第一单元艾滋病流行情况

第一单元艾滋病流行情况一、世界艾滋病流行情况简介艾滋病，1981年在美国首次发现和确认。全名为获得性免疫缺陷综合症（AcquiredImmuneDeficiencySyndrome），英文缩写AIDS的音译，曾译为爱滋病、爱死病。分为两型：HIV-1型和HIV-2型，它们又有各自的亚型。不同地区流行的亚型不同，同一亚型在不同地区也存在一定差异。是人体感染了“人类免疫缺陷病毒”（HIV-humanimmunodeficiencyvirus），又称艾滋病病毒，所导致的传染病。人类天生具有免疫功能，当细菌、病毒等侵入人体时，在免疫功能正常运作下，就算生病了也能治愈。然而，HIV所攻击的正是人体免疫系统的中枢细胞—T4淋巴细胞，致使人体丧失抵抗能力艾滋病病毒HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T4淋巴细胞作为攻击目标，大量吞噬、破坏T4淋巴细胞。这种病毒终生传染，破坏人的免疫系统，使人体丧失抵抗各种疾病的能力。HIV本身并不会引发任何疾病，而是当免疫系统被HIV破坏后，人体由于失去抵抗能力而感染其他的疾病导致各种复合感染而死亡。艾滋病病毒在人体内的潜伏期平均为12年至13年，在发展成艾滋病病人以前，病人外表看上去正常，他们可以没有任何症状地生活和工作很多年。二、中国艾滋病是一种由艾滋病病毒引起的传染性疾病。我国1985年在北京发现首例艾滋病病人。因为患者是外国人，之后很长一段时间很多人都误认为只有外国人才可能感染艾滋病病毒，而失去了应有的警惕，也丧失了最佳的防控时机。如不接受有效治疗，艾滋病患者死亡率几乎为100%，目前尚无有效疫苗和可彻底治愈的药物。2007年，我国估计约有70万存活的艾滋病病毒感染者，8.5万艾滋病患者。虽然总体感染率仅有0.05%，但目前31个省（区、市）均有疫情报告，地区间存在很大差异。一些省份如云南、广西、广东、新疆和河南等地的病毒感染人数较多，每省感染者人数超过3万。我国大部分艾滋病病毒感染者是经注射吸毒共用针具及包括性服务、男同性性行为及上世纪90年代中期某些农村地区因非法采血、供血感染的人。中国的感染者中相当一部分人来自农村地区，同时人们的高风险性关系复杂程度相对较低，也许就是这些因素阻止了艾滋病病毒快速传播。但是，性行为方式在中国正在迅速成为艾滋病流行的主要方式。从全国的疫情报告看，经异性途径传播的比例已占总报告数的40%以上，因此，加强安全性行为教育、推广安全套的使用已经成为目前控制艾滋病在我国流行的最重要措施之一，为所有前来就诊的性病患者提供艾滋病病毒检测服务是极其必要的。我国艾滋病流行发展的一个新动向是男同性性行为者当中的艾滋病病毒传播，他们中不少人与女性结婚，但同时还与男性发生性行为。由于社会对男性同性恋的不理解乃至歧视，使得接触这个人群很困难。特别应引起注意的是，在有些地区，10%或以上的性工作者同时也注射吸毒，她们面临着通过性途径和共用针具感染的双重危险，因此她们的嫖客也具有更高的感染危险。制定艾滋病传播的预防策略时，应对这些女性性工作者的特定需求给予关注。高危人群和艾滋病病毒感染者的流动性较大，他们的流动性和隐蔽性使干预工作变得更为复杂。三、新疆12月1日是第十七个世界艾滋病日。中国各地加大宣传力度，公布当地艾滋病流行现状，普及民众防治艾滋病知识，强化对策，呼吁全社会携手关爱艾滋病患者及其病毒携带者。新疆卫生系统1日公布的最新统计显示，截至今年9月30日，新疆累计报告艾滋病感染者9300多例，其中女性1300多例，约占14%。而1999年新疆女性感染艾滋病的人数是288例，2003年9月增加到了900多例。新疆女性艾滋病感染者比例呈明显上升趋势。而据介绍，新疆艾滋病监测网络已基本形成，能够准确地掌握艾滋病、性病的感染和流行趋势，保证新疆艾滋病防治更为科学和合理。四、HIV/AIDS流行的影响因素有1、艾滋病是一种新的疾病，人们对它缺乏了解2、传播速度快3、人们的性观念、性行为的转变4、人口的流动5、性传播疾病的广泛流行6、日益严重的吸毒、贩毒问题7、贫困8、经济变革第二单元艾滋病基本知识第一章艾滋病即艾滋病病毒艾滋病是由艾滋病毒引起的疾病。艾滋病毒破坏人体的免疫系统（医学名称是“获得性免疫缺陷综合征”acquiredimmunodeficiencysyndrome,AIDS），最终使人丧失对疾病的抵抗力而死亡。威胁人类的超级癌症艾滋病病毒的医学名称为“人类免疫缺陷病毒”（英文缩写HIV），它侵入人体后破环人体的免疫系统，使人体发生多种难以治愈的感染和肿瘤，最终导致死亡。艾滋病病毒感染和艾滋病病人艾滋病病毒感染者是指已经感染了艾滋病病毒，但是还没有表现出明显的临床症状，没有被确诊为艾滋病的人；艾滋病病人指的是已经感染了艾滋病病毒，并且已经出现了明显的临床症状，被确诊为艾滋病的人。二者之间的相同之处在于都携带艾滋病病毒，都具有传染性。不同之处在于艾滋病病人已经出现了明显的临床症状，而艾滋病病毒感染者还没有出现明显的临床症状，外表看起来跟健康人一样。这一时期叫做潜伏期，潜伏期为无症状感染期，本期除HIV抗体阳性外，无自觉症状和阳性体征。潜伏期长短不一，半年到12年不等，少数可达20年以上。艾滋病病毒在人体内的潜伏期平均为6年。第二章艾滋病的传播途径１、性传播。即同ＨＩＶ感染者发生无保护的性行为。２、血液传播。即接受了被ＨＩＶ污染的血液。３、母婴传播。即被感染的母亲传染给胎儿或婴儿。无论是同性、异性的性接触都会导致艾滋病的传播，艾滋病感染者的精液或阴道分泌物中有大量的病毒，在性活动（包括阴道性交、肛交和口交）时，由于性交部位的磨擦，很容易造成生殖器黏膜的细微破损，这时，病毒就会趁虚而入，进入未感染者的血液中。由于直肠的肠壁较阴道壁更容易破损，所以肛门性交的危险性比阴道性交的危险性更大。输入被ＨＩＶ病毒污染的血液、血制品，或使用沾病毒污染的血液、体液污染而又未经严格消毒的注射器、针炙针、口腔科器具及各种内窥镜检查，都是十分危险的。另外，如果与艾滋病病毒感染者共用剃须刀、注射器，也会被留在刀片或针头中的病毒所感染。如果母亲是艾滋病感染者，那么她很有可能会在怀孕、分娩过程或是通过母乳喂养使她的孩子受到感染。但是，必须指出，与艾滋病感染者日常生活接触不会感染ＨＩＶ。如一般的身体接触、握手、拥抱、礼节性亲吻，同吃同饮、共用厕所和浴室，共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等，是不会感染的。1.HIV传播必须同时具备的三个条件是什么?①有大量的病毒从感染者体内排出。②排出的病毒要经过一定方式传递给他人。③有足量的病毒进入体内。2.艾滋病的传播途径有哪些?实验证明，HIV感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁等都带有HIV。因此可知，HIV是经性接触、血液、母婴(围产期)、母乳喂养途径传播的。3.HIV的主要传播方式是什么?在艾滋病流行的早期，首先发现大多数的HIV感染是同性恋者。但是，随着艾滋病流行的进展和流行病学调查的不断深入，发现由于异性人群规模大，HIV在异性人群中传播已经成为当今的主要传播方式，占全球总感染人数的70％。4.妇女感染HIV与男性有什么差别?女性同性恋常与艾滋病无关，因为女同性恋的性伴侣多为1：1，而且相互间很少体液交换。女性较男性更易感染HIV，一般认为，经性接触途径，男性传给女性的机率是女性传给男性机率的2—4倍。5.社交场合的接触会传播艾滋病吗?HIV偶尔也存在于其他体液中，如眼泪、唾液和汗液中，但是一般情况下存在的数量很少，不足以导致HIV的传播。所以，在社交场合偶尔接触，诸如握手、公用设备或卫生间、一起进餐、打喷嚏、拥抱和礼节性接吻，一般不会传染HIV。6.蚊子会传播艾滋病吗？据研究表明，艾滋病病毒在蚊子体内既不发育也不繁殖，所以不可能通过生物性的方式进行传播。而机械的传播方式，在蚊子身上也不可行。这是因为，蚊子在吸血前，先由唾液管吐出唾液（作为其润滑剂以便吸血），然后由食管吸入血液，而血液的吸入是单向的，吸入后不会再吐出。另外，蚊子嘴上残留的血液因其仅有0.00004毫升，要反复叮咬2800次后，才能引起HIV感染。而且，即使蚊子吸入了带有艾滋病病毒的血液，艾滋病病毒在2～3天内即可被蚊子消化、破坏而完全消失。根据蚊子的生理特点，蚊子一旦吸饱血后，要待完全消化后才会再叮人吸血。目前，世界范围内尚未发现蚊子或是昆虫叮咬而感染艾滋病的报道。因此可不必担心蚊子传播乙型肝炎和艾滋病。7.唾液能否传播艾滋病？唾液中的确可查到艾滋病病毒，但其中的病毒量是很少的。艾滋病病毒要达到一定量都能引起传播。有人推算过，如果要使唾液中的病毒达到致感染量，恐怕要一次吞下20毫升以上感染者的唾液。另外美国科学家发现，人的唾液中有一种“分泌性白细胞抑制蛋白酶”的蛋白质，这种蛋白在试管中可以有效抑制艾滋病病毒感染人体免疫细胞，所以一般性接吻、共同进餐、咳嗽或打喷嚏都不可能感染艾滋病的。目前的报道中也无经唾液感染的病例报告。但是热烈地深吻并伴有感染者口腔牙龈出血或发生溃疡；口交中，感染者的精液排放到健康人的口腔中时，就有可能发生艾滋病毒通过口腔粘膜而进入血液的传播。8.哪些是艾滋病的高危因素?同性恋；多个性伙伴；无保护的插入性性交；同时患有性传播疾病；静脉注射吸毒；输血传播。9.艾滋病的流行趋势?自1981年美国首次发现艾滋病以来，艾滋病以异常迅猛的速度蔓延到世界各地，几乎没有一个国家可以幸免。截止到1999年底，全球累计艾滋病病毒感染和艾滋病病人4990万人，其中成人4510万，成人中有妇女2100万，15岁以下儿童有480万。感染者95％在发展中国家。1999年，全世界新增加HIV／AIDS约有560万人，这相当于每天约有16000人感染此病病毒。艾滋病袭击的通常是青壮年。我国自1985年发现首例艾滋病病例以来，截止到2000年底全国31个省、市、自治区(不包括台湾、香港和澳门)累计报告HIV感染者22517例，其中AIDS病例880例，已经死亡496例。值得注意的是，我国女性HIV感染者近年明显增加，2000年已经接近感染者的20％，随着育龄妇女感染人数的增加，母婴传播在中国也会日趋严重。10.妇幼人群艾滋病的流行趋势?80年代艾滋病流行几乎不涉及妇女和儿童，而现在有成千上万的妇女儿童感染HIV，他们已成为世界关注的中心。1980年女性感染占20％，1995年占40％，现在已超过40％。迄今为止，艾滋病已经吞噬了300万儿童的生命，现今还有100万儿童感染HIV，新感染者约1/10是儿童，9／10出生在非洲。女孩子感染的高峰年龄比男孩子要低。在新感染HIV的人中约有60％是15—24岁的青少年，男女比例为1：2。由于感染的母亲哺乳和预防婴儿感染的药物昂贵，导致母婴传播HIV的机率在15—35％；由于儿童感染HIV后进展到AIDS速度很快，所以这些孩子大多等不到长大就夭折了。到2010年，如果艾滋病的传播末得以控制，那么，在流行严重的地区，艾滋病将使婴儿死亡率增加75％，使5岁以下儿童死亡率增加一倍还多。11.艾滋病在妇幼人群中的流行特点?①在流行病学方面，最常见的妇女感染HIV的危险因素是异性问传播，其次是静脉吸毒者。②基于生物学因素，妇女比男人更容易感染HIV，男性向女性传播HIV的机率是女性向男性传播机率的2—4倍。③有些妇女感染了性病后常常无明显症状，因而求医的可能性较小，而使她们在性病的基础上感染HIV的危险增加。④由于贫血或分娩时的并发症，在接受输血和其他血液制品的人中，妇女所占比例较大。⑤母婴传播是目前儿童感染HIV的主要传播途径，全球儿童感染者中通过母婴传播的占90％以上。除此外，还有不少儿童从污染的血液制品、异性接触、静脉吸毒等途径感染，青春期少女感染HIV的可能性远远高于少男，女童生理上的易感性以及在两性关系中的社会和身体的脆弱性，使她们处于HIV感染的高风险中。12.有没有预防艾滋病的疫苗?预防一种传染病，最理想的手段是研制并使用疫苗。许多国家的科学家进行了大量的研究，至今尚没有成功，有的科学家估计，生产出安全有效的艾滋病疫苗至少还需要十年。