第一章皮肤的结构

第一章皮肤的结构一填空题1.人体皮肤由＿＿、＿＿、＿＿构成，是人体最大的器官。2.表皮由内向外一次分为＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。3.黑素细胞起源于外胚叶的神经嵴，约在胚胎第三个月时分化为黑素细胞，进入＿＿。4.成人的表皮主要由角质形成细胞和＿＿两大类细胞组成，后者包括＿＿、＿＿、＿＿。5.真皮由＿＿、＿＿、＿＿等结缔组织组成，此外还有＿＿及＿＿成分。按部位深浅又分＿＿和＿＿。6.皮肤有＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿等附属器。二判断改错题1.正常表皮细胞分裂只在基层发生，正常表皮基底细胞的分裂周期约为13－19天。2.表皮在正常情况下最薄的一层是角质层。3.成人皮肤表面积约1.5-2.0m2。4.掌跖部的表皮不具有透明层。三选择题【A型题】1.皮肤内的排泄器官有＿＿。CA.真皮的基质B.毛囊C.小汗腺D.淋巴管E.胶原纤维2.表皮分为五层，正常情况下最厚的一层是＿＿。CA.颗粒层B.角质层C.棘细胞层D.透明层E.基底层3.在基底细胞上部有一种有吞噬作用并能加工及传递接触过敏性抗原的免疫活性细胞，叫＿＿。AA.郎格罕细胞B.角朊细胞C.未定型细胞D.组织细胞E.棘细胞4.皮肤及毛发的润泽主要依赖于＿＿。BA.大汗腺B.皮脂腺C.小汗腺D.淋巴管E.真皮内血管5.小汗腺分布范围很广，但有的部位缺如。例如＿＿。EA.掌跖B.面部C.躯干D.头皮E.唇红6.大汗腺起源于毛囊上皮细胞，主要分布于＿＿。DA.掌跖部B.四肢伸侧C.面颈部D.腋窝、肛门、外生殖器、乳晕E.指趾间7.表皮基底层有一种可反射遮蔽紫外线对人体损伤的细胞叫做＿＿。AA.黑素细胞B.朗格汉斯细胞C.纤维母细胞D.组织细胞E.Merkel细胞8.皮肤的颜色与下列那个因素无关＿＿。BA.种族B.身高C.性别D.营养E.部位9.除下列何处皮肤外均为无毛皮肤＿＿。BA.唇红B.包皮C.阴唇内侧D.龟头E.掌跖10.表皮通过时间为＿＿。CA.14天B.18天C.28天D.30天E.32天11.有关朗格汉斯细胞下列哪项描述是错误的＿＿。EA.有处理抗原能力B.能分化为成熟的树突状细胞C.具有抗原呈递能力D.占表皮细胞的3~5%E.分布于基底层12.有关皮肤基底膜带下列哪项不正确＿＿。DA.连接表皮与真皮B.有渗透功能C.有屏障功能D.电镜下可分为三个不同区E.其结构异常时，可导致表皮与真皮分离而形成水疱13.关于真皮的描述，下列哪项是正确的＿＿。AA.由中胚层分化而来B.全身各部位厚度一致C.真皮层有血管，但无神经和肌肉D.真皮属于疏松结缔组织E.真皮层结缔组织以基质和细胞为主，纤维成分相对较少【B型题】A.角质层B.透明层C.颗粒层D.棘层E.基底层14.正常情况下，该层细胞不断增殖产生新的角质形成细胞，亦称生发层＿＿。E15.该层仅见于掌跖部＿＿。B16.该层特征为细胞内可见形态不规则的嗜碱性的透明角质颗粒＿＿。C17.该层为皮肤的主要屏障，柔韧而致密，保持完整性，有效的防护机械性损伤＿＿。A18.表皮内最厚的一层＿＿。D【C型题】A.掌跖部B.背部C.两者均是D.两者均不是19.无皮脂腺分布的部位＿＿。A20.小汗腺分布较多的部位＿＿。A21.皮脂溢出部位为＿＿。B【X型题】22.皮肤附属器包括＿＿。ABCA.毛发B.皮脂腺C.指甲D.淋巴管E.神经23.顶泌汗腺和小汗腺的区别是＿＿。ABCEA.小汗腺和毛囊无关，而顶泌汗腺则有关B.小汗腺分泌物为水样，而顶泌汗腺分泌物为乳样C.小汗腺由胆碱能神经支配，顶泌汗腺由肾上腺素能神经支配D.小汗腺在全身皮肤均匀分布，顶泌汗腺分布于腋、脐、乳晕、生殖器等部位E.小汗腺开口于皮肤表面，而顶泌汗腺通常开口于毛囊的皮脂腺入口上方24.表皮有以下哪些结构＿＿。BCDA.血管B.神经C.淋巴管D.黑素细胞E.结缔组织25.皮脂腺分布于＿＿。BCDA.掌跖部B.肩部C.面部D.臀部E.指趾屈侧四名词解释1.皮肤附属器2.角质形成细胞3.黑素细胞4.朗格汉斯细胞5.基底膜带五问答题1.试述表皮各层角质形成细胞的形态特征。2.真皮由哪些部分组成？3.皮肤有哪些附属器？参考答案一填空题1.表皮真皮皮下组织2.基底层棘层颗粒层透明层角质层3.表皮细胞基底层4.树枝状细胞黑素细胞朗格汉斯细胞Merkel细胞5.胶原纤维弹力纤维网状纤维基质细胞乳头层网状层6.毛发与毛囊皮脂腺小汗腺顶泌汗腺甲二判断改错题1.对。2.错，透明层。3.对。4.错，具有。三选择题1.C2.C3.A4.B5.E6.D7.A8.B9.B10.C11.E12.D13.A14.E15.B16.C17.A18.D19.A20.A21.B22.ABC23.ABCE24.BCD25.BCD四名词解释1.皮肤附属器：是由表皮衍生而来，包括毛发、毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺及指（趾）甲等。2.角质形成细胞：此细胞具有合成角质蛋白的功能，自表皮基底逐渐向上分化，依次为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层，最后形成角质蛋白而脱落。3.黑素细胞：起源于神经嵴，是一种树枝状细胞，位于基底细胞间。4.朗格汉斯细胞：起源于骨髓，为表皮中另一种树枝状细胞，常出现在棘层。5.基底膜带：位于表皮和真皮之间，藉此使表皮和真皮紧密连接；它也是一种“多孔的”半透过滤器，为体液和细胞交换的通道；有许多免疫反应的物质也常出现在此处。五问答题1.答：基底层细胞：位于表皮最下层，是一列圆柱状细胞，长轴垂直，排列整齐，似栅栏状，胞浆嗜碱性，核卵圆形，含不等量黑色素。棘层细胞：多角形，4~8列，有棘突（桥粒）相互连接，细胞间隙内组织液流通，愈近表皮层愈扁平。颗粒层细胞：2~4列，扁平或梭形，胞浆内充满粗大的嗜碱性颗粒。透明层细胞：扁平无核，仅2~3列，细胞界限不明显，HE染色切片内为无色透明。角质层细胞：为表皮角质形成细胞分化的最终产物，失去生物活性，结构模糊，扁平无核。2.答：真皮由中胚层分化而来。真皮内不但有毛囊，皮脂腺及汗腺等皮肤附属器，而且含有丰富的血管、淋巴管、神经和肌肉。真皮从上至下分为乳头层和网状层，但二层之间并无明确界限。乳头层为凸向表皮底部的乳头状隆起，与表皮突呈犬牙交错样相接，内含丰富的毛细血管和毛细淋巴管，还有游离神经末梢和囊状神经小体。网状层较厚，位于乳头层下方，有较大的血管、淋巴管、神经、皮肤附属器及较粗纤维。真皮属于不规则的致密结缔组织，由纤维、基质和细胞成分组成，以纤维成分为主，胶原纤维和弹力纤维相互交织在一起，丰富的粗大胶原纤维相互交织形成致密的板层结构，纤维之间有少量基质和细胞成分。3.答：皮肤附属器是由表皮衍生而来，包括毛发和毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺及甲。毛发与毛囊：毛发由角化的上皮细胞构成，位于皮肤以外的部分称毛干，位于皮肤以内的部分称为毛根，毛根末端膨大部分称为毛球，毛球下端的凹入部分称为毛乳头，包含结缔组织、神经末梢和毛细血管，为毛球提供营养。毛囊位于真皮和皮下组织中，组织学上可分为上下两段，上段由漏斗部和峡部组成，下段由茎部和球部组成。皮脂腺：属泡状腺体，由腺泡和短的导管组成。一般开口于毛囊上部。皮脂腺分布广泛，存在于掌跖和指趾屈侧以外的全身皮肤。头、面及胸背部等处皮脂腺较多，称为皮脂溢出部位。小汗腺：属单曲管状腺，分为分泌部和导管部。开口于汗孔。除唇红、包皮内侧、龟头、小阴唇及阴蒂外，小汗腺遍布全身，以足跖、腋、额部较多，背部较少。小汗腺受交感神经支配。顶泌汗腺：属大管状腺体，由分泌部和导管组成。通常开口于毛囊的皮脂腺入口的上方，少数直接开口于表皮。主要分布在腋窝、乳晕、脐周、会阴部和肛门周围等。顶泌汗腺的分泌活动主要受性激素影响，青春期分泌旺盛。甲：由多层紧密的角化细胞构成。甲各部分的上皮下面的真皮中富有血管，乳头层中尤其丰富。甲床没有汗腺和皮脂腺。第三章皮肤性病的症状和诊断一填空题1.原发性损害是皮肤病特有病理过程所产生的损害，包括＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。2.继发性损害包括＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。二判断改错题1.丘疹与结节的主要区别是硬度不同。2.瘙痒为最普遍的主观症状。3.斑疹、丘疹、风团为皮肤病继发损害。三选择题【A型题】22.皮肤苔藓样变常发生于下列何种情况＿＿。AA.慢性瘙痒性皮肤病B.传染性皮肤病C.病毒性皮肤病D.遗传性皮肤病E.皮炎、湿疹急性期23.水疱与脓疱的主要区别是＿＿。BA.表面是否有脓痂B.疱液性质不同C.部位深浅不同D.疱壁厚薄不同E.疱的大小不同24.水疱或脓疱破后，渗出的浆液或脓液干涸后的附着物称为＿＿。CA.鳞屑B.疱壁C.痂D.瘢痕E.浸渍25.由多数丘疹融合而成的面积大于2厘米左右的扁平、隆起的浸润性损害，叫＿C＿。A.风团B.斑疹C.斑块D.结节E.囊肿26.请指出下列哪项是错误的＿＿。CA.瘙痒是皮肤病的常见自觉症状，也可是内脏严重疾病的皮肤表现B.鳞屑、痂、抓痕、瘢痕等均属继发性损害C.糜烂、溃疡愈合后均遗留瘢痕D.原发性损害是皮肤病特有病理过程所产生的损害E.皮肤病各种基本损害不是孤立、静止不变的，一种基本损害可演变为另一种损害27.皮肤局限性颜色的改变，既不高起，也不凹下，为＿＿。AA.斑疹B.水疱C.结节D.丘疹E.风团28.为位于真皮或皮下的实质性损害为＿＿。DA.风团B.斑疹C.丘疹D.结节E.囊肿29.皮肤破损深达真皮以下的实质性损害为＿＿。CA.鳞屑B.糜烂C.溃疡D.痂E.瘢痕30.皮肤破损处的浆液，脓液或血液与组织碎屑干燥凝结而成的损害称为＿＿。CA.抓痕B.溃疡C.痂D.糜烂E.瘢痕31.糜烂与溃疡的主要区别是＿＿。CA.大小不同B.形状不同C.深浅不同D.基底颜色不同E.病因不同【B型题】A.红斑B.丘疹C.风团D.色沉斑E.水疱32.由真皮浅层急性水肿而引起的损害称为＿＿。C33.仅有限局性红色，压之可退色的皮肤颜色改变称为＿＿。A34.皮肤局限性色素增加称为＿＿。D35.由于细胞增多或聚集而形成小的实质性隆起称为＿＿。B【C型题】A.结节B.糜烂C.两者均是D.两者均不是36.属继发性损害的是＿＿。B37.达真皮深层的损害是＿＿。A38.含有液体或粘稠分泌物及细胞成分的深在性囊样损害＿＿。D【X型题】18.为了弄清是否属职业性疾病，可通过以下步骤＿＿。ABCDEA.明确职业史B.现场调查C.将可疑为致敏的物质进行斑贴试验D.调查了解患者的个体素质，包括皮肤情况E.暂离生产岗位19.以下哪些皮损高出皮面＿＿。ACA.风团B.斑疹C.丘疹D.糜烂E.瘢痕20.下列哪些是继发性损害＿＿。BDEA.斑疹B.溃疡C.脓疱D.苔藓样变E.瘢痕21.下列皮损属于原发性损害者有＿＿。ABDA.风团B.结节C.糜烂D.斑疹E.溃疡四名词解释1.原发性损害2．继发性损害3.皮肤萎缩4.苔藓样变5.水疱和大疱6.风团7.皮肤划痕试验五问答题1.皮肤病有哪些自觉症状？2.皮肤病有哪些基本损害？参考答案一填空题1.斑疹丘疹斑块风团结节水疱和大疱脓疱囊肿2.鳞屑浸渍糜烂溃疡裂隙抓痕痂瘢痕苔藓样变萎缩二判断改错题1.错，深浅不同。2.对。3.错，原发性损害。三选择题1.A2.B3.C4.C5.C6.A7.D8.C9.C10.C11.C12.A13.D14.B15.B16.A17.D18.ABCDE19.AC20.BDE21.ABD四名词解释1.原发性损害：是由皮肤病理变化直接产生的结果。包括斑疹、丘疹、斑块、风团、水疱和大疱、脓疱、结节、囊肿。是诊断皮肤病的重要依据。2．继发性损害：是由原发性损害转变而来，或是由于治疗及机械性损伤（如搔抓）所引起。包括鳞屑、浸渍、糜烂、溃疡、皲裂、抓痕、痂、瘢痕、苔藓样变、萎缩。3.皮肤萎缩：为表皮或和真皮的萎缩性病变。特点为皮肤变薄，表面平滑而略低陷，干燥易皱，有时可失去正常纹理，患处附属器也常受累。4.苔藓样变：由于慢性皮肤炎症或长期机械作用的刺激，使患处皮肤肥厚，皮嵴增高，皮沟加深，表面粗糙，状如皮革称苔藓样变。5.水疱和大疱：为位于角质层下，表皮内或表皮下的腔隙性损害。内含液体，表面多隆起。直径在1cm以下者称为水疱，