第一章个案工作概论

1第一部分个案工作的基础知识案例1：小燕今年16岁，初中毕业后，她希望进入职业学校学习美容专业，但遭到母亲的竭力反对。母亲认为，美容行业存在道德风险，希望小燕继续读高中、考大学。小燕在多次争取无效后愤然离家出走，母亲焦急万分，向社会工作者求助。问题：请列出上述案例中的目标系统与服务对象系统案例2：：小英是一个12岁的流浪女孩，广西人。2007年9月流浪到深圳后，在深圳火车站被巡警发现、被送往深圳某流浪儿童救助站。小英的家在广西省一个非常偏僻的农村，家里很穷，但因小英调皮与贪玩而经常遭父母的指责与辱骂。如此，小英和父母的关系不好，与家人关系较冷淡，也不愿与人谈起家庭情况。同时，小英诉说已读了两年小学，之后她成绩不理想而辍学。此外，救助站的社工者发现，小英阅读报纸有困难，不懂拼音，且因性格内后而不善表达，很少说话；虽然她能与其他孩子和平相处，但较防备别人；善于算计，很有经济头脑，比如她每天都在课外时间拾旧瓶赚钱。小英在中心表现较好，每天都能获得代表品行的小红花，小红花可兑换奖品，她舍不得用而攒起来。问题：（1）请你运用通用进程模式分析小英目前面临的问题，并提供问题原因的分析视角；（2）针对小英面临的问题，社会工作者应采取什么介入策略与介入方法？（1）面临的问题小英是“失学失管”流浪儿童，并在救助中心接受服务，但对他人有防备心理。她面临主要问题有：如何返回广西，与家人永久团聚；如何返回校园，继续完成基础教育；如何稳定小英的情绪与消除她对家人冷漠，并与他人建立信任感（2）运用通用进程模式，问题原因的分析视角2环境中的人视角：造成小英流浪的原因，有小英本人与外部环境原因生态系统论视角：个人-成绩不好/无心向学/辍学；家庭-经济困难/父母忙而疏于照顾/且辱骂小英/无家庭温暖；学校-成绩不好/对学校没归属感/学校对小英流浪未起到太多干扰或阻止；家乡-小英家乡所在的村或镇，对小英流浪未起到太多的干扰或阻止优势视角：荣誉感强/有上进心（珍惜小红花）；有经济头脑/知道如何赚钱（拾瓶子）（3）社会工作的介入策略①提供具有救助站辅导特色的个案服务：运用辅导模式（人本主义治疗方法的同理心/接纳/尊重/无条件关怀），尽快与小英建立关系，感受真诚的关怀，找出其需要，稳定其情绪、开展行为治疗，以及鼓励与订立离站后的生活目标（但因案主在站内时间较短，无法真正彻底助其改善，社工只能起到促进作用，而非处理个人的深层问题）②从优势视角出发，帮助小英看到自己的长处、建立自信心；帮助其改变对他人的防备意识与流浪的行为模式；为小英返家返校做准备。③依据“人在环境中”社工实务取向，与小英家乡的家庭学校联系：采取适切的介入方案，改善小英与家人的关系；与学校沟通，帮助学校了解小英的情形，为小英返校做好铺垫④与小英家乡的相关各级政府取得联系：帮助小英及家人解决经济困难，为小英返校学习的可持续提供保障⑤跟踪、介入及结案：为小英提供返家与返校后的跟踪辅导，不断地对小英及相关的系统进行评估，跟进或改进介入方案，直至结案第一章个案工作概论个案工作的定义与本质；3个案工作的目标与领域；个案工作的发展历史第一节个案工作的定义与本质一、什么是个案工作（SocialCaseWork）？三大方法之一（一）定义（p2）●1、概念解析-“社会”的含义：四层意义（社工方法，组织行为，社会职业，社会关怀与责任）-“案例”的含义：个别方式、一对一的助人工作-“工作”的含义：整合价值、理论、方法并作用于案主的一种社会实践活动●2、有代表性的定义（1）里奇曼：1922年《什么是社会个案工作》，认为个案工作是一连串的工作过程（对个人及环境的调控，促进其人格的成长）（2）鲍尔斯：1949年《社会个案工作的性质与定义》，强调艺术（人际关系知识及技巧）与科学（适应环境）是个案工作重要元素（3）美国社会工作者协会：1965年《社会工作百科全书》，个案工作注重的不是社会问题本身，而是“个案”（个体与家庭），目的是恢复或增强个人或家庭的社会功能（4）斯莫丽：1967年《社会工作实务理论》，个案工作是一种方法，以增进个人或社会的福利（功能派）（5）霍利斯：1972年《个案工作：一种心理社会模式》，个案工作致力个人内在需要满足与个人社会关系协调（心理暨社会学派定义）从服务手段、服务内容、目的、方法等来界定个案工作（本质），忽略了价值理念的层面（灵魂）4●3、本课程的定义（p4）：-是专业工作者遵循基本的价值理念，运用科学的专业知识与技巧-以个别化的方式-为感受困难的个人或家庭-提供物质和心理方面的支持与服务-以帮助个人或家庭减低压力、解决问题、挖掘生命的潜能，不断提高个人和社会的福利水平（二）小结（p4）●1、个别化工作方法，强调助人的专业性（不同于一般公益活动/志愿者工作）和方法个别化（以一对一方式深入到案主内心深层问题及尊重案主独特性展开工作）●2、基本价值理念是尊重个性、承认人的价值与独特性，强调每个人都是平等的/有价值的/独特的，以艺术化方式，运用专业知识与技巧帮助案主●3、融科学性（科学的理论知识及工作程序）、技术性（人际沟通技巧及应付困局的工作能力）、艺术性（工作者创造地发挥个性特长）于一体●4、服务对象是感受困难的个人或家庭。“感受”指意识到了困难或问题，有求助的意愿。“困难”包括物质缺乏、无力解决具体的问题或心理失调、情绪困挠等●5、需要动用资源。调动一切可能的、有利于案主转变资源，包括案主个人的潜能（增强自助能力）与社会资源（包括物质资源、信息资源、人际关系资源）。如申请补助、募捐、找工作、亲子沟通等●6、功能是提高个人与社会的福利水平。关心个人问题解决与个体价值的实现，但这必须与提高一般社会福利（了解国家福利政策）相一致二、个案工作的本质特征5（一）一种特殊的社会关系既不是完全个性之间互动的个体关系，也不是完全的角色之间互动的群体关系，而是一种特殊的社会关系，这种特殊性表现为：●1、角色与个性的互动。机构的社会角色/个性化自我的展现●2、利益单向性的特点（不具有互利性）。一种崇高的职业●3、互动性的动态工作过程。遵循严格通用进程工作模式的互动步骤，遵守个案工作基本原则的互动规则，并围绕解决案主问题的互动（二）一种信息沟通活动依据沟通对象不同，可分为：●1、工作者与案主的沟通（个案辅导）●2、工作者与其他人员沟通（心理辅导的转介/寻找社会资源的沟通）（三）一项助人自助的专业●1、个案工作是帮助案主恢复自助能力专业-运用关心/激励/方法等协助案主建立或恢复自助能力而不是依赖-既治标（具体问题）又治本（更注重恢复与培养自助能力）●2、在助人的过程中工作者得到成长不能满足工作者私利，要多反思与案主互动中的经验，不断成长三、相关概念讨论（p9）（一）个案工作与心理咨询●相似处：个别化的会谈沟通手段；关注问题的心理因素；同感/保密等工作原则●差异性：专业技术精深/对人的尊重接纳关怀；个人问题的心理成因/个人问题社会成因；辅导室-问题取向/外展家访-资源取向；仅解决个人问题/社会政治责任（二）个案工作与思想政治工作6●相似处：个别化方式；会谈沟通手段；关注思想意识●差异性：（理念）教育与改造/助人与服务；上下级行政关系/平等的专业关系；关注意识形态层面-政治态度矫正/心理层面$第二节个案工作的目标与领域一、个案工作的目标（p14）（一）目标界定●目标的焦点：社会功能●个案工作的目标：以个别的方式帮助案主增强或恢复其社会功能-人生任务（人生转变/“生活任务”艾里克森的成长阶梯理论；社会或地理环境变化）-需要（合理需求；生理/社会/精神需求；马斯洛的需要理论-生理/安全/归属与爱/自尊/自我实现）-应付能力（才智水平/身体能量/心理素质/人际交往能力等整合力量）-环境中的资源（非正式/正式/社会资源—更具支持的社会环境）●增强案主应付能力、提高案主对人生的要求，可增强其社会功能案例1：深圳大学大二学生小孙，最近遇到了几个难题而陷入困扰中。首先，他13岁的弟弟最近行为上有一些非常大的变化，表现为弟弟学业成绩退步，经常在外留连到深夜，小孙担心弟弟可能已经与一些黑社会的人混在一起了。此外，小孙的父亲失业了，这意味着家里可能不能为他支付学习费用。小孙试图辅导弟弟，但没有奏效，而且小孙还想继续他的学业。假如你是一个学校社会工作者，你会寻求怎样的帮助，以便继续发挥小孙的社会功能。（非正式的资源系统/正式资源系统/公共资源。如果三种资源无法帮助小孙脱离危机，就需要社工倡导或创造新的政策与资源。个人的应付能力可以通过环境支持得到增强）7个人应付能力与个人、社会需求（人生任务）是一种互相制约、水涨船高的关系学习活动：按照马斯洛理论，测量你的需求满足状况生理安全归属与爱自尊自我实现1=完全不满足2=一般不满足3=有点不满足4=有点满足5=一般地满足6=完全满足（二）目标分层●1、终极目标：挖掘生命潜能与激发成就动机的努力中，趋向自我实现-需求与能力的提升-自我现实的状态（成熟健康的人格与生命潜能得到最大限度地发挥）●2、中期目标：恢复自助能力，选择适当生活-生活目标的恢复、治疗-帮助案主驱除障碍，恢复并增强自助能力，选择、发展适当的生活方式（自杀的危机干预）·10能力510P1·P2·本质：恢复或增强人的社会功能L1510需求平衡状态能力5P3L2需求失衡状态8●3、具体目标：解决具体困难，排除情绪困扰具体问题有三类：-助案主疏解情绪困扰；-助申请经济援助；帮助案主做具体的事情（介绍工作、申请学校、疏通某种关系等）（三）目标制定●1、案主的期望与要求（个性化特点/困惑中期望/现实希望）●2、工作者的价值观（专业自我成长/警惕操控案主）●3、案主与工作者互动（达成共识/回馈）二、个案工作的应用领域（p16）●1、早期仅限于志愿者提供的贫民救济工作（回应工业革命的社会问题）：政府与宗教济贫●2、20世纪20年代在专业辅导室提供服务：儿童安置/家庭问题辅导协调/公共救助/儿童辅导及治疗等●3、随社会需求增加与社工发展，从辅导室扩展到了家庭/学校/社区/医院/监狱等不同的专业场所，产生了传统的个案工作（如家庭个案工作/学校个案工作/社会福利个案工作/医疗个案工作/矫治个案工作等）●4、在当代，除上述应用领域外，在军队/农村/企业等领域也有广泛的应用；针对特定人群的个案工作（儿童/老人/残疾人/妇女个案工作等），形成了其介入的实务架构9第三节个案工作的发展历史一、个案工作在英美的产生与发展（p17）（一）萌芽期（19世纪-20世纪初）●政府的救济工作：1601年伊丽莎白颁布的《济贫法案》-亲属责任/家庭责任原则；-对贫民分类管理及按个体需要予以不同的救助措施●宗教的慈善事业：查默斯“友善访问者”工作对个案工作重大影响：三维社会工作理论架构图社会工作研究社会政策社会行政社区工作小组工作个案工作贫穷失业疾病家庭暴力吸毒酗酒发展压力需要取向儿童青少年妇女老年院舍学校医院企业“人”（“机构”）取向10-体现了个别化的精神（入户调查/家访）；-体现了助人自助的精神（精神品德培养与行为改造/单纯物质救济）；-利用案主的天然资源/自救网络（家庭/亲戚/朋友/邻里等）；-提出程序指引的救济理论（个性品质/工作能力/亲属网/其它资源），即对个案工作方法的最早归纳-作为助人专业，对友好访问者挑选与训练（个案工作教育的萌芽）（二）职业化时期（19世纪中期）●1843年美国成立“改善贫民状况协会”（专门提供个案工作服务的实务性机构，首次聘用受薪的专业人员，职业化发展开始，但缺乏行业间联系与合作，并将贫穷原因归因个人自身道德的缺陷）●1869年英国伦敦“慈善组织会社”成立，1877年美国水牛城的“慈善组织会社”成立（工作内容有联络协调、调查访问、直接服务、员工训练等，并注重恶劣社会环境对贫民问题的影响）（三）科学化时期（20世纪初至60年代）●个案工作理论建构：-1915弗莱克斯纲-1917里奇满《社会诊断》对方法与理论概括：动用资源（促进个人适应社会生活）；协助案主了解自己的需要（及满足需要的可能性）；设定解决问题的程序-20-30年间弗洛伊德的精神分析理论对个