浅谈过敏性鼻炎

浅谈过敏性鼻炎过敏性鼻炎是最常见的疾病之一，发病率居所有疾病的第六位。据调查，超过10％-20％的美国人受过敏性鼻炎的困扰。每年因为过敏性鼻炎去医院就诊的人次达800万，而因此造成的医疗费用和损失超过5亿美元。而由于国内环境污染，空气中悬浮物较多，该病的发病率远高于国外达36%。季节性过敏性鼻炎每年发病季节基本一致，与致敏花粉传粉期相符合，且至少两年在同一季节发病。常年性过敏性鼻炎有明确的致敏原线索，有个人或家族过敏性疾病史常年性发病，具有打喷嚏每次连续3个以上，流清涕等表现，一年内发病日数累计超过6个月，一日内发病时间累计超过0.5小时，病程至少一年。按致病过敏原不同，也可分为吸入性过敏性鼻炎、接触性过敏性鼻炎、食入性过敏性鼻炎。过敏性鼻炎的病因有二：（一）过敏性鼻炎的发病主要为过敏性体质与过敏原共同作用的结果，当过敏原进入鼻腔和气管后，刺激人体产生一种称做lge的特异性抗体，这种抗体与肥大细胞相结合，当过敏性物质再次进入体内后，可以使肥大细胞破裂，产生一种叫组织胺的化学物质，而这种物质就是引起一系列过敏症状，如打喷嚏，流清涕及鼻痒和鼻塞症状的最主要成分。（二）遗传与过敏性鼻炎有一定关系。据统计约有40％左右的过敏性鼻炎患者有遗传因素。父母一方有过敏性疾病者，子女的发病率为30%与50%；父母双方均有过敏性疾病者，子女中的发病率高达65％到75％，而父母双方均无过敏性疾病者，子女的发病率仅为10％到20％。过敏性鼻炎对儿童智力危害也非常大，因为儿童免疫机制不完善，抵抗力相对较低极易患上过敏性鼻炎，若不及时治疗还可引起鼻甲肥大，鼻息肉及副鼻窦炎，导致头痛，头胀甚至导致记忆力减退，儿童智力发育极易造成不利影响。出于生长发育的孩子，因鼻塞用口呼吸，久而久之可出现鼻梁扁平，硬腭高拱，切牙外突，牙齿排列不齐等的“鼻炎面容”。过敏性鼻炎的并发症中最严重的是哮喘，其中1/3过敏性鼻炎的患者先后出现哮喘，儿童更为常见。过敏性鼻炎防治有三法（一）避免接触过敏原对于过敏体质者来说，最首要的防治过敏性鼻炎的措施就是弄清楚过敏原因，尽量设法减少与过敏原的接触。当症状主要发生在户外，应尽可能限制户外活动，尤其是避免接触花草或腐烂的树叶，柳絮及果毛等，外出时可带口罩。从8月末到10月，空气中漂浮着大量的花粉，加上秋季比较干燥，鼻腔容易受到外来刺激物的影响，应尽量减少晨练等户外活动。对于室内过敏原，尽量清除为好。如果是对毛皮或尘螨过敏，则应把地毯、绒面沙发、羽绒被、羽绒枕头等统统撤掉；经常清除屋内灰尘，并及时清除蟑螂等害虫以及霉菌；保持室内空气清新流动，可使用有空气清洁过滤功能的空调，尽量不用杀虫剂、空气清新剂；尽量使用绿色环保的装潢材料。与一般的认识相反，动物的毛发多不会引起过敏，而动物的皮屑、唾液及尿中的蛋白质则容易引起过敏性症状。有毛动物会产生皮屑，故都存有过敏原，建议过敏性体质者喂养无皮毛的动物，如鱼类等。再一种就是不进食易致过敏的食品。（二）药物治疗让过敏性鼻炎患者失望的是，该病目前还没有完全有效的治疗办法。但可供选择的药物有许多，如抗组织胺药物、肥大细胞膜保护剂、减充血剂、激素类药物等。季节性过敏性鼻炎患者可以在发病季节前2-3周内使用肥大细胞膜保护剂，过敏季节过后，继续用药2周左右。已经有过敏性鼻炎发作的病人，可以首选局部使用激素类鼻喷药物，或者用抗组织胺药物，严重闭塞时可谨慎使用减充学剂。（三）免疫治疗对于吸入性过敏原人群，还可以采用免疫治疗法，即脱敏疗法。需用1-2年甚至更长的治疗时间。免疫治疗已有近百年的历史。该方法的原理是采用病原体的组织结构，使人体产生抵抗反应。由于过敏性鼻炎的病原体多样化，因此采用免疫治疗前，需要首先到耳鼻咽喉科门诊检测过敏原，即对何种物质过敏，以确定使用何种病原体。过敏性鼻炎除上述之外，在生活中我认为最重要还在于个人的生活习惯，鼻子做为最佳呼吸第一防线应该受到一级保护生活中应戒掉虐待鼻子的坏毛病，如经常性的擤鼻子、挖鼻子等，因此过敏性鼻炎值得大家的关注和预防。