溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病

溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病，可发生于食管、胃或十二指肠，也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室内，因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见，故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。它之所以称之为消化性溃疡，是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的，事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一，还有其他原因可以形成消化性溃疡。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处，有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡，因此往往诊断为消化性溃疡，或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠，那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。1病因1.幽门螺杆菌感染Marshall和Warren因1983年成功培养出幽门螺杆菌，并提出其感染在消化性溃疡发病中起作用而获得2005年度诺贝尔医学奖。大量研究充分证明，幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因。2.药物及饮食因素长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生，此外长期吸烟，长期饮酒和饮用浓茶、咖啡似亦有一定关系。易致胃溃疡的药品:（1）各种阿司匹林制剂长期或大剂量服用可引起胃痛及不适，严重者可有呕血、黑便等，胃镜检查可发现胃黏膜炎症、糜烂及溃疡形成。（2）激素替代药消炎痛和保泰松这类药物属激素替代药，对胃黏膜有直接的损害作用，可导致急性胃溃疡。（3）解热镇痛药如A.P.C，扑热息痛，去痛片以及感冒通等感冒药。（4）治疗冠心病的药物如藻酸双酯钠（P.S.S）、潘生丁、利血平，也可导致胃溃疡，甚至胃出血。（5）消炎药红霉素、乙酰螺旋霉素等大环内酯类抗生素，容易造成胃的不适。（6）抗癌药及其他各类化疗药物往往造成胃肠刺激。3.胃酸和胃蛋白酶消化性溃疡的最终形成是由于胃酸/胃蛋白酶自身消化所致，胃酸是溃疡发生的决定性因素。4.应激精神因素急性应激可引起应激性溃疡。长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患消化性溃疡。5.遗传因素在一些罕见的遗传综合征中，如多发性内分泌腺腺瘤I型、系统性肥大细胞增多症等，消化性溃疡为其临床表现一部分。6.胃运动异常部分胃溃疡患者存在胃运动障碍，如胃排空延缓所致胃酸分泌增加和十二指肠-胃反流所致胆汁、胰液和溶血卵磷脂对胃黏膜的损伤。丹栀逍遥散（内科摘要）月经不调，肝郁血虚证组成：当归，芍药，茯苓，白术，柴胡，牡丹，栀子，甘草各三克西医；胃黏膜保护的药物：如硫糖铝（一次1粒，一日4次）、铋剂（根除幽门20%-60%）、甘珀酸（生胃酮）等以及抗生素的应用造模（1）取250～300g20只大鼠，置钟罩内用乙醚麻醉后，仰缚于鼠板上，剪去腹部被毛，用碘酒、酒精消毒皮肤。自剑突下剖开腹壁，切口长约2～3cm，暴露胃，选择好所要诱发溃疡的部位，一般在胃体部和幽门窦交界处，诱发胃溃疡；在十二指肠球部前壁处诱发十二指肠溃疡。（2）用26号针头及有0.01ml刻度的0.5ml注射器，抽取到10%～20%醋酸，经浆膜刺入，透过胃或十二指肠壁肌层向粘膜注入0.01～0.05ml。缝合腹壁，常规饲养。生理检测：胃液分析：胃液分析是种诊断胃病最古老而又最经常使用方法。它通常是指抽取胃液进行有关指标（如胃酸）的测定与检查，从而判断胃液正常与否。其主要包括三项内容，即一般性状检查，化学检查与显微镜检查。胃液分析不仅可以反映一个人胃酸分泌正常与否，并且对胃溃疡、十二指肠球部溃疡，甚至对胃癌的诊断都有一定的意义。比较适用于需要查明胃酸分泌情况的病人。大便潜血试验：有呕血或者黑便，或者怀疑有出血倾向。的溃疡病患者，可以选择大便潜血试验。大便隐血试验呈阳性，则可以提示胃出血。