硕士生诊断学试题诊断学

上海医科大学硕士生诊断学试题（1998）1、肝酶的生成部位。2、评价胰岛素-C肽的测定。3、骨髓细胞学检查的临床应用。4、BP的测量方法。5、肾功能试验的选择。上海医科大学硕士生诊断学试题（1997）1、腹部肿块的鉴别（触诊）。2、肺部罗音的分类及特点。3、DIC诊断标准。4、自由水清除率的测定及意义。5、奇脉。上海医科大学硕士生诊断学试题（2001）1、肺部占位性病变可出现在哪几种疾病中？需做那些检查？2、酮症的概念，假阴性和假阳性的临床意义？3、du（十二指肠溃疡）的致痛机理？4、出血性疾病的诊断5、皮质醇增高的临床意义及实验性检查？6、肾功能在临床上指什么？常用那些检查方法？上海医科大学硕士生诊断学试题（2002）从下列6题中任选5题：1、二尖瓣狭窄可能出现的体征。2、TRH兴奋试验的临床意义。3、名词（1）血管外/内溶血（2）原位溶血（3）Heinzbody（4）含铁血黄素尿4、碱性磷酸酶同工酶种类、来源及临床意义。5、胸腔积液的主要症状和体征。6、尿常规检查包含的指标及其临床意义。北京医科大学硕士生诊断试题（1997）一、多选题：（每题1分，共60分）1、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具特征的检查是A．心电图检查B．X线检查C．第一心音亢进D．皮下小节E．以上都不是2、抬举性心头搏动最常见于A．肺心病B．心肌炎C．右室肥大D．高血压心脏病E．以上都不是3、测血压时，如袖带太窄，易导致所测值A．增高B．降低C．不受影响D．脉压变小E．舒张压降低，脉压增大4、关于第二心音分裂，下列哪项不正确？A．是主、肺动脉瓣关闭不同步所致B．深吸气末明显C．右束支传导阻滞时可产生第二心音逆分裂D．房间隔缺损时可产生第二心音固定分裂E．生理情况和病理情况下均可听到5、GrahamSteel杂音是由于A．三尖瓣相对关闭不全B．主动脉瓣相对关闭不全C．二尖瓣相对关闭不全D．肺动脉瓣相对关闭不全E．主动脉瓣相对狭窄6、病理性管状呼吸音与下述体征中哪一项具有相同的临床意义？A．呼吸音减低B．湿罗音C．干罗音D．哮鸣音E．支气管语音增强7、左前分支传导阻滞的心电图特点，下列哪项不正确？A．电轴明显右偏B．II，III，AVF呈rS型C．I，AVL呈gR型D．RaVLRIE．QRS时限不增宽8、正常窦性P波的描述，下列哪项错误？A．是心脏最早兴奋的标志B．宽度不超过0.11秒C．肢体导联振幅不超过0.25mvD．胸导联振幅不超过0.20mvE．AVR导联倒置，II导联直立9、左侧自发性气胸与同侧胸腔积液体征不同点为A．患者呼吸运动减弱B．气管向右偏移C．患侧触觉语颤减弱D．患侧部位叩诊者不同E．患侧部位呼吸音减弱或消失10、下述疾病中哪一种不人出现听觉语音减弱A．自发性气胸B．阻塞性肺不张C．胸腔积液D．大叶肺炎变期E．阻塞性肺气肿11、关于阻塞性肺气肿，下列哪项不正确？A．桶状胸B．触觉语颤减弱C．叩诊过清音D．呼吸音减弱E．语音传导增强12、有关残气的定义，下述哪项正确？A．用力呼气末肺内含有气体的容积B．平静呼气末肺内含有气体的容积C．平静吸气末肺内含有气体的容积D．用力吸气末肺内含有气体的容积E．用力吸气启再用力呼气所触呼出气体的容积13、下述疾病中，哪一种最容易发生限制性通气功能障碍？A．支气管哮喘B．支气管扩张C．阻塞性肺气肿D．弥漫性肺间质纤维化E．上呼吸道感染14、下述情况下，哪一种可发生代谢性碱中毒？A．糖尿病酮中毒B．慢性肾功能衰竭C．慢性肺心病急性加重期D．重症哮喘E．过量使用速尿后致低钾、低氯15、肝浊音界缩小见于A．肝癌B．急性肝坏死C．肝脓肿D．右侧肺不张E．慢性粒细胞性白血病16、腹壁静脉曲张，其血流方向向上，最可能的诊断A．上腔静脉阻塞B．下腔静脉阻塞C．门静脉阻塞D．胸导管阻塞E．正常老年人或消瘦者17、下列哪项属于腹膜刺激征？A．腹部压痛，肠鸣音消失B．全腹反跳痛，移动性浊音阳性C．腹膨隆，腹肌紧张D．腹肌紧张，压痛及反跳痛E．腹部压痛，呼吸运动减弱18、可出现移动性浊音的最少腹水量为A．300mlB．500mlC．700mlD．1000mlE．1500ml19、胃镜检查禁忌症，下列哪项正确A．胃出血B．食道静脉曲张破裂出血C．胃穿孔D．幽门梗阻E．胃大部切除术后20、女性患者，至诉两周末午后低热，盗汗，乏力，食欲不振。一周前左下胸痛，后渐减轻，但气短渐明显，下述哪一项体征可能有误？A．左侧胸部饱满B．左下胸部运动减弱C．左下胸部叩诊浊音D．左下呼吸音减弱，消失E．左下语音传导增强二、多选题（K型题，每题1分）21、颈动脉搏动可见于A．主动脉瓣关闭不全B．高血压C．甲亢D．严重贫血22、向颈部传导的心脏杂音可见于A．二尖瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄C．主动脉瓣关闭不全D．主动脉瓣狭窄23、儿童发生心前区隆起常表示A．先心病B．左心室肥大C．右心室肥大D．心脏正常24、关于心瓣膜听诊区，下列哪些正确？A．主动脉瓣听诊区在胸骨左缘第二肋间B．肺动脉瓣听诊区在胸骨右缘第二肋间C．三尖瓣听诊区在胸骨在缘II、III肋间处D．二尖瓣听诊区在心尖部25、下列哪些有助于主动脉瓣关闭不全的诊断A．心前区震颤B．心尖部舒张期杂音C．P2亢进D．与颈动脉搏动一致的点头运动26、关于心音的改变，下列哪些正确？A．第一心音分裂于立位时明显B．第二心音分裂于卧位时明显C．第三心音于左侧卧位时明显D．第四收音于坐位时明显27、下列哪些项为心电图诊断室性心动过速的有力证据？A．室性夺获B．室性融合波C．QRS波群增宽伴发ST-T改变D．心室率超过100次/分，节律整或轻度不整28、下列疾病中哪些可出现触觉语颤增强？A．大叶肺炎实变期B．胸腔积液C．肺内较大近胸膜的空洞D．阻塞性肺不张29、明显缺氧但未见紫绀，可能的原因有A．合并CO2贮留B．重度贫血C．合并呼吸性酸中毒D．CO中毒30、下列疾病中，哪些不会出现杵状指？A．支气管扩张B．阻塞性肺气肿C．弥漫性肺间质纤维化D．重症哮喘31、支气管肺癌患者的主诉可有A．顽固性干咳B．持续性痰中带血丝C．不可缓解的乏力D．体重下降32、下列哪些病变不会听到病理性管状呼吸音A．支气管哮喘B．慢性支气管炎C．阻塞性肺气肿D．大叶肺炎实变期33、阻塞性通气功能障碍时肺功能变化表现有A．RV/TLC%增高B．FRC增高C．FEV1/FVC%降低D．ERV增高34、影响弥散功能的主要因素是A．呼吸膜增厚B．呼气流速降低C．气体交换面积减少D．肺弹性回缩力降低35、代谢性碱中毒时A．PH值升高B．PaO2增高C．PaCO2轻度升高D．氧解离曲线右移36、右腰部（腹部体表九分法）的主要脏器有A．部分十二指肠和空肠B．升结肠C．右肾下部D．结肠肝曲37、原发性肝癌患者出现腹水的性质可为A．漏出液B．草黄色渗出液C．血性D．乳糜样38．引起肝肿大的病变可有A．脂肪肝B．瘀血肝C．肝脓肿D．肝硬化39、腹部听诊内容应包括有A．肠鸣音B．血管音C．摩擦音D．震水音40．结肠镜检查及活检对以下哪些疾病可以确诊？A．肠结核B．结肠癌C．血管畸形D．溃疡性结肠炎三、选择题（B型题，每题1分）A．正常人B．SLEC．肝硬化D．肝癌E．肾病综合症白蛋白、α1、α2、β、G41、30.2%、4.3%、7.8%、10.1%、46.1%42、46.7%、7.2%、13.4%、9.4%、23.3%43、57%、5.5%、7.3%、12.8%、17.4%44、404%、6.1%、15.1%、17.4%、21%A．铁铁性贫血B．巨幼红细胞贫血C．再生障碍性贫血D．溶血性贫血E．血小板减少性紫癜Hb、RBC、WBC、血小板、网积RBC45、6克、200万、18000、15万、13%46、5克、170万、1100、2.5万、0.2%47、7克、380万、7800、13万、2.0%48、8克、200万、2700、4万、2.0%A．正常人B．代谢性酸中毒C．呼吸性酸中毒（代偿）D．代谢性碱中毒E．呼吸性碱中毒血气检查结果：PH、PaO2、P2CO2、BE49、7.264、95mmHg、35mmHg、18.4mmol/L、－5.7mmol/L50、7.52、86mmHg、50mmHg、33mmol/L、+6.2mmol/L51、7.186、38mmHg、98mmHg、40mmol/L、+6.8mmol/L52、7.41、98mmHg、40mmHg、22mmol/L、+1.5mmol/LA．瞬目减少B．眼球突出C．眼裂增宽D．辐奏减弱E．向下凝视时露出自己巩膜53、YonGraege征54、Dalrymple征55、Moebius征56、Stallwag征A．右室肥大B．主动脉瓣关闭不全C．主动脉弓瘤D．房间隔缺损E．二尖瓣狭窄57、心尖部收缩期下陷58、胸骨左缘第二肋间搏动59、胸骨右缘第二肋间搏动60、剑突下搏动二、填空题（每题1分，共10分）患者男性，主诉上腹病。六个月前出现上腹疼痛。近日疼痛加重，无发热，无体量下降，二便正常。1、详问病史，诉疼痛以空腹为多，进食后减轻拟诊为______。2、疼痛易发生在进大量脂肪食后，并向右背右肩放散。拟诊为______。3、上腹痛时伴有背部闷胀样疼痛，持续30'—1小时左右。拟诊为______。4、疼痛发生在食后1~2小时，拟诊为______。5、疼痛以腹腔右侧附近，伴腰痛，呈发作性，向下腹尿道处放散，拟诊为______。患者男性20岁，主诉血尿，四天前起持续出现血尿。6、二周前有咽喉炎，发热，持续三天，血尿第一天有颜面浮肿，头痛，尺量尚可。拟认为______。7、血尿呈浓茶色，白天为淡黄色。伴乏力，头晕，拟认为______。8、血尿第一天寒战，发热达39℃，腰痛明显，伴尿频，尿急。拟诊为______。9、血尿同时出现下肢和前臂皮下出血尿。拟诊为______。10、四天前晨起右侧腹部剧痛，向尿道方向放散。拟诊为______。五、请把正确选项填入空格内（每题1分）40岁男性。一周前出现轻度黄疸，食欲不振，自腹助消化药物，无腹痛，尿胆红素强阳性。A．急性肝炎；B．肝硬化；C．胆囊炎；D．药物所致肝损害；E．自身免疫性溶血性贫血1、仅根据上述病史体征，可能性最小的疾病是______。2、食欲不振在二周前即出现，服药后症状无改善。但出现黄疸后，自觉症状明显减轻。拟诊为______。3、有肝掌、乳房增大，拟诊______。4、右委肋部有压痛，深吸气时加重。拟诊______。5、三周前服用过何斯匹林类药物。拟诊______。18岁，男性，体检发现胸骨左缘第II-III有收缩期杂音。A．房间隔缺损；B．肥厚型梗阻性心肌病；C．二尖瓣关闭不全；D．室间隔缺损；E．三尖瓣关闭不全6、杂音最强处在胸骨下缘，深吸气时增强______。7、Valsalva试验可使杂音增强______。8、们颈静脉搏动，心电图可见肺型P波______。9、杂音最强处在III肋间伴震颤______。10、伴第二心音逆分裂______。六、填空题（每题2分）1、听诊时呼气相延长，最常见的疾病有______、______、______、______等。2、PH______时称为酸中毒，根据其发生原因和机制不同可分为______性和______性两种。3、阻塞性通气功能障碍主要表现为肺容量______和流量______。4、左房粘液瘤患者于坐位时，在______部可听到______期杂音，应与______病的______相鉴别。5、肺动脉收缩早期喷射音在______部位最响，______时增强，______时减弱或消失。6、收缩期前奔马律又称______心音，是由于______增强所致。7、III度房室传导阻滞又称______房室传导阻滞.______波与______波无关。通常______波的频率大于______波的频率。8、脾浊音区正常时在______之间，其宽度约为______厘米，前方不超过______。9、正常情况下肠鸣音每分钟______次，每分钟大于______次称为______。10、腹部触到肿块时，首先必须确定肿块的______、