，并将测量值记录在生长发育图中，观察分析其体重曲线在生长发育图中的走向。目的是早期发现生长缓慢现象，及时分析原因，采取相应的措施干预。二、判断题1.新生儿牙龈及上腭可见白色上皮珠，因黏液腺堵塞所致，对吸吮无妨，不可挑破。(√）2.新生儿生后5-7天可有乳腺增大甚至少量泌乳，要及时将其挤掉。（×）3.女童月经初潮是性成熟的重要标志。（√）4.为预防外阴、阴道炎症，女性应每日用高锰酸钾溶液清洗外阴。（×）5.女孩月经初潮后一、两年内会出现闭经或月经紊乱，属病理现象，应及时就诊。（×）6.青春期女性应每半年做一次乳房自检，发现问题及时去医院诊治。（×）7.频繁冲洗阴道会破坏阴道内和宫颈管的正常酸碱环境，使原来受抑制的病原体活跃起来，导致生殖道炎症。(√）8.青春期是由儿童期向成人的过渡时期，WHO确定青春期的年龄范围为10-19岁。（×）9.青春期女孩不宜使用阴道棉塞。(√）10.青春期女孩在月经期不能参加任何体育锻炼。（×）11.对患有医学上认为不宜生育的疾病者，应建议“不宜生育”。(√）12.分娩过程中若新生儿出现问题，医务人员应立即告知产妇，以免产后造成医疗纠纷。（×）13.哺乳期保健的主要目的是促进和支持母乳喂养。(√）14.孕产妇死亡率中的孕产妇死亡是指妇女从妊娠开始至妊娠结束后30天内死亡者。（×）15.育龄期妇女病的普查随访应根据普查结果定期进行门诊随访、电话随访或信访。(√）16.为加强对乳房的保护，女性晚间睡眠时仍应该佩戴胸罩。（×）17.由于母乳钙含量较高，且钙、磷比例合理，故吸收率较高。（×）18.乳母有乳头皲裂时，每次哺乳后可将少量医用凡士林均匀涂于乳头上，以对乳头表皮起到保护作用。（×）19.新生儿食乳后易采取侧卧位，以避免溢乳引起窒息。(√）20.母乳性黄疸的婴儿通常体格生长较差，体重增加缓慢。（×）21.最易获得的反映儿童营养状况的指标是身高。（×）22.衡量儿童体格生长的主要指标是体重和身高。(√）23.婴幼儿坐高是指由头顶至坐骨结节的长度，3岁以下取坐位测量。（×）24.因为年龄小，所以小儿对基础代谢的能量需要较成人低。（×）25.活疫苗接种到人体后，产生的免疫力效果好，但时间短暂。（×）26.卡介苗必须在4℃-8℃的冰箱里低温保存。(√）27.受伤时，伤者主动注射破伤风抗毒素以预防破伤风，属于主动免疫。（×）28.对婴儿先天性佝偻病、缺铁性贫血的预防应着重在妊娠后期3个月。(√)29.意外伤害是5岁以下儿童死亡的首位原因。(√）30.生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，本人应到县级以上医疗保健机构接受医学检查。（×）三、选择题【单项选择题】1.足月新生儿出生后3-5天出现乳房增大，是因为母体中的经胎盘进入胎儿体内，生后突然中断所致（C）A雌激素B雄激素C催乳素D甲状腺素2.部分女婴在出生后5-7日可出现少量阴道出血，是由于母体中的在孕期进入胎儿体内，生后突然中断所致（A）A雌激素B孕激素C雄激素D甲状腺素3.女童在儿童期时，卵巢呈条状静止状态，无排卵及分泌（A）A雌激素B性激素C孕激素D黄体4.女性在阴道黏膜很薄，大小阴唇未发育，阴道口缺乏阴唇保护，易发生外阴阴道炎（B）A新生儿期B儿童期C青春期D生育期5.女童期发生可致骨盆畸形，影响成年后的正常分娩（B）A营养不良B佝偻病C先天性心脏病D缺铁性贫血6.女童期发生也可能引起成年后妇女生殖系统疾病（D）A生殖道感染B生殖器官损伤C母婴传播性疾病D以上都是7.每天清洗女童的外阴应用温水清洗，顺序为（A）A由前向后B由后向前C前后交叉清洗D以上都对8.女童期应该培养良好的卫生习惯，从开始就应给女童穿遮挡裤（B）A4-5个月B5-6个月C6-7个月D7-8个月9.女童的保健重点有（D）A生殖保健、体格锻炼B营养与膳食C培养良好生活习惯D以上都是10.女童的生殖保健主要是（B）A保障女童的合法权益B对女童稚嫩的生殖器官予以保护C不要过早对她们进行性教育D无抵御性侵犯的意识和能力11.下列关于女童期生理特点叙述错误的是（D）A婴儿期（出生至不满1周岁）B幼儿期（1-3岁）C学龄前期（3-5岁）D学龄期（6-9岁）12.青春期女孩由于月经失血，需要增加下列哪种元素的摄入量（C）A钙B磷C铁D锌13.女孩月经期出现下列哪些现象属于正常现象（D）A下腹坠胀B腰酸C乳房胀痛D以上都是14.女孩出现下列哪种现象属于病理现象，应及时就诊（C）A初潮后1年内出现闭经B初潮后1年内出现月经紊乱C月经期突然大出血D以上都是15.当儿童听力在多少分贝时，为重度听力障碍（D）A21-35分贝B36-55分贝C56-70分贝D71-90分贝16.为保护视力，儿童看书时眼睛离书或纸面的距离要保持在Cm左右（B）A25B30C35D4017.为早期发现儿童视力障碍、及时矫治，应定期检查儿童视力，一般检查的频率为（B）A每3个月一次B每6个月一次C每9个月一次D每年一次18.为智能发育偏离正常的5-6岁以前儿童进行早期干预的原则，错误的一项是（B）A以儿童现有水平为起点B每次训练2-3个行为项目C多次重复D及时给予表扬19.对智能发育偏离正常的儿童进行早期干预时，下面哪项早期干预的内容安排是错误的（A）A小运动B精细动作C语言D认知能力20.下列哪项原因已成为我国目前1-4岁儿童死亡的第一位死因（C）A心脏病B恶性肿瘤C意外伤害D先天畸形21.小儿思维的真正形成年龄在（A）A2岁B3岁C4岁D5岁22.女童期若发生营养不良可引起成年后的（B）A低血糖B孕期贫血C发育迟缓D以上都不是23.婴儿2岁半以前因乳牙尚未出齐，咀嚼和消化能力较弱，因而给他们的食物应是（D）A细B软C烂D以上都是24.女童幼儿期要供给足够能量与蛋白质，优质蛋白质占每日蛋白质总量为（A）A1/3-1/2B1/2-2/3C1/4-2/3D2/3-3/425.学龄前期儿童每日应进餐4次，其中早餐所占热量为（D）A10%-15%B20%-25%C10%-20%D25%-30%26.学龄前期儿童膳食中，晚餐所占热量比例为（B）A20%-25%B25%-30%C30%-35%D20%-30%27.女童期的心理行为异常可能出现不适当的行为有（D）A吸吮行为B过度依赖C睡眠障碍D以上都是28.WHO确定青