第一章推拿基础知识

第一章推拿基础知识第一节推拿的概述一、推拿的概念（一）推拿的定义推拿又称按摩，是以人体的手、肘、足或器械，主动或被动地使用一定的手法，作用于身体的特定部位，通过“推而行气血，摩而顺其气，拿而舒其筋，按而调其经，点而理其络，揉而活其血”等产生的物理作用，改变人体的特定部位或全身的生理病理过程，从而达到防病、治病、保健之目的的一种方法。（二）推拿的分类1．医疗推拿：常见病推拿；急症的推拿。2．运动推拿：局部的推拿；全身推拿。3．美容推拿：面部美容推拿；全身健美推拿。4．保健推拿：局部推拿；全身推拿。5．情景推拿：夫妻推拿；美发推拿。（三）推拿的手法要求（十字诀）1．有力：推拿须具备一定的力度，但这种力度不是固定不变的，应根据推拿手法及客人的体质、部位等不同而变化。推拿力度：体重力无限应多用体内力有限应少用在推拿力道方面，世界各国着重点不尽相同。日式指压较多应用上半身的体重；港式除吸收日式指压用力方法外，更着重于用全身的体重来进行压；泰式推拿则注重调动全身能施术的部位，来节省体力；欧美的推油疗法以油质减少摩擦力，使推拿力道更容易渗入肌肉之中；中式推拿较多的使用体内力，手法比较全面。2．持久：手法连续作用一段时间，保持力度和动作的连贯性，不能断断续续。一般推拿手法停留约2-3秒左右；日式指压手法停留时间约3—5秒左右；截法停留时间最长，约20秒以上。3．均匀：推拿手法必须均匀而有节奏，乎稳而有弹性，速度不可时快时慢，压力不要时轻时重，移动的幅度不能时疏时密。4．柔和：推拿手法须轻而不浮，沉而不滞，灵活而温柔，和缓不急不躁，切不可生硬粗暴，更不能损伤肌肤和其它组织。5．渗透：持续有力的手法，力达肌肉深层，出现酸、沉、胀、麻、痛、放散等得气感。推拿治病，手法是关键。古人云：“机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出，法之所施，使患者不知其苦，方称之为手法也。”各类手法形式与手法技巧，都是功力的体现。（四）推拿体位1．仰卧位：面部向上仰卧，可作头面部、胸腹部及四肢的推拿。2．俯卧位：面部向下俯卧，可作头部、腰背部及下肢的推拿。3．侧卧位：面部向左或向右，可作身体两侧部位、背部上侧及筋骨推拿。4．坐位：可作头面部、肩背部、颈部及上肢推拿。5．站立位二、推拿的原理（一）推拿的手法原理（二）推拿的作用原理1．西医学作用原理2．中医学作用原理※（三）保健按摩的作用原理三、推拿的适应症（一）各种疼痛性疾病（二）各种炎症性疾病（三）各种慢性疾病（四）内分泌及功能紊乱疾病（五）妇儿科疾病（六）美容、减肥（七）保健养生、休闲放松、娱乐四、推拿的禁忌症1．皮肤破损者，不宜推拿。如湿疹、疮疡、烧烫伤、开放性疮口等。2．有出血性倾向的患者，不宜推拿。如恶性贫血、紫斑病、血小板减少等。3．有传染性疾病和感染性疾病的患者，不宜推拿。4．有严重心脑血管、恶性肿瘤等危重病人，不宜推拿。5．骨关节、骨质有疾病者慎用。6．精神病患者慎用。7．妊娠和月经期妇女的腹部、腰部、合谷穴等部位慎用。8．身体特别虚弱者、醉酒者、过度疲劳者、过度饥饿者或吃饱饭半小时以内者，皆不宜推拿。9．诊断不明者不宜推拿。第二节皮肤的构造（美容按摩基础）一、皮肤（一）皮肤的基本结构与分类皮肤是人体的面积最大器官，成人皮肤面积为1.5-2.0m2左右，其重量约占人体重量的15％，厚度为0．5-4.0mm。皮肤:表皮、真皮和皮下组织三部分组成。（二）皮肤生理作用（1）保护作用：（2）感觉作用：（3）分泌作用：（4）排泄作用：（5）表现作用：（6）体温调节作用：二、面部皮肤性质的测定（一）皮肤特征的测定法可运用肉跟观察：1．干性皮肤特征分泌油脂少，干燥、皮薄、红白细嫩，毛孔不明显，特别是眼的四周皮肤常干燥而有小皱纹，往往经不起风吹日晒，易受刺激。2．油性皮肤特征分泌皮脂旺盛，外观油腻光亮，毛孔粗大，易发生痤疮，但不易起皱，能经受各种刺激。3．中性皮肤特征肌质不粗不细，富有弹性，不易起皱纹，冬天感觉干爽，夏天则润滑，对外界刺激不太敏感，以发育期少女为多见。4．混合性皮肤特征同时存在两种不同性质的皮肤。一般前额、鼻翼及下颌三个部位毛孔粗大，油脂分泌多，甚至有黑头粉刺、暗疮，其他部位皮肤较干燥。女性中约80％的人属于此类型皮肤。5．敏感性皮肤特征大多毛孔粗大，油脂分泌偏多，使用化妆品后会引起皮肤过敏、红肿、发痒，出现丘疹，甚至刺痛。这类皮肤对冷热刺激比较敏感，有的在阳光照射后出现红斑，有的因饮酒或食用刺激性的食品而出现皮肤过敏现象。（二）皮肤脂度的测定法1．家庭测定法：任何人洗脸均有皮肤绷紧感。在洗脸后不做任何化妆，观察绷紧感消失时间，如在20min内消失属油性皮肤；30min内消失属中性皮肤；40min内消失属干性皮肤。2．纸巾试抹法：取一柔软的干纸巾或吸墨纸，轻压鼻翼两旁、额部、颊部，然后观察纸巾：呈透明状，满是油光，或者透明点每厘米5点以上，可融合，属油性皮肤；无油光，无变化，或透明点每厘米在2点以下，不融合，属干性皮肤；微透明，介于二者之间，属中性皮肤。（三）皮肤酸碱度的测定法人体皮肤的酸碱度一般在pH4．5～6．5之间。男性倾向酸性，pH4．5～6．0；女性倾向碱性，pH5—6．5，上述正常范围内均为中性皮肤。个体差异最低可在pH4．0，最高可达pH8．4。如果酸碱度在pH4．0或4．0以下者，为油性皮肤；酸碱度在pH7．0或7．0以上者为干性皮肤。第三节经穴的基本知识一、概述（一）经络的概念经络是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路。经络，是经脉和络脉的总称。（二）经络系统的组成1.经脉组成经脉可分为正经和奇经两类。正经有十二，即手足三阴经和手足三阳经，合称“十二经脉”，是气血运行的主要通道。十二经脉有一定的起止，－定的循行部位和交接顺序，在肢体的分布和走向有一定的规律，同体内脏腑有直接的络属关系。奇经有八条，即督、任、冲、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维，合称“奇经八脉”。奇经有统率、联络和调节十二经脉的作用。奇经八脉纵横交叉于十二经脉之间，具有如下三方面的作用：（1）进一步密切十二经脉之间的联系。如“阳维维于阳”，组合所有的阳经；“阴维维于阴”，组合所有的阴经；带脉“约束诸经”，沟通腰腹部的经脉；冲脉通行上下，渗灌三阴、三阳；督脉“总督诸阳”，任脉为“诸阴之海”等。（2）调节十二经脉的气血。十二经脉气血有余时，则流注于奇经八脉，蓄以备用；十二经脉气血不足时，可由奇经“溢出”，给予补充。（3）奇经与肝、肾等脏及女子胞、脑、髓等奇恒之腑的关系较为密切，相互之间在生理、病理上均有一定的联系。2.络脉的组成络脉是经脉的分支，有别络、浮络和孙络之分。二、腧穴的分类、作用及定位法腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的部位。“腧”与“输”相通，有转输的含义，“穴”即孔隙的意思。在历代文献中，腧穴有“节”“会”“骨孔”“气穴”“穴位”等不同名称。（一）腧穴的分类腧穴分为十四经穴、奇穴、阿是穴三类。1.十四经穴2.奇穴3.阿是穴（二）腧穴的治疗作用1．近治作用2．远治作用3．特殊作用（三）经穴定位法经穴定位的方法分四种，即体表解剖标志定位法、骨度折量定位法、指寸定位法和简便取穴法。四者在应用时互相结合，以体表解剖标志为主，折量各部位的距离分寸，并用手指来比量，从而确定经位置。常用骨度折量寸表结束