神经病学试题1

1神经病学试题一、填空１、一般感觉包括浅感觉、深感觉、复合感觉。２、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是_右侧胸锁乳突肌肌瘫痪。３、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是右侧_周围_性_面神经_瘫。４、视野检查发现，左眼视野图为○，右眼为○，其视通路病变部位在左_侧视神经。５、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于_舌咽、迷走、舌下等神经损害。６、右侧胸４至胸１２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓_右侧_后角___损害。７、舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由面神经、舌咽神经_神经支配。８、巴彬斯基(Babinski)氏征是由_锥体束_损害引起。９、右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向_右侧。１０、剪刀步态见于脊髓或脑性瘫痪病人。11、辨距不良是由于小脑损害损害引起，检查方法用_对指试验。12、视交叉中心部损害引起_双颞侧偏盲_，左侧视束损害引起右同向偏方_。13、青壮年坐骨神经痛最常见的原因是椎间盘变出_，主要的保守疗法是脊柱牵引。14、脑血栓形成的常见原因是动脉粥样硬化_，高血压_。15、脑血管病分为出血性和缺血性二大类。16、治疗原发性三叉神经痛的首选药物是卡马西平。17、脑栓塞最常见的栓子来源是冠心病（左心房壁血栓脱落）_。18、直腿高举试验(Lasegue征)阳性最常见于坐骨神经痛。19、格林－巴利综合征患者常表现出腱反射减弱或消失。20、高血压脑出血最易发生的部位是_基底节（内囊）_。21、典型失神小发作的特征性脑电图表现是是每秒３周棘慢波组合。22、TIA的局灶性症状和体征一般在２４小时内内完全恢复。23、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是腰穿以下呈均匀血性_。24、交叉性瘫痪的损害部位在_脑干。25、脑血管意外的病人出现视神经乳头水肿，常提示有_颅内压增高_。26、对颅神经中，_面神经及_舌下_神经主要受对侧皮层支配。27、张口下颌歪向左侧是由于_左侧_三叉神经的损害。28、神经运动系统包括__肌肉体积、肌张力、肌力、共济运动_四个部分。29、动眼神经支配的肌肉有___上睑提肌、上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌、瞳孔括约肌睫状肌30、脊髓胸７节段对应的椎体为胸５_，胸１２节段对应的椎体为胸９_。31、、双颞侧偏盲病变部位在视交叉。32、耳鸣是听神经(耳蜗神经)神经的_刺激性性症状。33、下运动神经元瘫痪的表现_肌张力降低，腱反射减弱，病理反射阴性，有肌萎缩，瘫痪分布以肌群为主。_。34、高血压脑出血最易发生的部位是_基底节（或内囊）。35、脊髓胸７节段对应的椎体为胸椎５，胸１２节段对应的椎体为_、胸椎９_。36、典型失神小发作的特征性脑电图表现是_每秒３次（周）的棘一慢波组合。37、运动性失语的病变部位在优势（或左）半球额下回后份38、症状性癫痫是由于脑部病损和代谢障碍，原因有、、先天性疾病、颅内肿瘤、脑血管疾病、营养代谢疾病如何偻病、低血糖等。39、脑出血的常见部位在_内囊、脑叶白质、和_脑桥_。其中以小脑、内囊40、下运动神经元瘫痪表现是肌张力降低腱反射减弱病理反射引不出肌萎缩_和肌群瘫痪为主41、意识活动包括觉醒状态_及意识内容_。42、左侧视束病变引起右侧_同向偏盲。43、右角膜反射减弱，右脸裂变大，右眼睑闭合无力是右_侧_面神经损害。44、左胸３－胸10痛觉消失，触觉存在，是左侧_后角损害。45、病员吞困难，吐词不清，舌不能伸出中外，无舌肌萎缩及震颤，是_双__侧_皮质延髓囊或锥体囊束损害所致。46、病员左侧外展及左面神经下级性瘫痪，右侧上下肢上级性瘫痪，病变部位在左桥脑47、舞蹈样动作，手足徐动症见于_锥体外系统损害。48、一般感觉包括_浅感觉、深感觉、复合感觉_。49、右上睑下垂，右瞳散大，光反射消失是由于右侧侧_动眼神经神经损害。50、左同向偏盲是_右侧视囊（或视反射）损害。51、病员吞困难及构音障碍及咽反射消失是由于_舌咽，迷走神经损害。52、运动系统由_上运动神经元、下运动神经元、锥体外系、小脑系统组成。52、一侧脑干损害引起_交叉性瘫痪。254、小脑损害的主要症状是共济失调。55、卡马西平可用于治疗神经痛，癫痫等疾病。56、特殊类型的意识障碍有___去皮综合征、无动性缄默、闭锁综合征。57、_颈交感神经损害时瞳孔缩小，动眼_神经损害时瞳孔扩大。58、张口下颌歪向左侧是由于左侧_三叉神经的损害。59、左侧直接对光反射消失，间接对光反射正常是_左视神经神经损害，左眼直接、间接对光反射均消失是左动眼神经神经损害。60、醉汉步态见于_小脑病变，慌张步态见于锥体外系，跨阈步态见于_周围神经或腓神经截瘫或脑性瘫痪，剪刀步戊见于_一锥体囊损害，划圈步态见于_一锥体囊损害__。61、典型失神小发作的脑电图表现是_３次／秒棘－慢波组合_。62、三叉神经损害可出现_面部感觉障碍咀嚼肌麻痹、萎缩角膜反射消失。63、格林－巴和综合征病后３周时典型的脑脊液改变为__蛋白－细胞分离。64、左胸３－胸１０痛觉消失，触觉存在是左侧_胸脊髓后角损害所致。65、视交叉中份损份出现_双颞侧偏盲_。66、动眼神经滑车神经和外展神经，颅神经损害可出现复视。67、皮质觉消失是由于对侧（或一侧）侧大脑顶叶_叶受损所致。68、脑血栓形成的最常见病因是动脉血糖样硬化。69、高血压脑出血最常见部位是基底节区（或内囊）_。70、脊髓胸７节段对应的椎体为Ｔ５，胸１２节段对应的椎体为Ｔ９。71、治疗原发性三叉神经痛的首选药物是_卡马西平__。72、脑本塞最常见的栓子来源是心源性_。73、直腿高举试验(Lasegue征)阳性最常见于坐骨神经痛。74、格林－巴利综合征患者常表现出腱反射减低或消失。75、高血压脑出血最易发生的部位是基底节区。76、典型失神小发作的特征性脑电图表现是_规律和对称的３周／秒棘─慢波组合；背景活动正常___。77、蛛网膜下腔出血最可靠_２４小时_。78、交叉性瘫痪的损害部位在_血性脑脊液_。79、脑血管意外的病人出现视神经乳头水肿，常提示有_脑干颅内高压80、单眼全盲损害部位在视神经，双颞侧偏盲损害部位在视交叉中部。81、三叉神经第Ⅰ支损害引起_颅顶前部头皮_区__前额等和痛觉和痛觉和温觉障碍。82、耳鸣是娲神经的_刺激性性症状。83、运动性失语病变部位优势侧额下回后部，感觉性失语病变部位在优势侧颞上回后部，失读病变部位在优势侧顶叶角回。84、双颞侧盲病变部位在_视交叉中部。85、运动性语言中枢在侧额下回后端及三角部皮质，感觉性语言中枢在左，左侧颞上回后部。86、感觉系统的一般感觉包括浅感觉、深感觉、复合感觉。87、脑出血最常见的病因是血压、动脉硬化。88、卡马西平常用来治疗__高，复杂部分性发作，儿童急性癫痫等疾病。89、动眼神经瘫痪的临床表现是什么？常见原因有哪些？答、动眼神经瘫痪表现有，上睑下垂、外斜视、复视瞳孔散大，光反射及调节反射消失，眼球不能向上、向内运动，向下运动亦受很大限制。常见原因有海马约回疝，后交通动脉瘤，中脑病变等。90、缺血性和出血性脑血管病的鉴别诊断，主要是哪些？答、缺血性与出血性脑血管病的区别主要是：①前者发病较急，后者急骤；②前者安静发病，后者多在活动时发病；③前者头痛、呕吐、意识障碍不明显或无、后者明显；④前者脑膜刺激征阴性，后者常为阳性；⑤脑脊液前者正常，后者压力高，为血性；⑥CT检查前者为脑内低密度区、后者为高密度影。91、抗癫痫药物的使用，要注意哪些原则？答、抗癫痫药物使用注意原则为：①按发作类型选药；②药物剂量从低限开始，无效时再逐渐增加；③合并用药时应避免药理作用相同，副作用相似的药物合并应用；④定时果查肝肾功、血象以防治药物副作用；⑤规律性取药每日数次服用；⑥用药疗程长，一般控制发作后数年才减药，且逐渐减量，均忌骤停。92、上颈段大脊髓横贯损害的临床表现有哪些？答、上颈段脊髓损害表现为：①四肢上运动神经元性瘫痪；②颈以下各种感觉缺失；③括约肌功能障碍；④颈部出现根性疼痛。93、脊髓T7平面左侧半横贯损害的临床表现是什么？答：①左肋像区痛触觉减退消失或感觉过敏带或囊带感；②左肢上运动神经元瘫痪；③左肋缘以下深感觉消失；④右肚脐以下痫温觉消失；⑤全身触觉存在；⑥二便正常。94、试述Guillain-Barre综合征的临床表现及治疗原则。答：①半数以上患者病前１－４周有上呼吸道或消化道感染症状，少数有免疫接种史；②首发症状为四肢对称性无力，逐渐发展，远近端先后或同时受累；③严重者出现呼吸肌麻痹；④瘫痪为驰缓性；⑤感觉障碍为未稍型，呈手套袜套样比运动障碍轻。⑥颅神经损害以双侧面和运动麻痹；⑦括约肌功能不受影响；⑧病后１０天开始出现脑脊液蛋白－细胞分离。治疗原则包括对症支持和病因治疗二方面，防止和治疗呼吸肌麻痹，保持呼吸道通畅是减少死亡率的关键，病因治疗主要使用强的松或血浆交换疗法。395、什么是癫痫持续状态？如何处理？答：全面性强直─阵挛发作(GTCS)者在短期内频繁发生，以至发作间歇中意识持续昏迷者，称为癫痫持续状态。处理①在给氧，防护的同时，应从连控制发作，首选安定静注；②保持呼吸道通畅；③纠正水电解质紊乱；④防治脑水肿药物；⑤降温；⑥抽搐停止后，肌注苯巴比妥维持，意识清醒后改口服。96、什么是Ticdoulouriux?主要用什么药物？答：Ticdoulouriux是三叉神经痛的疼痛引起反射性而肌抽搐，口角牵向患侧、伴面红、流泪、流涎，称为痛性抽搐。发作时主要用卡马西平，苯妥英钠等。97、上、下运动神经元瘫痪如何鉴别？答：上、下运动神经元瘫痪的区别是：①肌张力，前者增高，后者降低；②腱反射，前者活跃亢进，后者减弱；③病理反射，前者阳性，后者阴性；④肌萎缩，前者无，后者明显；⑤瘫痪特点，前者以肢体为主，后者以肌群为主。98、请描述Bell面瘫的典型临床表现，如何治疗？答：①贝耳口而瘫通常急性起病，数小时或１－２天达高峰；②主要症状为一侧面部表情肌瘫痪，包括额纹消失，不能皱额、蹙眉、眼闭合不能或不全，浅闭眼时出现贝尔现象，患侧鼻唇沟浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧，鼓腮时漏气，食物滞留；③所有同侧舌前味觉障碍；④部分病人病份有下颌角或耳后疼痛；⑤仅２月左右痊瘀；治疗应改善局部血循环，减轻面神经水肿，促进机能恢复。强的松、理疗、保护角膜等。99、一病员近２小时反复全身强直阵挛发作数次，发作间隙期神志不清，请作出诊断及处理。答：诊断癫痫持续状态，处理：①尽快控制发作，可首选安定静注；②保护呼吸道通畅，给氧、吸痰，必要时气管插管或切开；③使用脱水剂降低颅内压，控制脑水肿；④外皮纠正水电解质系乱；⑤高烧时降温，适当抗生素；⑥感防护；⑦抽搐停止后，改抗癫痫药为肌注苯巴比妥、清醒后才改为口服。100、请描述震颤麻痹三大症状的主要特征。答：震颤麻痹的三大症状是肌体力增加，震颤和运动减少。震颤：静止性震颤，上肢先开始，可波及四肢、唇、舌、下颌。紧张时加剧，活动和睡眠时消失。肌张力增加：面具脸，颈和躯干呈屈曲体态。运动减少：随意运动减少，动作缓慢，精细动作不能，小写症。101、简述蛛网膜下腔出血的诊断依据及治疗原则。答、蛛网膜下腔出血诊断依据有①突然发生的剧烈头痛、呕吐；②脑膜刺激征阳性；③脑脊液检查呈均匀血性，压力增高。④排除脑膜炎与脑出血。前者开始有发热，脑脊液白细胞高，非血性脑脊液，后者意识严重，发病时即出现偏瘫等脑实质损害表现。治疗原则是制止继续出血，防治继发性血管痉挛，去除引起出血的病因、预防复发。102、试述急性脊髓炎的临床表现。答、急性脊髓炎的临床表现有①病前数天或１～２周常有上呼吸道感染症状，或有疫苗接种史；②起病较急；③双下肢麻木、无力，相应部位背痛或束带感；④双下肢无力加重，瘫痪，感觉缺失，括张肌障碍，常表现脊髓休克；⑤如无肺炎、褥疮、尿路感染等并发症，３－４周后脊髓休克余，出现双下肢痉挛性瘫痪、⑥脑脊液白细胞和蛋白可轻度升高，椎管一般无梗阻，糖与氯化物含量正常。103、试述抗癫痫药物的使用原则。答、抗癫痫药物使用原则是：①药物的选择决定于痛性发作的类型，同时考虑药物的毒性，如失神发作首选乙琥胺，单纯部分性发作首选苯安英钠等；②药物剂量从低限开始，如不能控制，再逐渐