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漏出液和渗出液的鉴别表!2015-08-31类别漏出液渗出液病因非炎症所致(由血浆渗透压、心力衰竭、肝硬化、静脉瘀血等引起)炎性积液:炎症性或肿瘤、化学或物理性刺激(由感染、恶性肿瘤、外伤、变态反应性疾病、结缔组织病等引起)外观透明,淡黄色,不能自凝呈透明或浑浊,脓性或血色,可自凝。(1.黄色:化脓性细菌感染;2.乳白色:丝虫病、淋巴结结核及肿瘤等;3.绿色:铜绿假单胞菌感染;4.黑色:胸膜曲霉菌感染比重1.0181.018PH7.36.8-7.3之间李凡他试验阴性阳性细胞总数100/mm3500/mm3细胞分类以淋巴细胞为主,偶见间皮细胞,单个核细胞>50%炎症早期以中性粒细胞为主,慢性期以淋巴细胞为主,恶性积液以淋巴细胞为主。1.淋巴细胞增多:慢性炎症;2.中性粒细胞增多:急性炎症;3.嗜酸性粒细胞增多:过敏状态及寄生虫感染;4.大量红细胞:出血、肿瘤、结核;5.少量红细胞:穿刺损伤6.肿瘤细胞:恶性肿瘤葡萄糖和血糖相近低于血糖淀粉酶500u/L。若胸水中/血浆中2,约10%为癌细菌阴性可培养出相应致病菌蛋白总量《25g/L30g/L积液/血清蛋白比值小于0.5大于0.5LDH200u/L200u/L,如500u/L提示癌性。积液/血清LDH比值小于0.6大于0.6ADA阴性感染、结核45u/L,肿瘤40u/L淀粉酶500u/L并且胸水中/血浆中2,约10%为癌胆固醇1.56mmol/L1.56mmol/L积液/血清胆红素比值小于0.6大于0.6特殊蛋白无SLE,类风湿等C3.C4水平降低。CEA阴性癌性升高并胸水的CEA血清的CEALight标准:若胸水中蛋白质浓度在25-35g/L者,符合以下任何1条可诊断渗出液。1.胸腔积液/血清蛋白比例0.5;2.胸腔积液/血清LDH比例0.6;3.胸腔积液LDH水平大于血清正常高值的三分之二。摘自内科学第7版P114。版权申明:部分网络资料无法找到原作者而无法署名。如有侵犯请联系我们删除。不周之处
本文标题:漏出液和渗出液的鉴别表
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