滴水双套管的护理.

滴水双套管的护理一、保持冲洗通畅每天应观察滴水双套管吸引管中的水流情况及负压吸引声音的变化，判断冲洗引流是否通畅，若不通畅，可考虑调整滴水双套管内管的位置，必要时可拔出内管，无菌生理盐水刷洗后，重新置入。若双套管已放置三天以上，瘘道形成牢固者，可考虑拔出双套管，刷洗干净（主要去除双套管内外的血凝块、坏死组织、脓苔分泌物、食物残渣等），重新消毒后置入。必要时可考虑更换新的滴水双套管，保持冲洗通畅。二、注意引流物的性状每日观察引流液的颜色、性状是否清亮袋或浑浊，是否有血液、血凝块、肠液、胆汁、胰液，若有异常及时通知医生。三、记录引流量的多少每日精确记录24小时冲洗盐水的总量及引流瓶中的引流量，两者的差，即每日的引流量，引流量的多少在某种意义上可说明瘘道的生长情况。四、保持负压稳定滴水双套管作用的发挥，很大程度上依赖于负压吸引，负压过大造成组织损伤甚至出血，负压过小则导致引流不畅，每天应定时观察负压表数值，保持负压在300左右，维持压力基本稳定。五、定期清洗吸引管及引流瓶每日注意观察吸引管路的情况，如管壁是否清洁，有无附着物，是否堵塞，三通接口是否有松动，引流瓶瓶壁是否闭合密封良好，瓶壁是否有较多附着物，若有异常及时清洁，必要时可更换新的管路及引流瓶。六、滴水双套管周围皮肤护理每日观察滴水双套管周围皮肤情况，若分泌物较多时及时消毒清理，保持局部清洁干燥，若管周围皮肤红肿，压痛明显，往往提示引流不畅，局部有炎症，应及时通知医生。七、防止滴水双套管脱出滴水双套管置入后，需妥善固定，防止脱出，尤其对于术中置管者，前三天尤其注意，因脱出后再置入极为困难，若发现脱出，及时通知医生。