中西医结合主治考试历年真题归纳总结：金匮要略3

17.薏苡附子散的功效是A化痰散结，宣痹通阳B补气助阳，化痰消痞C温阳化湿，开痹以缓急痛D宣肺化饮，行气散结E温阳化饮，下气降逆答案:C解析：薏苡附子散重用炮附子，通阳散寒，温经止痛；蕙苡仁除湿宣痹，缓解拘挛。两药共用，能缓血脉之拘急，扶阳抑阴。因此其功效主要是温阳化湿，开痹以缓急痛，用于治疗痹急证。18大建中汤所治疗的病证是A寒实内结，中阳不运的寒疝B脾胃阳衰，中焦寒甚的腹满C脾胃虚寒，水饮内停的腹痛D脾肾亏虚，下焦阳虚的虚劳E肾气不足，不能摄水的消渴答案:B解析：大建中汤中，蜀椒、干姜温中散寒；人参、饴糖温补脾胃。全方能够大建中气，使中阳得运，则阴寒自解，故能治脾胃阳虚，中焦寒甚的腹满病证。19关于柱枝茯丸的观点正确的是A以蜜为丸，并从小量开始服，主要目的是健脾补中B方以桂命名，可见其主要作用是化气行水，治疗妊娠小便难C有消瘀化癥的作用D方中含芒硝、牡蛎等软坚之品E以上都不正确答案:C解析：桂枝茯苓丸功能祛瘀消癥，主治癥所致漏下。方中桂枝、芍药通调血脉；桃石、丹皮活血化瘀消；血不利易为水我利水以和血脉炼蜜和丸，调和药性，起渐消缓散之功。20温经汤证的表现为A少腹坚痛，便秘，发热、烦躁在日晡时加重，食则谵语，脉微实B少腹里急，腹满或疼痛拒按，崩漏不止，暮即发热，手掌烦热，唇口干燥C少腹胀满，小便稍有不利，口不渴，平素常闭经D脐下急痛，小便不通，烦热不得卧，只能倚靠着呼吸，腰酸乏力E腹痛，腹胀，恶寒，发热，少腹阵阵作冷如有风吹的感觉，脉弦答案:B解析：温经汤中，吴茱萸、生姜、桂枝温经散寒，通利血脉；阿胶、川芎、当归、芍药、丹皮养血和血行瘀；人参、甘草益气补虚；半夏降逆和中；麦冬养阴清虚热，并能制约半夏辛燥。全方能遇经数养血行你，故能治冲任虚实底血内停之崩漏。因冲任虚寒，气血运行不畅，易致瘀血内结，因瘀血内结，故少腹里急，腹满或疼痛拒按；血不归经，故崩漏不止；崩漏日久，阴血不足，虚热内生，故暮即发热，手掌烦热；瘀血不去，新血不生，津液失于上润，故唇口千燥。BI型题(1~2题共用备选答案)A虚劳失精证B虚劳里急证C虚劳腰痛证D虚劳不寐证E虚劳干血证1柱枝加龙骨牡蛎汤能够2酸枣仁汤能够治疗答案:1.A2.D解析：桂枝加龙骨牡蛎汤是在桂枝汤的基础上加龙骨、牡蛎。桂枝汤调和营卫；龙骨、牡潜镇固摄，宁心安神、交通心肾。全方能够调补阴阳，固精止遗，主治虚劳失精所致的阴阳失调，酸枣仁汤中，酸枣仁养肝阴，益心血，效颇佳；茯苓亦能安神宁心；川芎调肝气；知母清虚热；甘草助酸枣仁化阴。全方补肝养血，安神宁心，主治虚劳心肝血虚的失眠。(3~4题共用备选答案)A半身不遂，脉微而数B关节疼痛肿大，不可屈伸，日久关节变形C诸肢节疼痛，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐D骨节疼烦，掣痛不可屈伸，汗出短气，小便不利，身微肿E身体疼烦，不能自转侧脉浮虚而涩属于风湿历节证的是属于寒湿历节证的是答案:3.C4.B解析：历节病是由于风寒湿邪侵袭经脉关节，致经脉痹阻不通，关节疼痛肿大的病证。风湿历节和寒湿历节的区别在于风性走室上行寒性凝滞疼痛。故风湿节中有各个关节疼痛，以及上犯头目的表现；而寒湿历节则表现为剧烈的疼痛。(5~6题共用备选答案)A寸口脉小，尺脉滑B寸口脉细，尺脉沉C寸口脉弱，尺脉紧D寸口关上微，尺中小紧E寸口脉微，尺脉弦胸痹的典型脉象是血痹的典型脉象是答案:5.E6.D解析：胸痹是由于上焦阳虚，下焦阴寒痰浊之邪上乘，痹阻胸阳所致。因上焦阳虚，故寸口脉微；下焦阴寒痰浊为患，故尺脉弦。血痹则为患者素体营卫气血不足，感受风邪，血行凝滞，痹阻局部肌肤所致。因营卫气血不足，故寸口、关上都有微象；风寒侵袭，故尺中小紧(7~8题共用备选答案)A咳喘，喉中有水鸡声，胸膈满闷，不能平卧B咳较轻，吐涎沫，不渴，小便频数，头眩C咳喘，胸满，咽干不渴，吐出浊唾腥臭D咳喘，咽喉干燥不适，痰黏咳咯不爽，口干欲得凉润E咳喘，胸胁胀满，烦躁，脉浮7.虚热肺萎的表现是8.虚寒肺萎的表现是答案:7D8B(9~10题共用备选答案)A栀子大黄汤B大黄硝石汤C茵陈蒿汤D茵陈五苓散E茵陈四逆汤9黄疸湿热并重证用10黄疸湿重于热证用答案：9C10D