特殊人群的用药指导

特殊人群的用药指导一、最佳选择题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案，考生须在五个选项中选出一个最符合题意的答案。1．关于儿童使用抗生素下列哪项叙述是正确的A．儿童可安全使用四环素B．儿童感冒可普遍使用抗生素C．因庆大霉素无需做皮试、方便，故儿童感染性疾病可首选D．大部分儿童感染性腹泻使用抗生素既不能缩短病程也不能减轻症状E．喹诺酮类抗生素应作为婴幼儿的主导抗生素2．导致老年人死亡的主要疾病按系统分居前4位的是A．心血管疾病、脑血管疾病、恶性肿瘤及呼吸系统疾病B．脑血管疾病、消化系统疾病、心血管疾病及恶性肿瘤C．心血管疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤及脑血管疾病D．消化系统疾病、内分泌系统疾病、恶性肿瘤及脑血管疾病E．脑血管疾病、内分泌系统疾病、心血管疾病及呼吸系统疾病3．关于血透患者临床用药的注意事项下列叙述错误的是A．尽量减少使用药物种类B．使用能够达到药效的最低剂量C．保证药效的给药时间D．一般两个透析日里补一个维持量E．随时监测血浆药物浓度4．不属于老年人患病特点的是A．此伏彼起，并发症多B．意识障碍，诊断困难C．起病急骤，症状明显D．病情进展，容易凶险E．多种疾病，集于一身5．肺炎在老年人的死亡原因中占A．50％B．35％C．25％D．20％E．10％6．哺乳期妇女用药注意事项中“适时哺乳”的涵义是A．避免在用药后哺乳B．避免在用药期间哺乳C．避免在血药浓度低谷期哺乳D．避免在血药浓度出现期间哺乳E．避免在血药浓度高峰期哺乳7．儿童期用药最需要关注意的情况是A．静脉给药B．局部用药C．皮下注射D．一般药物的排泄E．影响骨和牙齿发育的药物8．下列哪种不是哺乳期妇女完全避免使用的药物A．红霉素B．锂盐C．他巴唑D．麦角胺E．维生素C9．现有资料表明，腹膜透析不能清除而血液透析能清除的药物是A．阿莫西林B．阿司匹林C．异烟肼D．链霉素E．庆大霉素10．下列关于小儿用药的叙述哪项是错误的A．绝不能给睡熟、哭吵或挣扎的婴儿喂药，以免引起吸入性肺炎B．婴儿常用静脉注射或静脉点滴的方法给药C．不可将肠溶片或控释片压碎给药D．儿童正处于生长发育阶段，新陈代谢旺盛，因此可长期大量使用酸碱类药物E．雄激素的长期应用常使骨骼闭合过早，影响生长和发育11．肝损害较重、需要长期用药的病人，选用主要在肝脏代谢、安全范围较大的药物时，剂量也应下调A．10％B．15％C．20％D．25％E．30％12．下列关于妊娠期妇女用药叙述不正确的是A．用药时间宜短不宜长，剂量宜小不宜大B．对于胎儿大、分娩有困难者禁用缩宫素，但可用垂体后叶素催产C．在胎盘娩出前禁用麦角新碱D．对致病菌不明的重症感染者一般联合应用二代或三代头孢菌素和庆大霉素E．必须应用抗生素时应首先考虑对孕妇的利弊，并注意对胎儿的影响13．对肾功能不全者而言，大多数药物的分布容积A．增加B．减小C．无改变D．略为减小E．大幅度减小14．关于孕妇用药，下列叙述错误的是A．抗甲状腺药如硫脲嘧啶可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎B．孕妇应摄入尽可能多的维生素D及钙C．对缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者，临产使用硝基呋喃类，可引起溶血D．氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害E．噻嗪类利尿剂可引起死胎、胎儿电解质紊乱15．普鲁卡因胺的代谢产物N一乙酰普鲁卡因胺经肾排泄比例为A．95％B．85％C．75％D．65％E．55％16．下列关于新生儿用药的叙述哪项是错误的A．新生儿体表面积相对成人大，皮肤角化层薄，局部用药应防止吸收中毒B．胃肠道吸收可因个体差异或药物性质不同而有很大差别C．因新生儿吞咽困难，一般采用皮下或肌肉注射的方法给药D．新生儿总体液量相对成人的高，所以水溶性药物在细胞外液稀释后浓度降低，排出也较慢E．新生儿的酶系统尚不完全成熟和完备，用药应考虑肝酶的成熟情况17．关于驾驶员服用抗感冒药，下列叙述错误的是A．抗感冒药组方中因含有抗过敏药而易使人嗜睡B．抗感冒药日片中不含有鼻黏膜血管收缩药和抗过敏药C．对易产生嗜睡的药，服用的最佳时间为睡前半小时D．感冒时尽量选用不含镇静药和抗过敏药的日片E．感冒药组方有解热药、鼻黏膜血管收缩药和抗过敏药18．肝功能不全者的药物吸收改变的机制主要是A．首关作用减弱B．蛋白合成功能减退C．胆汁酸、胆红素的含量升高D．肝细胞内的多数药物酶的活性减弱E．肝细胞内的多数药物酶的数量减少19．一般情况下，容易透过透析膜被清除的药物是A．分子量大于500的药物B．低水溶性的药物C．血浆蛋白结合率高的药物D．分布容积小的药物E．阿米卡星20．下列哪种药物在新生儿应用后由于抑制葡萄糖醛酸转移酶的作用而引起高胆红素血症A．氯霉素B．新生霉素C．磺胺药D．硝基呋喃类药E．苯巴比妥21．下列哪类药没有使驾驶员出现视力模糊或辨色困难的不良反应A．布洛芬B．东茛菪碱C．二氢麦角碱D．苯噻啶E．硝酸甘油22．以下所列适应证中，对腹腔透析和血液透析均适宜的是A．高血钙症B．急性胰腺炎C．急、慢性肾衰竭D．颅内出血伴肾衰竭E．梗阻性黄疸者的手术准备23．下列哪一个不是怀孕4～9个月应完全避免使用的药物A．阿司匹林(长期或大剂量)B．口服抗凝药C．口服降糖药D．头孢菌素E．磺胺类抗生素24．下列哪种药不是兴奋剂A．螺内酯B．麻黄素C．人促红素D．普萘洛尔E．甲地孕酮25．在下列时间段中，几乎见不到药物的致畸作用的是A．妊娠3周内B．妊娠半个月以内C．受精后3周以内D．受精后3周～5周E．受精后半个月以内26．下列关于小儿用药的叙述哪项是正确的A．因婴幼儿神经系统发育未成熟，故镇静剂的用量应相对偏小B．婴幼儿可应用哌替啶镇痛C．儿童应尽量避免使用肾上腺皮质激素类药物D．儿童应长期大量补充微量元素锌E．应将10％葡萄糖注射液作为新生儿的基本补液，因其有营养，故可快速、持久滴注27．下列关于药物对孕妇的影响哪一项是错误的A．孕妇不应过量服用含咖啡因的饮料B．孕妇患有结核、糖尿病应绝对避免药物治疗以防胎儿畸形C．受精后半个月内，几乎见不到药物的致畸作用D．受精后3周至3个月接触药物，最易发生先天畸形E．妊娠3个月至足月除神经系统或生殖系统外，其他器官一般不致畸28．老年人用卡那霉素时应谨慎，主要因为A．老年人肝血流量减少，肝功能下降，从而使血药浓度升高B．老年人血浆蛋白含量降低C．老年人体内水分少，药物分布容积降低D．老年人肾功能降低，药物半衰期延长，耳、肾毒性增加E．老年人易产生肺毒性29．新生儿肾脏有效循环血量与肾小球过滤率低，较成人低A．10％～20％B．20％～30％C．30％～40％D．40％～50%E．50％～60％A．130／80mmHg以下B．130／85mmHg以下C．135／80mmHg以下D．135／85mmHg以下E．140／85mmHg以下31．以下所列兴奋剂中，属于麻醉镇痛剂的药物是A．哌替啶B．麻黄素C．螺内酯D．甲睾酮E．普萘洛尔32．老年人易患的疾病不包括下列哪种疾病A．癌症B．糖尿病C．传染病D．冠心病E．痛风33．下列关于老年人的药效学特点哪项不正确A．对中枢神经系统的敏感性增高B．对抗凝血药的敏感性增高C．对利尿药、抗高血压药的敏感性增高D．对肾上腺素β-受体激动药的敏感性降低E．对肾上腺素β-受体拮抗药的敏感性增高34．除非有医嘱，否则透析患者须避免服用的药物是A．缓泻药B．磷结合剂C．阿司匹林D．红细胞生成素E．对乙酰氨基酚35．以下所列新生儿禁用的药物中，早产儿特别要禁用的药物是A．磺胺药B．氯霉素C．苯海拉明D．呋喃妥因E．对乙酰氨基酚36．长期应用雄激素类药物，可使婴幼儿骨骼A．缺钙B．缺磷C．钙流失D．闭合过迟E．闭合过早37．导致老年人死亡的疾病居第一位的是A．冠心病B．肺心病C．恶性肿瘤D．脑血栓E．脑出血38．关于腹膜透析适应证下列叙述错误的是A．急性肾衰竭B．慢性肾衰竭C．青霉素D．急性胰腺炎E．器质性心脏病伴肾衰竭39．下列关于老年人应用抗菌药物的叙述中，最正确的是A．剂量减少1／4B．剂量减少1／3C．剂量减少1／2D．必须调整剂量E．一般不必调整剂量40．关于透析患者使用磷结合剂的下列叙述错误的是A．高磷血症会导致心脏、血管的钙化B．透析患者服用磷结合剂的钙剂，目的是为了补钙C．透析患者服用钙剂必须在进食的同时服用D．透析患者服用钙剂量大时易出现高钙血症E．磷不能通过透析充分地被清除41．下列关于药物对孕妇的影响哪项不正确A．静滴大量四环素治疗肾盂肾炎，可引起暴发性肝代偿失调症候，死亡率很高B．妊娠后期应用红霉素十二烷基硫酸盐可引起阻塞性黄疸C．孕妇需解热镇痛药，应选用阿司匹林，而不用对乙酰氨基酚D．泻药、利尿药和刺激性较强的药物，可能引起早产和流产E．如孕妇营养不足，可适当补充铁、钙、叶酸盐、维生素B、B42．肾功能不全者肠道钙吸收减少的主要机制是A．维生素D不足B．维生素D羟化C．维生素D羟化不足D．肾功能受损导致维生素D羟化不足E．肾单位数量减少导致维生素D羟化不足43．肝功能不全者的药效学改变主要体现在A．药动学改变B．药理效应改变C．由药动学改变导致其药理改变D．由药动学改变导致其药理效应改变E．由药动学改变导致其作用类型改变44．关于使用碳酸氢盐透析液的注意事项下列叙述错误的是A．碳酸氢钠可与钙、镁离子合用B．最好以固体存放C．现用现配D．容器开放12h不能再继续使用E．处方不同，使用方法也不相同45．下列关于老年人的生理变化对药动学的影响哪项是错误的A．胃酸分泌减少，一些酸性药物解离减少，吸收增加B．肝细胞合成白蛋白的能力降低，某些易与血浆蛋白结合的药物游离型浓度增高C．脂肪细胞增加而总体液及非脂肪组织减少，某些药物分布容积减小D．当使用经肾排泄的药物时，易蓄积中毒E．肝酶合成减少，药物转化慢，半衰期延长46．新生儿肾功能成熟过程一般需要多长时间才能达到成人水平A．3～4个月B．5～8个月C．8～12个月D．12～18个月E．18～24个月47．新生儿禁用的药物不包括下列哪种药物A．对乙酰氨基酚B．苯海拉明C．去甲万古霉素D．吗啡E．苯巴比妥48．关于血液透析下列叙述错误的是A．血液透析是利用人造透析膜两侧小分子溶质的弥散和水的超滤作用，达到清除体内代谢废物或毒物，纠正水、电解质与酸碱失衡的目的B．血液透析常分为慢性血透和急性血透两种形式C．血液透析适用于恶性肿瘤晚期，极度衰竭者D．血液透析适用于水溶性、与蛋白和血浆成分结合较少的小分子毒物或毒物中毒E．血液透析无绝对适应证，只有相对适应证49．在以下孕期中，药物致畸的敏感期是A．孕中晚期B．胎儿形成期C．胎儿成长期D．器官发生期E．细胞增殖早期50．以下所列可能影响驾驶的药物不良反应中，不正确的是A．嗜睡B．定向力C．尿量增多D．视力模糊E．眩晕或幻觉51．下列哪种不属于已知致畸的药物A．氨基蝶呤B．对乙酰氨基酚C．苯妥英钠D．雄激素类E．己烯雌酚二、配伍选择题：是一组试题(二到五个)共用一组A、B、C、D、E五个备选答案，选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次，也可重复选用，也可不被选用。考生只须为每道试题选出一个最佳答案。（1-4题共用备选答案）A．四环素类药B．地西泮C．吗啡D．对乙酰氨基酚E．吲哚美辛1．新生儿禁用2．1岁以下幼儿禁用3．8岁以下儿童禁用4．14岁下儿童禁用（5-8题共用备选答案）A．高钙血症B．血尿C．库欣综合征D．再生障碍性贫血和紫癜E．瑞夷(Reye’s)综合征5．儿童病毒性感冒使用阿司匹林退热可引起6．儿童使用去痛片易出现7．治疗儿童佝偻病时长期大量使用鱼肝油丸可引起8．儿童使用感冒通退热可引起（9-13题共用备选答案）A．氯喹B．氯霉素C．氯丙嗪D．阿司匹林E．噻嗪类利尿药孕妇应用一些药物引起的不良影响9．可致婴儿视网膜病变10．可引起死胎或胎儿电解质紊乱11．引起胎儿视神经损害、智力障碍12．可导致胎儿严重出血，甚至死胎13．引起新生儿循环障碍和灰婴综合征（14-16题共用备选答案）A．吲达帕胺B．利血平C．噻嗪类利尿药D．卡托普利E．