温医大诊断学考试资料

诊断学考试资料这一份资料是当年被当做题库的东西。相互传阅，看看即可。1.腹泻至少超过多少时间称为慢性腹泻D.2个月2.女性,25岁,妊娠40余天,呕吐7～8d,每日呕吐5～6次,与进食无关,不伴腹痛,最后呕吐物中带少许血丝,今日呕出鲜血约300ml。呕血的最可能原因是:D.食管贲门粘膜撕裂症3.下列心血管疾病中,哪种咯血最为常见？C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄4.先天性心脏病法洛四联症的发绀是由于哪种原因造成？E.血中还原血红蛋白增多5.女性,26岁,晨起呕吐5～6d,有时呕吐少量食物,无腹痛及腹泻,已停经40余天。最可能的诊断是:C.妊娠呕吐6.尿三杯试验中,哪一项提示血液来自肾脏?C.三杯尿中均含有血液7.一个发热的病人,体温常在39℃以上,24h内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上,下列哪种疾病不应该出现这种热型？E.疟疾8.下列哪种疾病最不可能出现咯血伴脓痰？A.二尖瓣狭窄9.哪一项不是皮肤粘膜出血的基本原因？E.手术创伤10.一个发热的病人,发热的体温曲线无一定规律,哪一种疾病不应该出现？C.疟疾11.哪一种疾病一般不会出现意识障碍？E.多发性肌炎12.以下肺部疾病中伴有咯血的最常见疾病是:B.肺结核空洞13.周围性发绀不可能出现:B.在躯干14.男24岁,患肝内胆汁郁积性黄疸4月余,哪项检查可能异常？A.凝血酶原时间15.诊断惊厥最有价值的辅助检查是:D.脑电图16.哪项不是胸壁带状疱疹的特点？E.疼痛游走不定17.心源性水肿应该是哪一种病变的表现？C.右心衰竭18.通过伴随症状推测腹痛原因,哪种说法是错误的？B.腹痛伴黄疸必然为胆系感染19.长期卧床有下肢静脉血栓形成,突然胸痛、气急、咯血。最可能的诊断:E.肺梗死20.夜间阵发性呼吸困难最常见于:A.急性左心功能不全21.气管肿瘤引起呼吸困难属于哪一类型？.A吸气性呼吸困难22.男性,64岁,上腹部隐痛半年余,持续性,与进食无关,不反酸,少嗳气,胃纳差,伴体重减轻。体检:锁骨上淋巴结不肿大,腹平软,上腹部轻度压痛,未扪及包块。粪隐血持续性半月余。该病的最可能诊断是:B.胃癌23一个发热的病人,体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平,达数天或数周,24h内体温波动范围不超过1℃,这样的热型称为:D.稽留热25.遗传性凝血功能障碍常见的疾病是..C.血友病26.关于腹泻的定义,哪种说法是错误的？D.腹泻是指每天排便超过2次27.诊断浅昏迷最有价值的体征是:C.对痛觉刺激尚有反应28.男性,40岁,因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛,近日关节痛加重,吲哚美辛25mg每日2次,昨日发现粪便黑色,粪隐血(++),既往有肝病史。最可能的诊断是:E.急性胃粘膜病变30.以下支气管疾病中,伴有咯血最常见的是:A.支气管扩张32.正常人的体温在24h内稍有波动,下午体温较早晨稍高,剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高,但一般波动范围应不超过:D.1℃33.有关黄疸的概念,哪种说法是错误的？A.皮肤粘膜发黄即为黄疸34.哪种疾病常有眩晕？D.椎基底动脉供血不足35.哪种疾病咳嗽并伴有大量痰液？B.支气管扩张36.长期反复咳大量脓痰最可能为:C.支气管扩张37.女性病人如发生与月经有关的周期性鼻出血,首先应考虑？C.子宫内膜异位症38.哪一种疾病引起的头痛一般不伴有视乳头水肿？C.枕大神经痛39.下列心血管疾病中,哪种咯血最为常见？C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄41.哪项体征不应见于原发性三叉神经痛的病人?D.同侧神经性耳聋42.一个人的体温,可受机体内、外各种因素的影响稍有波动,但下列哪种情况不会产生体温升高？E.妇女的排卵期43.女性,40岁,晨起发现眩晕、耳鸣,睁眼则恶心、呕吐,面色苍白,变换体位时症状加重,月经正常。体检:眼球水平震颤,四肢肌力正常,血压正常。最可能的诊断是:C.美尼尔病44.毛细血管壁缺陷及血小板异常所致的出血表现为:E.瘀点瘀斑46.心源性水肿的特点是:D.首先出现在身体的下垂部位47.镜下血尿是指每高倍镜下出现多少以上的红细胞B.3个48.男性,68岁,原有高血压多年,3d前因吵架后左半身瘫痪,颅脑CT示内囊出血。今日粪便黑色,既往无胃病史。本次出血最可能原因是:A.应激性溃疡49.下列哪种疾病咳嗽但不出现杵状指？A.大叶性肺炎50.女性,25岁,妊娠40余天,呕吐7～8d,每日呕吐5～6次,与进食无关,不伴腹痛,最后呕吐物中带少许血丝,今日呕出鲜血约300ml。呕血的最可能原因是:D.食管贲门粘膜撕裂症52.发热是临床最常见的症状之一,病因甚多,根据致热原的性质和来源不同,常分为感染性发热和非感染性发热两大类,下列哪一种不属于感染性发热？D.药物热53.男性,30岁,十二指肠球部溃疡并发消化道出血,头晕、心悸、出汗,粪便柏油状。体检:BP10.64/5.32kPa(80/40mmHg),心率(HR)120次/分,律齐,两肺呼吸音清,腹平软,肠鸣音活跃。其出血量约为:E.＞1000ml54.正常的成年人,在清晨安静状态下,口腔体温应为:C.36.3～37.2℃55.男性,38岁,阵发性全腹痛5d,痛剧时面色苍白、大汗淋漓,缓解时无任何不适,肌注阿托品不能使腹痛缓解,但静注葡萄糖酸钙有显效,近期常用金属酒具热酒喝。外周血点彩红细胞15％,尿卟啉(±)。最可能的诊断是:C.铅中毒57.男性,16岁,因吃不洁食物而腹泻,每日3～5次,糊状,有少许粘液,无里急后重,排便前腹痛,便后缓解,服用抗生素后好转。该类腹泻的发病机制主要属于:B.渗出性腹泻59.夜间阵发性呼吸困难最常见于:A.急性左心功能不全60.下列哪种疾病最不可能出现咯血伴脓痰？A.二尖瓣狭窄63.下列哪种疾病不会引起中心性发绀?E.先天性高铁血红蛋白血症64.男性,25岁,皮肤黄染伴明显瘙痒半月。体检:皮肤、巩膜明显黄染,肝肋下1cm,脾侧卧可及。TB120mol/L,CB62mol/L,ALT1480u,ALP110u,尿胆原(+),尿胆红素(—)。下列哪项最有助于本例黄疸的鉴别诊断？B.腹部B超65.肝源性水肿不应该有:A.肝颈静脉回流征阳性66.男性,24岁,消化性溃疡半年余,近日中上腹痛加剧,粪便黑色成形,隐血试验(++++)。其消化道出血量至少为:C.50ml67.男性,14岁,发热,大便脓血2d,有明显里急后重。粪常规:粘液脓血便,白细胞计数(WBC)10～20个/HP,红细胞计数(RBC)5～10个/HP,吞噬细胞0～2个/HP。最可能的诊断是:B.细菌性痢疾68相差显微镜观察尿液中红细胞形态可鉴别:A.肾小球源性与非肾小球源性血尿69.男性,68岁,皮肤、巩膜黄染10余末,伴全身瘙痒,粪便呈白陶土色。体检:总胆红素(TB)108mol/L,直接胆红素(CB)50mol/L,丙氨酸氨转移酶(ALT)68u/L,碱性磷酸酶(ALP)130u/L,γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)350u/L,尿胆原(—),尿胆红素(+++),B超肝内胆管扩张及胆总管扩张,胆总管下端可疑结石,该黄疸属于B.肝外胆汁郁积性黄疸71.长期卧床下肢静脉血栓形成,突然胸痛气急咯血。最可能诊断是:E.肺梗死1.生命征是评价生命活动质量的重要征象,是体格检查的重要项目之一,哪一项是生命征的检查内容？D.体温、呼吸、脉搏、血压2.皮肤弹性应选择哪一部位进行检查？D.上臂内侧3有关蜘蛛痣描述哪一种不正确?E蜘蛛痣的出现一定具有临床意义4.下列皮肤颜色的变化,哪一种与种族、毛细血管充盈度、色素量及皮下脂肪多少无关？E.紫癜5.面色苍白双睑及面部浮肿,舌色淡舌缘有齿痕,多见于哪种疾病D.慢性肾脏疾病6.过敏性紫癜不应有哪种临床表现？E.皮下血肿1.毛舌(黑舌)舌面覆有黑色或黄褐色毛见于C.久病衰弱或长期使用广谱抗生素者2.哪一组窦腔不能体表进行检查？A.上颌窦B.额窦C.乳突腔D.筛窦E.蝶窦3.麻疹的早期,在口腔颊粘膜哪一部位出现帽针头大小白色斑点,称为麻疹粘膜斑(Koplik斑)？E.第一前磨牙的颊粘膜4.哪种疾病不常出现口唇疱疹？E.肺结核5.瞳孔是虹膜中央的孔洞,正常的直径为3--4mm正圆等大,在病理情况下瞳孔大小可发生变化,哪一种情况不会引起瞳孔缩小？C.阿托品药物影响6下列关于瞳孔的叙述,哪项是错误的E.进入老年瞳孔大小变化不大1.哪一种疾病气管不应该偏向健侧？D.肺不张1.心音可分几个:C.4个2.器质性杂音:E.3/6级的杂音者常伴有震颤3.哪项不是非化脓性肋软骨炎的特点？C.局部明显充血4.哪种疾病可闻及爆裂音(crackles)？A.早期肺间质纤维化5.突然发生的呼吸困难伴窒息感,且一侧呼吸音消失见于:B.自发性气胸6.进行触觉语颤检查时,哪项不正确？A.检查者将手掌紧压于两侧胸壁对称部位8.第一心音减弱不可能见于:C.二尖瓣狭窄9.传统的心脏瓣膜听诊区为:D.四个瓣膜五个区10.心率是指:E.每分钟心跳的次数11.深吸气时杂音会加强的瓣膜病变是B.三尖瓣关闭不全12.正常人在进行胸部叩诊时,一般不会出现下列哪种体征?B过清音13.哪种情况不能闻及管样呼吸音？D.气胸14.男性,27岁,体型瘦长,搬重物时,突感右侧胸痛、胸闷、急症X线胸片示右侧气胸,肺压缩50％,体检可出现下列哪种体征？B.肝浊音界下移15.正常人两上肢的血压差异是:D.1.33kPa(10mmHg)16.哪种情况下不可能有心悸的申诉A.窦性心律不齐17.第三心音不可能是:D.音调高18.哪项心音不是额外心音？C.第一心音亢进19.肺动脉相对性关闭不全的杂音不可能是:E.收缩期杂音20.确定心脏收缩期开始的心音是:A.第一心音21.静脉杂音应是:E.低调的连续性杂音22.哪种呼吸音提示下呼吸道部分阻塞、痉挛或狭窄?C.呼气音延长23.呼吸过缓是指呼吸频率低于:C.12次/分24.老年患者胸骨后疼痛伴左肩部放射痛,最可能的诊断是:A心绞痛25.剑突下搏动深吸气后增强可见于D.右心室肥大26.爆裂音产生机制为:B.小支气管壁因分泌物粘着而陷闭,吸气时突然张开重新充气所产生的声音27.胸部垂直线的描述哪项错？D.沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线叫胸骨旁线28.哪项不是大叶性肺炎的特点？A.多为免疫功能缺陷患者29.心包积液的主要症状是:C.心前区闷痛、呼吸困难30.二尖瓣狭窄的心浊音界为:C.稍向左扩大,心腰稍平直,呈梨形31.清理床铺后出现鼻痒、喷嚏,继而出现胸闷、呼吸困难、端坐位,两肺泡布哮鸣音,可能诊断为:A.支气管哮喘32.标志着心室舒张期开始的心音是:B.第二心音33.第一心音增强见于:D.二尖瓣狭窄34.哪种情况不可能有心悸的症状？B.胸主动脉瘤35.心悸在病人帱诊时申诉为:B.心跳得重而快的起伏感36.奔马律是表示:C.心肌严重受损37.心包积液的主要症状是:C.心前区闷痛、呼吸困38.正常人脉率和心率应该是:B.相等39.哪项不是大叶性肺炎的体征？A.触觉震颤减弱40.哪项体征有助于肺实变伴少量胸水的诊断？E.羊鸣音41.肺下界位于:B.锁骨中线处第六肋间,腋中线第八肋间,肩胛线处第十肋水平42.非阵发性心动过速的频率一般是:D.70～130次/分43.男性,18岁。今日上体育课时突然发生左侧胸痛,呼吸时加重并伴呼吸困难而急诊。查体:Bp110／75mmHg,左肺呼吸音消失。最可能的疾病是C.自发性气胸44.下列哪项情况下不能称为脉压增大？A.脉压＜5.32kPa(40mmHg)45.正常用血压计测定血压时,被测的上肢肘部应:C.与心脏同一水平46.正常心尖搏动应位于:D.胸骨左缘第五肋间锁骨中线内47.正常人两上肢的血压差异是:D.1.33kPa(10mmHg)48.心包积液不可能有:E.Musset征49.开瓣音主要见于:D.二尖瓣狭窄50.左心室增大时心浊音界呈:A.靴形53.Kussmaul呼吸是指:D.深长呼吸54.对胸骨角的描述,哪项是错误的？B.两侧分别与第三肋软骨联接55.功能性杂音:B.无震颤57.右心室增大不可能是:A.心左界向左下扩大58.哪种情况不能闻及管样呼吸音？D.气胸59.使用湞柱式血压计袖带