竞赛题(医生).

竞赛题单选题（40道题）1.关于硝苯地平降压过快所带来的危害，下列叙述错误的是（B）A.心交感神经兴奋B.心迷走神经兴奋C.心率加快D.冠脉灌注减少2.氨氯地平血药浓度达峰时间为(B)小时，血浆半衰期为(B)小时A.6-24；35-50；B.6-12；35-50；C.6-24；40-60；D.6-12；40-60；3.以下关于降压药物的生物利用度排序正确的是(A)A.氨氯地平＞硝苯地平控释片＞非洛地平缓释片；B.氨氯地平＞非洛地平缓释片＞硝苯地平控释片；C.硝苯地平控释片＞氨氯地平＞非洛地平缓释片；D.非洛地平缓释片＞氨氯地平＞硝苯地平控释片；4．以下药物中，哪种药物在两次漏服后降压疗效仍然持久？（A）A．氨氯地平B．硝苯地平C．非洛地平D．尼群地平5．氨氯地平的生物利用度是（D）A．20%B．34%—43%C．45%—60%D．64%—90%6.下列对氨氯地平分子结构描述正确的是（A）A.氨氯地平的分子侧链带正电荷,因此可在带负电荷的细胞膜脂质双分子层中缓慢移行B.氨氯地平的分子侧链带正电荷,因此可在带正电荷的细胞膜脂质双分子层中缓慢移行C.氨氯地平的分子侧链带负电荷,因此可在带负电荷的细胞膜脂质双分子层中缓慢移行D.氨氯地平的分子侧链带负电荷,因此可在带正电荷的细胞膜脂质双分子层中缓慢移行7.下列关于氨氯地平及硝苯地平的描述中正确的是（C）A.氨氯地平过快降压会引起心率增加B.氨氯地平过快降压会引起心肌缺血C.硝苯地平过快降压会引起心率增加D.硝苯地平过快降压不影响心率8.FDA唯一批准可用于重度心衰的CCB药物是（C）A.硝苯地平B.尼群地平C.氨氯地平D.非洛地平9.以下关于药物半衰期描述正确的是（B）A.氨氯地平硝苯地平控释片非洛地平缓释片B.氨氯地平非洛地平缓释片硝苯地平控释片C.非洛地平缓释片氨氯地平硝苯地平控释片D.硝苯地平控释片氨氯地平非洛地平缓释片10.以下对缓控释剂型药物描述正确的是（D）A.不受食物的影响B.可研碎使用C.不受胃肠功能的影响D.不能改变药物本身分子的吸收、代谢特性；11.下列关于氨氯地平的药代动力学描述正确的是（B）A.生物利用度为20%B.不受食物、胃肠道动力、PH值等影响C.血浆半衰期为11-16小时D.达到血药浓度峰值时间为5小时12.下列哪种CCB药物在2周时，维持血药浓度时间最长（C）A.非洛地平B.硝苯地平C.氨氯地平D.尼卡地平13.氨氯地平分子带正电荷的氨基侧链，因此是真正分子长效的CCB，这种带分子长效的带来的益处是什么？（D）A、平稳持久控制24小时血压B、有效改善血压变异性C、长期平稳控制血压D、以上均是14.高血压与慢性肾脏疾病的关系（C）A高血压可导致慢性肾病B慢性肾病可导致高血压C高血压与慢性肾病互为因果D高血压与慢性肾病没有直接的关系15．中国新版高血压指南中与其他药物相比联合方案最多的降压药是：（A）A.CCBB.ARBC.ACEID.利尿剂16．根据中国高血压防治指南（2009年基层版），下列哪个因素不是危险分层的考虑因素：（D）A．血压水平B．现存的危险因素C．靶器官损害D．环境因素17．根据中国高血压防治指南（2009年基层版），BMI≥多少定义为肥胖：（B）A．27B．28C．29D．3018．根据中国高血压防治指南（2009年基层版），患者年龄大于多少会定义为危险因素：（B）A．50B．55C．60D．6519.全球死亡的首因是：(a)a)动脉粥样硬化b)癌症c)糖尿病d)慢性呼吸系统疾病20.根据UKPDS研究，降低下列哪一项对糖尿病人减少心血管危险意义最大(a.)a.降低LDL-C1mmol/l.b.升高HDL-C0.1mmol/lc.降低收缩压10mmHgd.糖基化血红蛋白降低1%21以下哪项是导致动脉粥样硬化的罪魁祸首？(c)a.TGb.TCc.LDL-Cd.HDL-C22中国成人血脂异常防治指南中强调防治冠心病（血脂异常治疗）的首要目标（d）a.TGb.TCc.HDL-Cd.LDL-C.23.只有当重度TG升高≥5.65mmol/L(500mg/dl)时，为防止(C)，才积极降低TGa.冠心病b.卒中c.急性胰腺炎d.动脉粥样硬化24.肌痛的发生率与阿托伐他汀的剂量关系为(d)a.线性b.正比c.不清楚d.无关.25.在中国成人血脂异常防治指南中当甘油三脂的值是多少时，治疗的首要目标是降低甘油三脂(d.)a.大于等于199mg/dlb.大于等于400mg/dlc.大于等于200mg/dld.大于等于500mg/dl.26.新的NCEP报告要求,高危或中等高危患者使用降LDL药物治疗时降LDL-C幅度至少达到？（C）a.20－30％b.26-36%c.30-40%.d.36-46%27.MRFIT试验是随机、双盲、多中心的临床试验。入选的人群是有冠心病危险因素，而无冠心病的中年男性。随访12年,结果表明：总胆固醇每降低（C），冠心病危险降低（C）a.1%4%b.2%3%c.1%2%.d.3%4%28.贝特类适应证：主要用于（C）a.代谢紊乱综合征b.高胆固醇血症c.高甘油三脂血症.d.糖尿病29.LDL-C100mg/dl=_____b______mmol/la.2.01b.2.59c.3.02d.3.4530.指南中要求如何来判断患者的血脂是否异常？（b）a.根据化验单的标准b.根据危险分层，危险程度越高的患者血脂标准值越低c.根据年龄水平d.根据危险分层，危险程度越高的患者血脂标准值越高31.他汀类药物主要使以下哪项指标下降：（C）a.TGb.HDL-Cc.LDL-Cd.ALT32.以下哪类药品是针对动脉粥样硬化病因的治疗（a）a.他汀类b.贝特类c.烟酸类d.胆酸螯合剂33.贝特类药物主要使以下哪项指标下降：（a）a.TGb.HDL-Cc.LDL-Cd.ALT34.根据ATPIII，冠心病二级预防CHD或CHD等危症（10年CHD危险性20%）LDL-C目标值（d）；LDL-C水平≥（d）考虑用药a.70mg/dl、100mg/dlb.120mg/dl、140mg/dlc.150mg/dl、180mg/dld.100mg/dl、100mg/dl.35.根据中国成人血脂异常防治指南，中危LDL-C目标值（c）；LDL-C水平≥（c）考虑用药a.70mg/dl、100mg/dlb.120mg/dl、140mg/dlc.130mg/dl、160mg/dld.100mg/dl、100mg/dl.36.根据中国成人血脂异常防治指南，极高危患者LDL-C目标值（a）；LDL-C水平≥（a）考虑用药a.80mg/dl、80mg/dlb.120mg/dl、140mg/dlc.130mg/dl、160mg/dld.100mg/dl、100mg/dl.37.动脉粥样硬化主要是由于（b）在大、中动脉的集聚所致，是一个缓慢、渐进的（b）过程，最终引起动脉的狭窄和闭塞，组织和器官的血液供应减少，导致缺血性发作和死亡a.胆固醇、出血、坏死b.脂质、慢性炎症.c.脂肪细胞、聚集d.脂肪颗粒、慢性炎症38.Framingham研究：总胆固醇水平升高（a），冠心病危险性增加（a）a.1%、2%.b.2%、3%c.1%、4%d.2%、5%39.与普通制剂相比，2型糖尿病患者服用瑞易宁具有以下哪些优势（D）A.全天保持平稳有效血药浓度B.避免血药浓度峰谷波动，安全性良好C.患者依从性好，血糖控制更佳D．以上均是40.2型糖尿病患者在使用瑞易宁治疗时，降糖同时具有良好的安全性，体现在以下哪些方面（C）A.低血糖发生率低B.对体重无明显影响C.以上均是多选题(20道题)1.分子长效与剂型长效比较，分子长效的优势体现在哪些方面？（ABCD）A.药代动力学稳定、均一；B.生物利用度恒定；C.不能改变本身药物分子的吸收、代谢特性；D.吸收和代谢不受食物及胃肠功能影响；E.药片可掰开、研碎、药物剂量克服了剂型限制2.氨氯地平消旋体手性分子结构在临床中的优势有哪些？（AD）A.左旋苯磺酸氨氯地平可阻滞L-型Ca2+通道而实现降压作用B.左旋苯磺酸氨氯地平可阻滞N-型Ca2+通道而实现降压作用C.右旋苯磺酸氨氯地平也可以起到降压作用D.右旋苯磺酸氨氯地平促进内源性NO的生成与释放，保护血管内皮功能3.降压药物中，对阻滞L/N-型Ca2+通道的作用，哪些说法是正确的？（BC）A.硝苯地平、非洛地平、氨氯地平均能同时阻断L/N-型Ca2+通道B.硝苯地平、非洛地平仅能阻断L-型Ca2+通道C.氨氯地平同时作用于L/N型Ca2+通道D.氨氯地平阻断L-型Ca2+通道作用优于N-型Ca2+通道4.CCB在中国使用广泛的原因有哪些？（ABCDE）A.CCB降压疗效可靠，预防脑卒中效果最好B.CCB可以与各种一线降压药物联合使用C.CCB没有绝对禁忌证，使用方便D.中国人盐敏感性高，对CCB疗效反应好E.针对CCB的临床循证研究最多5.二氢吡啶类钙拮抗剂其重要的生理功能和主要的作用部位有哪些？（ABCD）A.氢吡啶类钙拮抗剂主要的作用部位在钙通道外侧的膜孔蛋白(二氢吡啶类点位)和RDC的L型(二氢吡啶类敏感型)B.CCB可阻滞Ca2+进入细胞内，降低细胞内Ca2+的浓度，抑制Ca2+调节的细胞功能C.部分药兼有对N型有作用，使钙通道免被激活或闸门不能打开，使开放的钙通道数目减少，而相应在心脏、肾脏、血管、平滑肌等表现出钙拮抗效应D.细胞的“Ca2+超载”，可诱发高血压、心律紊乱、动脉粥样硬化、心肌脂氧化损伤6.氨氯地平可以安全用于肾功能不全的患者的原因有哪些？（ABCDE）A.各种程度肾功能不全不会对氨氯地平的药代动力学产生影响B.肾功能衰竭的患者无需调整剂量C.肾透析的病人无需调整剂量D.氨氯地平同时阻断L/N-型Ca2+通道，可同时扩张出球和入球小动脉E.在肾损害时不会升高血钾7.氨氯地平降压不增加患者心率，减少患者死亡风险的原因有哪些？（BCD）A.L-型是二氢吡啶类CCB的主要作用位点，氨氯地平阻滞L-型Ca2+通道后可产生降压作用B.N-型大量分布于交感神经末梢，阻滞后可抑制交感神经活性，阻断去甲肾上腺素的释放C.氨氯地平阻滞N-型Ca2+通道，降压时不增加交感神经活性D.氨氯地平降压平稳、持久可有效控制24小时血压，与硝苯地平快速降压比较，有效降压但不增加心率8.关于氨氯地平有效降压同时不增加心率的叙述正确的是（ABCD）A.静息心率过快是心血管死亡的独立危险因素和预测因素B.心率过快可导致冠脉关注减少，从而引起心脏缺血C.氨氯地平®是FDA唯一批准可用于重度心衰的CCBD.硝苯地平控释片降压显著增加心率9.氨氯地平更多心梗获益体现在哪些方面？（ABCD）A.真正分子长效B.平稳持久降压、有效控制晨峰血压C.L/N双通道阻滞D.不增加心率，不影响心脏供血量E.兴奋交感神经10.以下为氨氯地平在中国被批准的适应症的是(AB)A.高血压B.冠心病C.心衰11.2006年发表于Hypertension杂志中的荟萃分析中，在预防脑卒中方面，氨氯地平显著优于哪几类降压药物（ABCD）A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.ARBD.ACEI12．根据中国高血压防治指南（2009年基层版），下列血压测量要点，哪些是正确的：（ACD）A．测量前被测者至少安静休息5分钟B．使用水银柱血压计测量，读数精确到1mmHgC．使用水银柱血压计测量，要避免尾数0偏好D．测压前被测者至少安静休息5分钟13．关于高血压定义，下列说法正确的为：（BC）A．在未用抗高血压药的情况下，非同日2次测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≤90mmHg，可诊断为高血压B．在使用抗高血压药的情况下，血压虽低于140mmHg/90mmHg，可诊断为高血压C．收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg称为双期高血压D．收缩压≥140mmHg≤舒张压90mmHg称为单纯高血压14．根据中国高血压防治指南（2009年基层版），关于危险分层下面哪种说法是正确的：（ABC）A．低危：高血压1级且无其他危