湖南医三基试题集Word版

1病历书写规范及体格检查要点试卷一、选择题（每题1分，共40分）【A型题】1．病程记录的书写下列哪项不正确（）A．症状及体征的变化B．检查结果及分析C．各级医师查房及会诊意见D．每天均应记录l次E．临床操作及治疗措施2．病历书写不正确的是（）A．人院记录需在24小时内完成B．出院记录应转抄在门诊病历中C．接收（转入）记录由接受科室医师书写D．转科（转出）记录由转出科的住院科室医师书写E．手术记录由参加手术者均可书写3．下列问诊内容正确的是（）A．你心前区痛反射到左肩吗B．你右上腹痛反射到右肩痛吗C．解大便有里急后重吗D．你觉得最主要的是哪里不适E．腰痛时反射到大腿内侧痛吗4．中心性发绀常具有下列哪项特点（）A．常出现在肢体末梢B．伴有皮肤温度降低C．见于右心衰时D．见于发组型先天性心脏病时E．见于严重休克时5．胸部语颤减退或消失，不出现于下列哪项情况（）A．肺气肿B．大叶性肺炎C．阻塞性肺不张D．大量胸腔积液E．胸膜增厚６．吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确（）A．吸气费力B．呼气时伴有哮鸣音C．常伴有干咳D．高调吸气性喉鸣E．重者出现吸气时“三凹征”7．男，60岁，发热、咳嗽月余，伴乏力消瘦，体格检查叩得右下肺浊音，下列情况可除外（）A．肺空洞B．肺癌C．肺炎D．胸腔积液E．胸膜增厚8．均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的（）A．右锁骨中线第5肋间B．右锁骨中线上下径为9～11crnC．右腋中线第8肋间D．右肩肿线第10肋骨水平E．肝绝对浊育界比相对法音界低l～2肋间9．肺部比较叩诊不正确的是（）A．叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊B．叩诊时应注意音响变化C．叩前胸与侧壁时板指与肋间平行D．叩肩胛间区板指与脊柱子行E．叩肩胛下区时板指可任意置10．区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是（）A．超声检查B．胃肠钡餐检查C．腹部体格检查D．腹部X线片E．放射性核素检查11．鉴别右心衰与肝硬化的主要特点是（）A．有无腹水B．有无下肢水肿C．肝脏是否肿大D．颈静脉是否充盈E．有无牌腔肿大12．腹部检查下列哪项错误（）A．振水青见于幽门梗阻B．肋下们及肝脏提示肝大C．脾脏正常时不能扪及D．肠鸣育消失可见于肠麻痹E．腹主动脉搏动正常人可触到13．检查发现患者胸廓的前后径等手横径，肋间隙增宽，应考虑为（）2A．扁平胸B．鸡胸C．正常胸廓D．漏斗胸E．桶状胸14．一侧瞳孔直接对光反应消失，间接光反应存在，病变在（）A．同侧动眼神经B．对侧动眼神经C．同侧视神经D．对侧视神经E．视交叉15．病理反射的出现是由于（）A．脊髓反射弧的损害B．神经系统兴奋性增高C．脑干合网状结构损害D．锥体来受损E．基底节受损16．扪查乳房的方法哪项不正确（）A．扪查乳房内半侧时，嘱患者举臂B．扪查乳房外半侧时，嘱患者垂臂C．应用手指掌面循序轻轻触按乳房D．乳房下部肿块，采平卧位举臂触诊E．抓捏乳房以利鉴别良、恶性肿块17．皮肤检查描述哪项不正确（）A．皮肤黏膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不退色B．皮肤黏膜出血，不高出皮肤，＜2mm者，为出血点C．尊麻疹呈苍白或片状发红改变，不突出皮肤表面D．皮肤黏膜出血，高出皮肤，有波动，＞5mm血肿E．皮肤有小红点，高出皮肤表面，压之退色者为丘疹18．测血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A．增高B．降低C．舒张压降低，脉压差增大D．脉压差变小E．不受影响19．左心衰时呼吸困难的特点，不包括（）A．活动时加重B．休息时减轻C．仰卧时加重D．常伴淤血性肝大E．常采取端坐呼吸体位20．肝细胞性黄疸应除外以下哪种临床表现（）A．血中结合胆红素增加B．严重者可有出血倾向C．尿中结合胆红素阳性D．尿中尿胆原增高E．严重时大便呈陶土色【B型题】问题21～23腹痛的性质呈A．上腹刀割样痛伴肌紧张B．上腹烧灼痛伴反酸C．上腹钻顶样痛D．右上腹绞痛幄E．中上腹持续性剧痛，阵发性加剧21．十二指肠球部溃疡（）22．胆道蛔虫病（）23．内服穿孔（）问题24～26腹部压痛示A．McBurny点压痛（）B．Mmphy征阳性（）C．中上腹压痛（）D．脐周压痛（）E．下腹正中压痛（）24．急性胆囊炎（）25．急性阑尾炎（）326．急性胰腺炎（）问题27～28A．A型病例B．B型病例C．C型病例D．D型病例E．E型病例按病例分型下列病例属于27．病情危重，随时有生命危险，有循环、呼吸、肝、肾、中枢神经等功能衰竭病变之一者（）28．需紧急处理，但病种单纯的病例（）问题29～30A．过清音B．鼓音C．实音D．水泡音E．哮鸣音29．急性肺水肿（）30．大叶性肺炎（）【Ｃ型题】问题31～32A．主动脉瓣关闭不全B．高血压、甲状腺功能亢进C．两者均有D．两者均无31．颈动脉搏动（）32．颈静脉搏动（）问题33～34Ａ．心脏收缩期B．心脏舒张期C．两者均有D．两者均无下列体征出现在33．心包摩擦感（）34．室间隔缺损产生震颤（）【X型题】35．儿科特殊病史应包括（）A．生产史B．喂养史C．生长发育史D．预防接种史E．生活史36．过去病史包括下列哪几项内容（）A．传染病史及接触史B．手术外伤史C．家族遗传病史D．局灶病史E．预防接种史及药物过敏史37．下列哪些项目属于脑膜刺激征（）A．Kernig征B．Lasegue征C．Brudsinski征D．Babinski征E．Gordon征438．呼吸三凹征是指吸气时下列部位内陷（）A．胸骨上窝B．锁骨上窝C．肋间肌D．腹上角E．肋间隙39．引起腹部压痛的原因有（）A．腹部炎症B．肿瘤浸润C．脏器淤血D．肠寄生虫病E．检查手法欠妥40．奇脉常见于下列疾病（）A．冠心病B．心肌炎C．心肌病D．心包腔积液E．缩窄性心包炎二、填空题（每空1分，共15分）1．病历记录中应另立专页的有、、、、。2．死亡记录应在完成。3．正常人心尖搏动位于。4．成人正常血压范围为mmHg。5．正常人胸廓前后径：横径为。6．心脏触诊的内容有，，。7．腋窝淋巴结引流、及的淋巴液。三、判断题（每题1分，共10分；正确的在括号内标“＋”，错误的标“－”）1．转科（转出）记录应由接收科室的经管医师书写，不另页。（）2．手术记录应由手术医师或由手术医师指派的第一助手记录，手术医师审阅修改后签字，需另页。（）3．新患者的入院记录应在入院后24小时完成。（）4．心脏望诊正常人心尖搏动均可见于左第5肋间锁骨中线内。（）5．患者为减轻痛苦所采取的体位称为强迫体位。（）6．左锁骨上窝淋巴结发现转移性癌症时，原发病灶一定来自胃肠道。（）7．正常人常见的胸廓横径与前后径之比是1.5：1。（）8．发现患者呼吸由浅、慢变深、快，然后由深、快变浅、慢，乃至暂停，5～30秒后周而复始，称为库斯毛尔（Kussmaul）呼吸。（）9．哮喘发作端坐呼吸属于被动体位。（）10．心界叩珍宜采用轻叩法。（）四、名词解释（每题2分，共10分）1．主诉2．蜘蛛痣3．调节反射及辐接反射4．腹膜刺激征5．奇脉五、问答题（每题5分，共25分）l．试述病历书写的重要性。2．试述书写“死亡记录”的要求。3．试述病例分型在医疗质量控制中的意义。4．列表比较肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音的特点和正常分布。5．试述门诊医嘱的主要内容。临床技能操作试卷一、选择题（每题2分，共40分）5【A型题】1．胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（）A．穿刺损伤肺组织B．抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降C．胸膜超敏反应D．穿刺损伤肺血管E．空气栓塞2．有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确（）A．穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7～9助间隙或腋中线6～7肋间B．穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间C．穿刺时应沿肋骨了缘进针D．抽液量每次不超过1000rnLE．抽气量每次可大于1000rnL3．雾化吸入疗法选用药物时，下列哪种药物特性不适宜（）A．无强烈刺激征B．水溶性差，相对较稳定的药物C．无难闻气味D．耐热稳定E．机体对该药不过敏4．下列哪项禁作骨髓穿刺（）A．显著血小板减少B．粒细胞缺乏症C．重度贫血D．血友病E．恶性组织细胞病5．某休克患者，心率快，测中心静脉压为5cmH2O（0.49kPa），应采取（）A．迅速补充液体B．控制小量输液C．心功能不全，立即给强心利尿药D．控制输液量，加用强心药E．休克与血容量无关6．气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是（）A．抽吸气体B．松解伤口缝线C．更换气管套管D．让其自行吸收E．以上都不是7．清创术下列操作哪项是错误的（）A．伤口周围油污应用松节油擦去B．伤口周围皮肤碘酒、酒精消毒C．切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织D．深部伤口不宜再扩大E．用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口8．气胸作胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是（）A．锁骨中线第2肋间B．锁骨中线第3肋间C．腋前线第4肋间D．腋前线第5肋间E．胸骨旁线第4肋间9．成人胸外心脏按压，下列哪项正确（〕A．按压部位在胸骨下段，剑突上2.5～5cm处B．按压时以使胸廓下降2cm为度C．应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2:1D．放松对手掌根离开胸骨E．按压频率以30次／min为宜10．有关骨折急救处理，下列哪项错误（）A．首先应止血及包扎伤口B．无夹板时，可用树枝、木棍（板）、步枪等作临时固定支架C．可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定D．脊椎骨折患者最好俯卧位抬送E．搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法【型题】问题11～13A．3～5天1次B．每天1次C．隔l～2天1次D．每天1～2次E．2～3天1次611．感染伤口换药（）12．新鲜肉芽创面换药（）13．术后无菌的伤口换药（）问题14～16与下列关于切口的分类和愈合分级相符合的是A．甲状腺大部切除术后伤口愈合良好B．胃次全切除术后伤口愈合良好C．胆囊切除术后伤口有硬结，但未化脓D．阑尾穿孔切除术后伤口化脓E．横结肠癌根治术后切口裂开14．Ⅱ一甲（）15．Ⅲ一丙（）16．I一甲（）【C型题】问题17～18A．低浓度给氧B．高浓度给氧C．两者均可D．两者均否17．慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、严重呼吸衰竭宜采用（）18．急性呼吸窘迫综合征宜采用（）【X型题】19．导尿操作，下列哪些正确（）A．男性消毒从尿道口开始B．女性消毒从大腿内侧开始，由外向内顺序进行C．导尿管插入深度为2.5crnD．膀胱过度充盈，应立即插入导尿管，快速放尿E．导尿管管径大小适当，成年男性以F24～26为宜20．下列哪些情况不能洗胃（）A．幽门梗阻B．腐蚀性胃炎C．胃扩张D．严重食管胃底静脉曲张E．贲门梗阻二、填空题（每空0.5分，共20分）1．临床上常需做皮内试验的药物有、、、、等。2．静脉注射经常选用的是、、等，新生儿和婴幼儿常选用。3．静脉注射强刺激性药物时，如果漏出血管外，应立即用进行局部封闭。如碱性药物外漏，可适量加入同时封闭。4．股静脉穿刺点位于靠近内侧crn处。5．静脉切开一般输液导管可保留天，硅胶管可保留天左右。6．成人骨髓穿刺一般选为穿刺点，2岁以下婴幼儿通常选为穿刺点。7．青霉素皮内试验的注药剂量为或。8．心内注射应用9号穿刺针在第肋间胸骨左缘crn处垂直刺入7crn，抽得回血后即可注入药物。9．测上肢动、静脉压时，需将测定的部位置于右心房水平，患者仰卧位上肢应置于水平，半卧位应置于水平。10．正常脑脊液压力是；超过为颅内压增高。11．压颈试验（奎氏试验）的目的是。12．心包穿刺抽液，一般每次不直超过，是由于一次抽液过多可引起增加，导致。13．耻骨上膀胱穿刺引流术，穿刺部位应选择在。14．成人胃管插入深度一般为cm。15．鼻导管法吸入氧浓度（％）的计算公式是。16．脓肿切开排脓的主要目的是。17．临床判断心搏骤停的依据如下：①；②；③。18．骨折急救的目的是：、、。三、判断题（每题1分，共15分；正确的在括号内标“+”，错误的标“—”）1．2岁以下婴幼儿肌内注射最好选用臀大肌注射。（）2．上肢扎止血带的位置应在上臂中、下1／3区段。（）3．骨折固定后即可止痛，有利于防止休克。（