神经试题

神经内科测试卷【答案仅供参考】一、填空题1、对疼痛症状问诊应注意下列情况：部位、性质、疼痛的发生情况、影响因素、伴随症状。2、对瘫痪应注意询问下列情况：起病形式、部位、性质程度、伴随症状。3、运动系统检查包括：肌容积、肌张力、肌力、不自主运动、共济运动、姿势与步态。4、深感觉检查包括答案：运动觉、位置觉、振动觉。5、神经系统的病变部位根据其病损范围可分为：局灶性、多灶性、弥漫性、系统性。二、判断题1、脑血栓形成最常见的病因为脑动脉硬化。对2、脑出血多在活动中发病，逐渐出现肢体无力等神经定位症状及体征，多在一周达高峰。错3、蛛网膜下腔出血患者的主要体征为脑膜刺激征。对4、震颤麻痹患者肌张力呈齿轮样增高。对5、有无偏瘫是区别蛛网膜下腔出血和脑出血的重要体征。对三、选择题1、男性、50岁、两下肢麻木乏力2年。体检：两下肢呈下运动神经元瘫痪，双下肢及会阴部感觉减退。病变在（）A、延髓B、颈髓C、胸髓D、腰髓E、马尾2、交叉型感觉障碍的病变部位应在（）A、皮层感觉中枢B、内囊后肢C、丘脑D、中脑腹侧部E、延髓外侧部3、高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是（）A、脉络膜前动脉B、豆纹动脉C、小脑上动脉D、大脑前动脉E、大脑后动脉4、男性，60岁，突然发生右侧上、下肢无力，不能讲话。检查发现右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫，右侧同向性偏盲，运动性失语。临床诊断脑血栓形成。其闭塞的血管最可能是（）A、左侧椎动脉B、基底动脉C、右侧大脑中动脉D、左侧大脑前动脉E、左侧大脑中动脉5、重症脑出血，首选的治疗原则是（）A、预防休克B、应用脱水剂C、控制血肿感染D、立即输血E、给予苏醒6、男，10岁，患发作性意识障碍2年，拟诊癫痫，服丙戊酸钠治疗，不能满意控制，拟进一步明确癫痫发作类型，下列哪种检查最有帮助（）A、头颅摄片B、脑电图C、头颅CT扫描D、脑血管造影E、脑超声波检查7、患者26岁，男性，2周前感冒2~3天恢复。3天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发麻，走路时双足不灵活，迈步费劲，不能单独站立。小便费劲，三天无大便。检查：双下肢肌力1~2级，张力低，腱反射对称减低，病理征不肯定。双T8以下各种感觉消失，下述哪一个是最可能的诊断？（）A、脊髓灰质炎B、急性横贯性脊髓炎C、多发性硬化D、脊柱转移性肿瘤E、急性硬膜外脓肿8、23岁，男性。两周前曾有咳嗽咽痛症状。三天前觉背部酸痛，下肢乏力，麻木，两天前双下肢瘫，尿潴留。查体：双下肢肌力0级，肌张力低，胸4节段以下深、浅感觉消失，膝腱反射未引出，Babinski征阴性。最可能的诊断是（）A、急性硬脊膜外脓肿B、视神经脊髓炎C、急性脊髓炎D、急性脊髓灰质炎E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病9、一老年男性患者，左侧肢体活动不灵3天，今晨嗜睡。检查：左半身偏瘫，CT脑扫描发现右侧大脑中动脉供血区域有大片楔形低密度灶，应首选哪种治疗措施？（）A、一直脑水肿药物B、低分子右旋糖酐C、脑血管扩张药D、抗凝剂E、脑电图检查10、诊断癫痫的主要依据（）A、神经系统体征B、头颅X线拍片C、脑脊液化验D、病史询问E、脑电图检查11、一中年患者，半天前头痛，呕吐，检查：T37度，BP（120/80mmHg），颈部抵抗，Kerning征（+），无偏瘫，脑脊液血性，脑CT提示血管畸形，心电图示：心机缺血，首要的措施是（）A、绝对卧床B、止血剂C、脑代谢活化剂D、抗菌素E、改善心机缺血12、55岁女性，四小时前头痛，说话不清楚，右侧肢体无力，继之昏迷，头颅CT示：左侧丘脑高密度出血影，血压24/16Kpa(180/120mmHg)，血糖7、5mmol/L，其病因应先考虑（）A、糖尿病B、血液病C、脑动脉瘤破裂D、脑血管畸形E、高血压和动脉硬化13、一患者四小时来不醒人事，四肢阵发性抽搐6次，检查：昏迷，无偏瘫，双侧病理反射（+），其首选药物是（）A、安定肌注B、安定静注C、苯巴比妥钠肌注D、异戊巴比妥钠静注E、鼻饲卡马西平14、患者，两周前曾有上呼吸道感染症状。三天前背痛，束带感，双下肢麻木，乏力，次日加重，只可在搀扶下走几步，排尿费力，近一天来双下肢不能活动，尿潴留，下半身无汗，检查：双下肢肌力0级，肌张力低，双侧胸4一下浅、深感觉缺失，双膝、跟腱反射消失，Babinski征（-），明确诊断必须先检查（）A、血常规B、尿培养C、脊髓CTD、腰穿E、腰椎X片15、查体示左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称。眼睑闭合有力，伸舌左偏无肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。病变部位是（）A、右枕叶皮质B、左侧内囊C、右侧内囊D、左侧桥脑E、右侧桥脑16、蛛网膜下腔出血最主要体征是（）A、乳头水肿B、感觉障碍C、颅神经麻痹D、脑膜刺激征E、玻璃体下出血17、确定深昏迷最有价值的体征是（）A、对疼痛无反应B、呼之不应C、眼球固定D、血压下降E、所有反射消失18、高血压性脑出血急性期处理的最重要环节是（）A、立即使血压下降至正常以下，防止再出血B、立即使用止血药C、立即使用脱水药控制脑水肿，降低颅内压D、用镇静药，防止癫痫发作E、用抗生素，防止继发感染19、脑桥病变的最特征性临床表现是（）A、受损范围广泛B、常有剧烈面痛C、瞳孔常散大D、上下肢瘫痪在面瘫的对侧E、多有昏迷或抽搐20、典型的震颤麻痹三个最主要临床特征是（）A、震颤、肌张力增高、面具脸B、震颤、肌张力增高、搓丸样动作C、肌张力增高、运动减少、慌张步态D、震颤、运动减少、写字过小症E、以上均不是21、70岁，女性，有高血压病史多年，两天前进早餐时发现右手无力，拿不动筷子，中午则说话不清，不能下地行走，查体：右侧肢体不全瘫，下肢肌力III级，上肢肌力II级，Babinski征右侧阳性，血压（160/90mmHg）最可能诊断是（）A、脑出血B、高血压脑病C、脑栓塞D、短暂脑缺血发作E、脑血栓形成22、一位缺血性中风患者，神经系统检查时发现右侧动眼神经麻痹，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左（舌肌无萎缩），左侧肢体呈中枢性瘫痪。其病变部位应在（）A、左侧中脑B、右侧中脑C、左侧中脑、桥脑D、右侧中脑、桥脑E、右侧中脑、左侧桥脑、延髓23、视野缺损表现为双颞侧偏盲，其病变应在视觉径路上的哪一个部位？（）A、视神经B、视交叉C、视束D、外侧膝状体E、视放射24、老年男性患者，高血压病，动脉粥样硬化史5年。某天于劳动时突然说不出话及右侧轻偏瘫，约10分钟后恢复正常，在送往医院途中又类似发作一次。入院时血压（150/95mmHg），神经系统检查正常。下列哪一种防治措施最合适？（）A、降压药物B、血管扩张剂C、脱水剂D、血小板聚集抑制剂E、脑代谢活化剂25、诊断脑蛛网膜下腔出血具有决定性意义的表现是（）A、头痛、呕吐B、意识障碍C、脑膜刺激征D、眼底出血E、血型脑脊液26、22岁男，一月来反复全身强直阵挛发作数次，右侧肢体无力2天，查双眼底视神经乳头轻水肿，右侧上下肢轻瘫。首先考虑哪种检查（）A、脑电图B、脑血流图C、脑超声波D、脑CTE、头部X线片27、48岁，女，工人，晚饭后聊天时突然头昏头痛，呕吐一次来急诊。BP23/14Kpa(170/105mmHg)，`神志清，左鼻唇沟浅，左上肢肌力2级、痛觉消失，下肢正常，右侧正常，颈强。最可能是（）A、蛛网膜下腔出血B、脑出血C、脑梗塞D、高血压脑病E、TIA28、29岁女性工人，突发抽搐昏迷2小时，送急诊室。浅昏迷，心率105次/分，律不齐，心尖III级收缩期杂音和舒张中晚期杂音，神经检查，左瞳右瞳，右侧上肢痛刺激无反应，左侧肢体有躲避动作，应立即给予什么药物最适宜（）A、西地兰B、甘露醇C、r-氨酪酸D、苯巴比妥E、低分子右旋糖酐29、王某，女，65岁，听不懂别人的话，也不会说话3月，这种语言障碍称为（）A、运动性失语B、感觉性失语C、命名性失语D、构音不良E、混合性失语30、李某，男，63岁，1小时前生气时突然头痛，呕吐，右侧肢体无力，10分钟后昏迷。入院检查：血压（220/130mHg），中度昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力0级，右Babinski征（+），脑CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。入院2小时后，左瞳孔5mm，对光反应消失；右瞳2mm；光反应存在。首选诊断为（）A、脑血栓形成合并脑疝B、脑栓塞合并脑疝C、脑出血合并脑疝D、蛛网膜下腔出血E、脑出血四、名词解释1、癫痫：2、癫痫持续状态：3、脊髓半切综合症：4、脊休克：五、简答题1、脑血栓急性期特殊治疗有哪些？2、帕金森氏的临床特点是什么？