温州医学院护理学基础试卷S

护基题库护理学基础试卷（S卷）一、名词解释：（每题3分，共15分）1．治疗饮食：2．溶血反应：3．多尿：4．意识障碍：5．临时医嘱：二、填空题：（每空0．5分，共17分）1．长期鼻饲者，应每天进行____________胃管应____________更换。2．冷可使神经末梢敏感性__________而减轻疼痛，同时冷使血管收缩，解除由于充血而_____神经末梢导致的______。3．膀胱高度膨胀时，第一次导尿量不应超过_________毫升，如大量放尿可导致___________和____________。4．大量不保留灌肠时，灌肠筒内的液面距肛门约需_______cm肛管轻轻插入直肠______cm。5．使用超声波雾化器时，要再水槽内加________水250ml接通电源，先开________开关，再开_______开关，此时药液成雾状喷出。6．做皮肤试验进行皮内注射时，取________因该处皮肤__________易于注射，且该处________易于注射后观察反应。7．抽空腹血标本时，应事先________病人。严禁在_________的针头或皮管处抽取血标本。如同时抽几个项目的血标本，一般应先注入_________其次注入___________最后注入_________。8．青霉素过敏性休克常表现有胸闷气促，伴濒死感，这多是由于__________和__________所引起的。9．输液是根据病人的__________、____________、____________调节滴速，一般成人每分钟滴入__________滴，儿童每分钟滴入_________滴。10．对于中毒物质不明的病人，洗胃溶液可选用___________或__________，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。11．临终病人的心理反应有五个阶段即_________期、___________期、___________期、___________期和接受期。三、判断题：（每题1分，共10分）1．氧气流量从流量浮标下端尖部所指刻度，可以测知每分钟氧气流量。（）2．酒精擦浴的浓度为40-50，温度为27℃-37℃左右。（）3．采集24小时尿液，为防止尿液变质需加防腐剂，常用甲苯固定尿液中有机成分。（）4．低盐饮食每日可用食盐不超过2克，含钠0.5克以下。（）5．注射粘稠油剂时，可先加温后再抽吸。（）6．破伤风抗毒素皮内试验液剂量0.1ml含15IU。（）7．输入库存血在2000ml以上，可静脉注射10℅葡萄糖酸钙10ml，以预防大量输血后枸橼酸钠中毒反应。（）8．动脉血氧分压小于8.0kpa，血氧饱和度小于90℅，均需氧疗。（）9．病危、病重和需要严格卧床休息，生活不能自理者需要执行一级护理。（）10．晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，有纠正体内电解质失衡的显著效果。（）四、选择题：（每题1分，共30分）“A型题”（单选题）1．大手术后患者宜采用的饮食是：（）护基题库A．高热量、低蛋白B．高蛋白、高纤维素C．高维生素、低蛋白D．高脂肪、高蛋白E．低脂肪、高热量2．潜血试验饮食在试验前3天应禁食下列哪些食物：（）A．奶类食品B．猪肝及绿色蔬菜C．黄豆制品D．象牙罗卜、菜花E．西红柿、土豆3．面部危险三角区感染化脓时，忌用热敷，其主要原因是：（）A．易加重患者疼痛B．易加重局部出血C．掩盖病情、难以确诊D．易致颅内感染E．易导致面部皮肤烫伤4．胸腹部禁用冷疗是为了防止：（）A．体温骤降B．心率过速C．呼吸节律异常D．反射性心率减慢及腹泻E．微循环障碍5．胆红素尿呈：（）A．酱油色B．红色或棕色C．金黄色D．黄褐色E．乳白色6．成年女性导尿时，导尿管插入长度是：（）A．2㎝-3㎝B．4㎝-6㎝C．7㎝-8㎝D．7㎝-9㎝E．9㎝-10㎝7．对便秘病人进行健康指导时，那种做法不妥：（）A．生活要有规律，按时排便B．多食富有粗纤维的食物C．卧床病人应定时给予便器D．病情许可时，协助下床排便E．定时采用简易通便法8．不宜作保留灌肠的病人是：（）A．高热惊厥者B．患肛裂者C．慢性痢疾患者D．阿米巴痢疾患者E．顽固失眠者9．下列服药方法哪项不妥：（）A．助消化药饭前服B．健胃药饭前服C．发汗药服后多饮水D．服铁剂时，避免与牙齿接触E．鼻饲病人服药，应自胃管灌入，灌后需温开水冲净10．服用洋地黄类药物时，护士应重点观察：（）A．胃肠道反应B．是否成瘾C．心率D．体温E．有无皮疹11．超声波雾化器的工作特点：（）A．雾滴小而均匀，可吸入支气管末端B．病人不需漱口，便可操作C．温度高于体温，使人感到温暖D．雾量的大小固定E．用氧量小，节约资源12．肌内注射时，为使臀部肌肉松弛，应采用的姿势为：（）A．仰卧位，下腿伸直，上腿稍弯曲B．俯卧位，足尖相对，足跟分开C．俯卧位，足尖分开，足跟相对D．坐位，腰背前倾E．仰卧位，两腿伸直13．饭后的外文缩写：（）A．asB．qnC．DCD．hsE．pc14．做血生化检验的血标本应在何时采取：（）A．清晨空腹B．早饭后C．饭前D．傍晚E．随时15．青霉素引起血清病型反应的临床表现为：（）A．面色苍白，脉细弱，血压下降B．胸闷气促，伴濒危感C．头晕眼花，四肢麻木D．腹痛，便血E．发热，关节肿疼，淋巴结肿大16．从早九点开始输液1000ml，每分钟滴注60滴，其输完时间是：（）护基题库A．12点30分B．13点C．13点10分D．14点E．14点30分17．下列哪种是胶体溶液：（）A．浓缩白蛋白B．甘露醇C．复方氯化钠D．山梨醇E．尿素18．两侧瞳孔缩小见于：（）A．临终前表现B颅内压增高C颠茄类药物中毒D．有机磷药物中毒E酒精中毒19．尸体护理的操作方法中哪项是错误的：（）A．填好尸体鉴别牌备用B．撤去治疗用物C．脱衣擦净胶布与药液痕迹D．放平尸体，去枕仰卧E．用未脱脂棉花填塞身体孔道20．长期备用医嘱是：（）A．复方止咳糖浆10mltidB．青霉素80万uimq6hC．氧气雾化吸入bidD．可待因0.03gq8hprnE．狄戈辛0.25mgqd“X型题”（多选题）21．记录每日排水量应包括：（）A．粪便量和尿量B．胆汁引流量C．胃肠减压量D．胸腹腔穿刺放液量E．呕吐物量22．可用冷疗的病人是：（）A．麻疹高热B．踝关节扭伤早期C．左小腿慢性炎症D．中暑高热E．静脉炎23．影响灌肠效果的因素：（）A．溶液的性质B．溶液的温度C．液面与肛门的距离D．插管的深度E．病人的耐受性24．分发药物时应做到：（）A．发给患者后离开B．仔细查对患者与药物C．向病人解释服药方法D．病人不在，查对正确放床头柜上E．危重病人帮助服药25．静脉注射药物的速度是根据哪些因素决定的：（）A．血管的粗细B．病人的病情C．药物的性质D．药物的作用E．药物吸收速度26．输血至溶血反应第二阶段的主要症状是：（）A．恶心、呕吐B．出现黄疸C．头痛、发热D．出现血红蛋白尿E．腰腹部剧痛27．观察瞳孔正确的方法是：（）A．以拇指和食指分开眼睑B．必须暴露眼球C聚光手电直接照射眼睑D．光线直射瞳孔，见瞳孔缩小E．移去光线，见瞳孔增大28．病案书写应做到：（）A．记录要及时、准确、真实、完善B．内容简明扼要C．字体清楚端正、不得涂改D．用红蓝钢笔书写，记录者签名E．应通俗易懂29．严重腹泻病人，可造成大量胃肠液丢失，极易发生：（）A．内分泌调节紊乱B．水平衡失调C．蛋白质调节紊乱D．电解质紊乱E．酸碱平衡紊乱30．危重病人的情感反应常见的有：（）A．憎恨B．焦虑C．恐惧D．欣快E．忧郁五、简答题：（共10分）1．臀大肌注射十字定位法？护基题库2．如何观察青霉素过敏试验阳性结果？六、问答题：（共18分）1．为了保证安全输血，输血前应做哪些准备工作？2．请描述冷疗与热疗可解除疼痛的机理？3．李先生，68岁，因肺炎合并脑病而住院，患者T39℃，脉搏100次/分，呼吸16次/分，并有痰鸣，神志不清，大小便失禁，除按医嘱给予治疗外，你应采取哪些护理措施？护基题库标准答案：一、名词解释：1．治疗饮食：是针对营养失调及疾病的情况，而调整适当的饮食和营养需求量，以达到治疗的目的。2．是输入的红细胞和受血者的红细胞发生异常破坏，而引起一系列临床表现。3．多尿：24小时尿量经常超过2500ml，称为多尿。4．意识障碍：凡能影响大脑功能的疾病，皆会引起不同程度的意识改变，这种状态称为意识障碍。5．临时医嘱：是有效时间在24小时以内的医嘱，应在短时间内执行，有的需立即执行，一般只执行一次。二、填空题：1．口腔护理每周2．降低压迫疼痛3．1000血尿虚脱4．40607105．冷蒸馏水灯丝雾化6．前臂掌侧下段较薄皮色较淡7．通知输血输液血培养瓶抗凝管干燥试管8．喉头水肿肺水肿9．年龄病情药物性质4060204010．温开水生理盐水11．否认愤怒协议忧郁三、判断题：1．×2．×3．×4．×5．√6．√7．×8．√9．√10．√四、选择题：“A型题”1．B2．B3．D4．D5．D6．B7．E8．B9．A10．C11．A12．B13．E14．A15．E16．C17．A18．D19．D20．D“X型题”21．ABCDE22．BD23．ABCDE24．BCE25．BC26．ABC27．ABDE28．ABCD29．BDE30．BCE五、简答题：1．十字法：从臀裂顶点引一水平线，以髂棘最高点向水平线作一垂直平分线，将臀部分为4个象限，其外上象限并避开内角，为注射部位。2．青霉素过敏试验阳性结果为：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或红晕周围有伪足、痒感为阳性。严重时可出现过敏性休克。六、问答题：1．输血前应做的准备工作：1）抽取血标本，作血型鉴定及交叉配血试验。2）输血前，认真核对献血者和受血者的姓名、血型和交叉配血试验结果。3）取血时，护士与血库人员做好“三查”“八对”，三查即查血有效期、血的质量和输血装置是否完好。“八对”即对姓名、床号、住院号、血袋（瓶）号、血型、交叉配血结果、血液种类和剂量并在取血单上签字。4）血液从血库取出后，勿剧烈震荡，防止溶血。取回后，可在室温中放置1520分护基题库钟再输，不可加温，以免血浆蛋白凝固变性。5）输血前用无菌等渗盐水冲洗输血瓶及橡胶管，避免和其他溶液相混，如含钙剂溶液，可致血液凝固，如果pH值不和，渗透压不等，也会使血液变质。2．冷疗与热疗可解除疼痛的机理是：温热刺激能降低痛觉神经的兴奋性，改善血液循环，减轻炎症水肿及组织缺氧，加速致痛物质运出。又由于渗出物被逐步吸收，从而解除对神经末梢压力而解除疼痛。冷可抑制细胞活动，使神经末梢的敏感性降低而止痛，对于因充血压迫神经末梢而致疼痛，也可因冷使血管收缩，解除压迫而止痛。3．应采取的护理措施是：1）密切观察生命体征根据病情的动态变化及时测量与记录。如出现呼吸与心跳骤停，要立即通知医生，并立即采取人工呼吸或胸外心脏按压等措施，以免贻误抢救时机。2）保持呼吸道通畅头应偏向一侧，及时用吸引器吸出呼吸道分泌物，防止误吸。3）确保安全必要时可使用保护具；牙关紧闭抽搐时，可用压舌板裹上数层纱布，放于上下臼齿之间，以免因咀嚼肌痉挛而咬伤舌。室内光线宜暗，工作人员动作要轻，避免因外界刺激而引起抽搐。4）加强临床护理A、眼的保护眼睑不能闭合时，可涂金霉素眼膏或凡士林纱布，以保护角膜。B、做好口腔及皮肤护理，并注意保持病人清洁卫生。C、肢体活动促进血液循环，增加肌肉张力，预防静脉血栓的形成。5）补充营养和水分帮助自理缺陷的病人进食，对不能经口进食者，可给予鼻饲或静脉高营养支持；对体液不足的病人（如大量引流液或额外体液丧失），应补充足够的水分。6）注意大小便的情况大小便失禁，应及时更换棉垫、并注意局部清洗、涂油、按摩，防止褥疮，必要时留置导尿管，注意引流通畅，防止泌尿系感染。7）保持引流管通畅危重病人身上常置有多种引流管，如导尿管、胃肠减压管、伤口引流管等，应妥善固定，安全放置，确保引流通畅。8）注重心理护理密切观察病人的心理变化，做好心理护理工作。