泌尿外科健康教育

目录1.病人入院宣教2.病房设施使用需知3.手术前后宣教（1）手术前的准备（2）为何术前不能吸烟（3）手术后注意事项（4）腰麻术后头痛的预防方法(5）营养对健康有何影响？（6）有关手术前后的饮食问题（7）何为流质饮食和半流质饮食(8）需进行肠道准备的手术的饮食（9）半卧位的临床意义(10）病人为什么要早下床活动（11）起床活动三步法4.有关泌尿科的检查方法5.前列腺增生症健康教育6.前列腺癌健康教育7.尿石症健康教育8.肾肿瘤健康教育9.膀胱肿瘤健康教育10.泌尿系损伤健康教育11.肾上腺疾病健康教育12.肾结核健康教育13.精索静脉曲张健康教育14.鞘膜积液健康教育15.隐睾症健康教育16.包皮过长健康教育17.附睾炎、附睾囊肿健康教育18.阴茎癌健康教育19.乳糜尿健康教育20.尿道狭窄健康教育21.肾囊肿健康教育22.肾盂输尿管连接部狭窄健康教育病人入院宣教1.请严格执行我院的规章制度，服从医院管理。2.请勿擅自离院及外出，离院后若发生意外，由病人及家属负责。3.住院期间所带物品请妥善保管，如有遗失，责任自负。4.请尊重工作人员的劳动，自觉保持床单位及地面的整洁，不要随地吐痰，乱扔瓜皮纸屑，勿在病房及走廊内吸烟。5.请自觉保持病房内的安静。6.所带物品不宜过多，并应放在壁橱内，床头桌面物品不能过多。7.请勿进入其他病室，防止交叉感染。8.请勿擅自更换床位。窗帘1.拉住窗帘正中的线，先向下拉，再拉住别松手；2.等拉到合适的高度后再稍微向下一拉，固定住窗帘。3.不可快速松手。纱窗1.打开窗户后才能拉下纱窗；2.拉下纱窗时，应用力按纱窗下面，当听到卡住声音时，纱窗以拉好。3.关闭纱窗时，拉住纱窗下面，向上推，纱窗会慢慢关上。空调控制器（冷、暖空调）开关在护士站，请根据您的需要到护士站告诉我们调节温度。马桶1.请节约用水，用后及时冲水。2.请勿蹲在马桶上，以免摔伤。3.请勿将卫生纸、卫生巾、垃圾等扔入马桶，以免堵塞。安全用电1.请不要自带家用电器。2.请不要使用电磁炉、酒精炉等。3.供电系统如出现短路，请通知我们报修，不要自行处理。手手术术前前后后宣宣教教1.饮食：午餐与晚餐正常吃，术前12h开始禁食，术前6h禁饮，如需口服降压药，经医生允许后可饮一小口水后送下。2.术前一天备皮后洗澡，注意保暖，小心感冒。3.手术日晨脱去内衣裤及袜子，摘取假牙、手表、饰物等一切身上物品妥善保管，只穿干净病号服，等待手术。4.练习有效的咳痰方法，咳嗽时注意保护刀口，以利于术后有效咳痰。手术后注意事项1.手术后去枕平卧6h，四肢可以活动，尽量保持头部不动，以免引起头晕等麻醉反应，如恶心呕吐可将头偏向一侧。2.6h后可枕枕头，翻身活动或摇高床头坐起，活动时要小心管路，不要牵拉打折。（肾部分切除及其他特殊情况患者根据医嘱制动）3.根据医嘱进食。4.适当活动，可促进血液循环利于身体恢复，并促进肠蠕动，有利于防止下肢静脉血栓。护士会根据您手术的具体情况跟您详细讲解，有疑问请及时提出，我们将会为您解答，祝您手术顺利，早日康复！病人为什么要早下床活动？临床上有很多疾病需要卧床休息，但病情好转后应适当下床活动。因为长期卧床可减慢血液循环，易发生下肢静脉炎和静脉血栓。肌肉长期不活动可发生肌肉萎缩及功能减低，长期受压的部位容易出现压疮。肺部扩张减少，可发生坠击性肺炎等。病情严重的病人也应该经常翻身、拍背、按摩以减少合并症的发生。术后病人早期下床活动，可避免肺炎、血管栓塞，静脉炎，并可促进食欲和伤口愈合。半卧位的临床意义1.使膈肌下降，减轻对心肺的压迫。因胸腔扩大，肺活量增加，有利于呼吸，使呼吸困难得到改善。2.有利于腹腔引流。3.减轻腹部伤口的张力，减轻疼痛，有利于伤口愈。腰麻术后头痛的预防方法腰麻术后常有头痛，常伴恶心，有的病人坐起时加剧，平卧后减轻等症状，预防的方法是术后6h平卧，避免抬头。吸烟本身对身体有益无害，尤其是术前病人。吸烟强烈刺激器官，使痰量增多，咳嗽加剧，影响了呼吸功能和通气功能。而手术中麻醉条件下的病人，痰量增多可造成缺氧窒息，后果是很严重的。而手术后由于咳嗽，可震动伤口，使疼痛加剧，影响伤口愈合，甚至是伤口裂开，因此，术前病人一周内不能吸烟。另外，为了病房其他大多数病人，也请您在住院期间不要吸烟。营养对健康有何影响？营养与健康的关系十分密切。人们在长期的生活实践中很早就觉察到：营养是维持健康的最重要的因素之一。人们在进化过程中为了自身的生存，建立了人体生理需要和膳食间的平衡，一旦平衡失调，如营养不良，对健康就会产生不利影响。有关手术前后的饮食问题常规手术前饮食：手术前一天照常饮食，最好以清淡为主，术前12h开始禁食，6h开始禁饮。常规手术后饮食：排气后方可进少量温开水，无腹胀时进流质饮食，然后逐步过渡到半流质饮食和普通饮食。饮食以清淡、高维生素、高蛋白、易消化无刺激性食物为宜。忌：辛辣刺激食品，油炸食品。流质饮食：是极易消化，含渣少，呈流体状态的一种饮食，包括各种米汤、藕粉、果汁、菜汤等。半流质饮食：是介于软饭和流质饮食之间的呈半流动状态的饮食，如大米、小米稀饭，面条、面片汤、碎菜、肉末、豆沙、枣泥，鸡肉泥、蒸蛋羹、豆腐脑等。每天可食5-6餐，每2-3h一次。有些手术后不用等肛门排气后可进食，如经尿道前列腺电切术，经尿道膀胱肿瘤电切术，输尿管镜检查术，睾丸切除术，鞘膜积液翻转术等，常规手术后6h可进流质饮食，术后第二天根据医嘱可进普通饮食。患者一旦要多饮水，每日＞3000ml，术后饮食的关键是清淡易消化为主，多食粗纤维等蔬菜粗粮保持大便通畅。在日常饮食中，多食蔬菜水果，尤其摄入十字花科食物如卷心菜、白菜、菜花、萝卜、油菜、芥菜；猕猴桃、无花果、香蕉、大枣等鲜果可降低膀胱癌发生率。需需需进进进行行行肠肠肠道道道准准准备备备的的的手手手术术术的的的饮饮饮食食食（（（如如如膀膀膀胱胱胱全全全切切切回回回肠肠肠膀膀膀胱胱胱术术术）））手术前饮食准备：术前3天指导少渣半流质饮食，术前2天流质饮食，术前12h禁饮食，术前6h禁饮。手术后饮食：患者肛门排气后提示胃肠功能已恢复，此时可喝少量水，如无腹胀可给与少量的流质饮食（糖水、米汤20ml交替饮用，每2h一次），避免豆浆牛奶等产气的食物，无腹胀后可改为无渣半流质饮食，最后过渡到普通饮食。相相相关关关建建建议议议膀胱癌术后患者应每天多喝水，多吃蔬菜，肾癌术后患者保持健康体重不吸烟，前列腺癌患者术后多食蔬菜水果，限食红肉（牛肉、猪肉、羊肉）和乳制品，保持健康体重。同时都要保持好的心情和积极乐观的生活态度。温馨提示起床活动三步法一慢：您睡醒后，不要立即起床，先在床上躺几分钟后再缓慢坐起。二站：下床前，应以半坐位或坐位停留15或30分钟后再下床。三坐：下床后，应床旁站立一会儿再逐渐活动。术后下床活动请您注意安全泌尿科全体医护人员祝您早日康复！1.腹部平片（KUB）和静脉肾盂造影（IVP）腹部平片（KUB）：通过肠道准备（检查前12h禁饮食），主要目的：防止腹腔内的气体将病变部位挡住。而静脉肾盂造影（IVP），需要往静脉注入造影剂，而对肾盂、输尿管、膀胱进行拍片检查。2.逆行肾盂造影通过膀胱镜将输尿管导管插入输尿管，注入造影剂，进行肾盂及输尿管拍片检查。3.B超在门诊楼3楼B超室。要求：膀胱B超需饮水憋尿。肝胆胰脾B超需禁饮食。4.膀胱镜检查膀胱镜检查是泌尿外科常用的特殊检查，通过膀胱镜检查可以直接观察到膀胱内病变，取活体组织检查，钳取异物、碎石、逆行肾盂造影，同时还可以行膀胱肿瘤电灼及止血术。检查后需多饮水，以减轻尿频、尿痛、尿急等不适。5.肾穿刺造影对严重的肾功能低下，静脉泌尿系造影不显影或逆行插管困难，不能行尿路造影的病人，为了观察肾盂、输尿管的改变，需直接穿刺造影。6.尿细胞学检查通过对尿找癌细胞的检查，协助诊断，一般需连续留3次新鲜尿。7.如何留取24小时尿液①留取尿液的容器应清洁干燥②严格留取24小时尿液③已留尿液的容器放于冷暗处④测17羟，17酮时，为提高准确率，减少误差，留尿前两天不要吃橘子、香蕉等食物，不要喝咖啡、茶叶等饮料，停服维生素、甘草、磺胺、复合维生素等药物。⑤检查时间及方法：留取尿液前将7点的尿排净，之后至第二日7点的24小时的所有尿液。8.尿流率：检查前饮水500ml以上，并且憋尿＞150ml.9.尿动力学检查：检查当天早晨排大便，检查前1小时喝水，憋尿；检查后多喝水，减轻尿道的不适感。10.膀胱灌注目的：①消除膀胱肿瘤②防止复发③防止表浅肿瘤发展为浸润癌。由于膀胱癌易复发，因此术后膀胱灌注化疗药物是预防复发的重要方法之一。一般于术后1周即行膀胱灌注，灌注前需行血、尿常规的检查，检查正常后方可行膀胱灌注。手术后每3个月行膀胱镜检查一次。11.前列腺穿刺穿刺前行肠道准备，穿刺后行抗炎治疗。良性前列腺增生疾病知识前列腺增生是老年男性常见疾病，其病因是由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫作用，临床上表现为尿频、尿急、夜间尿次增加和排尿费力，并能导致泌尿系统感染、膀胱结石和血尿等并发症，对老年男性的生活质量产生严重影响，因此需要积极治疗，部分患者甚至需要手术治疗。心理指导前列腺增生病人均为高龄老人，均可能有不同程度的高血压、动脉硬化、慢性气管炎、肺气肿等老年病。解除病人的焦虑情绪，满足病人的心理需要。术前指导1.饮食：为避免急性尿潴留的发生，多吃粗纤维、易消化食物，以防便秘；忌饮酒及辛辣食物；多饮水，勤排尿。多数病人因尿频、排尿困难而害怕喝水，向病人讲明喝水的意义。2.引流尿液：残余尿量多或有尿潴留致肾功能不全者，应留置导尿持续引流，改善膀胱逼尿肌和肾功能。3.耐心向病人及家属解释各种手术方法的特点，麻醉方法，术后注意事项等，解除疑惑。术后指导1.体位：术后6h-12h固定或牵拉气囊尿管于病人的大腿内侧，防止坐起或肢体活动时，气囊移位而失去压迫膀胱颈口之作用，导致出血。2.饮食：术后6h无恶心、呕吐，可进流质，多饮水，1-2日无腹胀即可恢复正常饮食，多吃粗纤维、易消化食物，以防便秘；忌饮酒及辛辣食物。3.活动：术后第一日可床上坐起，膀胱冲洗停止后可下床活动，防止下肢静脉血栓及肺栓塞的发生，下床时尿袋低于膀胱水平，防止尿液反流引起感染。4.膀胱冲洗：前列腺电切术后都有肉眼血尿，随着时间的延长血尿颜色逐渐变浅，若尿色深红或逐渐加深，说明有活动性出血，应及时通知医生。术后持续生理盐水膀胱冲洗，冲洗速度可根据尿色而定，色深则快、色浅则慢。确保冲洗管道通畅。5.膀胱痉挛：可引起阵发性剧痛、诱发出血，多因逼尿肌不稳定、导管刺激、血块阻塞冲洗管等原因引起。术后应用镇痛泵可有良好的效果。6.防止继发出血：腹压增高是导致继发出血的主要原因。积极防治大便干结、咳嗽，必要时可提前用缓泻剂、止咳糖浆等。出院指导1.多饮水，每日＞3000ml，进食粗纤维、易消化的食物，忌食辛辣刺激性食物，防止便秘。2.术后3个月内避免剧烈活动，如跑步、骑车、性生活等，防止出血。3.出院时仍留置尿管者，要教会患者尿管的正确护理方法。4.尿失禁的患者出院后继续行盆底肌的功能锻炼,吸气时收缩肛门，呼气时放松肛门括约肌。5.术后前列腺窝的修复需3-6个月，因此术后可能仍有排尿异常现象，应多饮水，定期化验尿、复查尿流率及残余尿量。6.前列腺增生采用药物或其他非手术疗法者，应避免因受凉、劳累、饮酒、便秘而引起急性尿潴留。7.前列腺切除术后常会出现逆行射精，不影响性交。少数病人出现阳痿，可先采取心理治疗，同时查明原因，作针对性治疗。8.遵医嘱定期复查。前列腺癌健康教育为什么行前列腺穿刺活检？对前列腺穿刺活检组织的病理检查是目前前列腺癌确诊的金标准。诊断肿瘤的惟一有效而准确的手段是病理诊断，前列腺癌也不例外。前列腺穿刺活检的方法把直肠探头置入直肠，探头紧贴直肠壁，取前列腺矢状切面，了解其大小及周围器官的情况。以穿刺架做引导平行探头进针。分别于前列腺两侧叶的底、中、尖部穿刺6针，对声像图有可疑区域予重复穿刺1-2针。退针后将一块碘伏纱布塞入直肠内压迫止血。穿刺标本送检。穿刺过程无需麻醉，术后应用抗菌药物。